Аневризма на ноге

Аневризма подколенной артерии

Аневризма на ноге

Аневризма подколенной артерии – это патологическое расширение магистральной артерии, проходящей от нижней трети бедра до верхней трети голени. Она расположена довольно глубоко в ноге под коленом.

Подколенная артерия является продолжением поверхностной бедренной артерии и ниже колена разделяется на передние, задние большеберцовые артерии и малоберцовую артерию.

Эти артерии кровоснабжают голень и стопу, поэтому блокирование кровотока в подколенной артерии приводит к резкой недостаточности кровообращения в ноге ниже колена. Нормальный диаметр сосуда составляет около 6-10 мм.

Подколенная аневризма является фактором риска внезапной острой ишемии конечности и последующей ампутации. Неоперированные аневризмы приводят к ампутации ноги в 50% всех случаев за 3 года.

Аневризма подколенной артерии должна обязательно оперироваться в ближайшее время после установления диагноза. Не надо надеяться на то, что она “рассосётся” сама собой. Высокий риск острой ишемии и хорошие результаты плановых операций должны сподвигнуть пациента к согласию на операцию. Результаты плановых вмешательств очень хорошие.

Технологии лечения в Инновационном сосудистом центре

Сосудистые хирурги нашей клиники имеют значительный опыт диагностики и лечения как плановых, так и осложнённых поражений подколенной артерий. Основным методом лечения в нашей клинике является аутовенозное протезирование подколенной аневризмы.

Эта технология показывает лучшие ближайшие и отдалённые результаты. При осложнённых аневризмах открытая операция позволяет восстановить проходимость не только подколенной артерии, но и сосудов голени.

Эндоваскулярные вмешательства при расширениях данной локализации имеют очень плохие результаты из-за высокой подвижности коленного сустава.

Причины

Аневризмы подколенных артерий составляют около 1% от всех хирургических сосудистых заболеваний и часто бывают на обеих ногах. Основная причина – врождённая слабость стенки артерий, способствующая их патологическому расширению.

Большинство пациентов (95%) – пожилые мужчины со средним возрастом около 71 года. Точные причины развития расширения в подколенной артерии неизвестны, но однозначно прослеживается связь с атеросклеротическими изменениями стенки сосудов.

 Иногда патология развивается вследствие травм подколенной области, вывихов или переломов. У пациентов с множественными аневризмами в разных артериях должна быть общая слабость в тканях. Точная природа этого до сих пор не выяснена.

Склонность подколенной артерии к патологическому расширению связана с частым сгибанием и разгибанием сосуда вследствие движений в коленном суставе.

Жалобы и симптомы

Пациенты с аневризмой жалуются на чувство тяжести в подколенной области, отёк стопы поражённой конечности, иногда стреляющие боли. Чаще всего подобные жалобы носят нечёткий характер, и пациент может не догадываться о наличии у него такой опасной болезни.

При тромбозе аневризмы развивается клиническая картина острой ишемии: сильные боли в поражённой конечности, изменение цвета и кожной температуры стопы. В последующем развивается нарушение чувствительности и движений. При запущенной острой ишемии развивается окоченение голени и стопы, активные и пассивные движения невозможны из-за гибели мышц.

Течение и осложнения

Основной риск от подколенной аневризмы связан с эмболизацией – закупоркой нижележащих артерий кусками тромбов или окклюзией полости аневризмы. Оба этих осложнения могут привести к острой ишемии и гангрене ног (внезапная потеря кровоснабжения). В полости сосуда постепенно образуются сгустки крови (тромбы).

Когда этот сгусток остаётся прикреплённым к стенке сосуда, он не несёт никакой опасности. Если фрагмент тромба отрывается, он может переноситься далеко от аневризмы и вызывать закупорки мелких артерий, препятствуя потоку крови к тканям ниже по течению.

 
Подколенная аневризма может лопнуть (разорваться), но это происходит гораздо реже, чем эмболизация. В этом случае возникает пульсирующая гематома позади колена. Одновременно с разрывом следующим этапом наступает тромбоз подколенной артерии с развитием признаков острой недостаточности кровообращения конечности.

У большинства людей развивается серьёзные ишемические изменения и гибель ноги. Только операция, проведённая в ближайшие 6-12 часов после осложнения, поможет избежать ампутации.

Прогноз

Именно осложнения аневризмы являются основным поводом к максимально срочному вмешательству. В группе пациентов с аневризмой вероятность тромбоза и острой ишемии с потерей конечности составляет 20% в год. Незнание своей патологии и ложные надежды на авось приводят к развитию тяжёлых осложнений.  

Плановые операции успешны у 100% больных, и их эффективность сохраняется на многие годы. 

После хирургического лечения подколенной аневризмы обычно наступает выздоровление. При операциях по поводу осложнений результат лечения зависит от срочности вмешательства. Если операция выполнена в первые 6 часов от начала заболевания, то ногу возможно сохранить у 80% пациентов, а после 24 часов выходом является только ампутация.

Преимущества лечения в клинике

Аутовенозное протезирование аневризмы – лучший метод лечения

Спасение ноги при осложненной тромбированной аневризме

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/anevrizma-podkolennoy-arterii/

Аневризма кровеносного сосуда – последствия и методы лечения

Аневризма на ноге

Базовые характеристики и типы аневризмы. Каковы причины расширения стенки кровеносного сосуда? Какими симптомами проявляется? Мы расскажем о терапии и последствиях, часто смертельных, связанных с разрывом аневризмы сосуда.

Особенности аневризмы

Аневризм – это выпуклость, ввиде пузыря или воздушного шара, стенки кровеносного сосуда (чаще артерии) в следствие повышения артериального давления и локализованного ослабления стенки кровеносного сосуда.

Слабость стенки сосуда не позволяет сбалансировать давление, оказываемое на него, что приводит к расширению.

Для полноты этого определения, однако, следует сделать ещё два дополнительных уточнения:

  • Об аневризме можно говорить, если расширение превышает на 50% нормальный физиологический размер сосуда.
  • Аневризма имеет место, если выпуклость сосуда влияет на все три слоя, из которых состоит стенка сосуда. Слои, растянутые в результате формирования «пузыря», по-прежнему остаются неповрежденными.
  • Следует говорить о ложной или псевдо-аневризме, если все три слоя перфорированы и кровь проникает в окружающие ткани.

Аневризмы является серьезной проблемой для здоровья, потому что может в любой момент лопнуть, вызвав сильное кровотечение, что, в случае крупных сосудов, таких как аорта, может привести быстрой смерти.

Разрыв аневризмы требует серьезной неотложной медицинской помощи и немедленного хирургического вмешательства.

Даже если аневризма не лопнет, она может вызвать другие серьезные проблемы, такие как тромбообразование и эмболию.

Виды аневризм: классификация в зависимости от формы и расположения

Типология аневризм

Как правило, для классификации аневризм используют следующие критерии:

Морфологические, то есть в зависимости от формы и места выпуклости вены или артерии. В соответствии с этим подходом выделяют:

  • Саккулярная аневризма. Имеет почти сферическую форму и включают только часть стенки кровеносного сосуда. Повреждает короткие участки сосуда. Почти всегда в ней содержится тромб (сгусток крови), который заполняет большую часть аневризмы.
  • Веретеновидная аневризма. Имеет форму шпинделя. Развивается симметрично по отношению к вене или артерии. Очень часто располагается в грудной и брюшной артерии, аорте, очень редко в подвздошной.
  • Цилиндрическая аневризма. Имеет цилиндрическую симметричную форму и может занимать очень большие участки сосуда свыше 20 см.
  • Ладьевидная аневризма. Имеют форму корабля, и располагается на небольшой части стенки сосуда.
  • Анатомическая аневризма. Образуются, когда три слоя стенки сосуда разделяются между собой вдоль участка сосуда. При этом формируются два различных пути крови: один через нормальный просвет вены и/или артерии, а другой – между стенками сосуда.

Положение, то есть в зависимости от анатомической области, в которой развивается аневризма. В соответствии с этим подходом можно выделить:

  • Артериальная аневризма. Как следует из названия, располагается на артериях. Среди которых наиболее склонна к образованию аневризмы – аорта как в животе, так и в груди.
  • Венозные аневризмы. Поражает вены. Наиболее подвержены подколенные вены ноги.
  • Аневризмы головного мозга. Влияют на сосуды, снабжающие головной мозг. Наиболее часто располагаются на внутричерепной части сонной и внутренней артерии. В частности, в области, где эти сосуды встречаются, так называемый виллизиев круг.
  • Почечная аневризма. Локализуется как на почечной артерии, так и на интрапаренхимальных сосудах (сосуды, снабжающие ткани, органа).
  • Аневризма кишечника. Встречается на селезеночной или брыжеечной артерии, которые отделяются от аорты на высоте первых поясничных позвонков и питают кишечник.
  • Аневризмы сердца. Поражают коронарные артерии и полости сердца, часто расширяются в первые дни после возникновения инфаркта.

Симптомы аневризм: зависят от пораженного сосуда

В большинстве случаев аневризма развивается совершенно бессимптомно и больной не замечает её присутствия до случайного обнаружения во время обследования или какой-либо медицинской процедуры.

Впрочем, эта ситуация довольно благоприятна, так как, к сожалению, слишком часто о наличии аневризмы узнают только тогда, когда кровеносный сосуд разрывается, поставив под угрозу жизнь пациента.

Симптомы аневризм…

Симптоматология аневризмы зависит от её расположения.

Так, в случае аневризмы головного мозга, симптоматика будет обусловлена сжатием смежных структур, в результате мы будем иметь:

  • Головная боль.
  • Головокружение и нарушение равновесия, со временем при ходьбе.
  • Проблемы с речью.
  • Проблемы зрения: двоение в глазах.

В случае разрыва аневризмы головного мозга и последующего субарахноидального кровоизлияния (область черепа ниже паутинной оболочки и, следовательно, за пределами тканей головного мозга) симптомы будут следующие:

Сильная головная боль.
Боли в задней части глазного яблока.
Опущение век.
Боль и ригидность шеи.
Потеря зрения или двоение в глазах.
Конвульсии.
Потеря сознания.

В случае аневризмы грудной аорты симптомы включают в себя:

  • Боли в спине и/или груди.
  • Трудности в глотании.
  • Кашель и напряженное дыхание.
  • Потеря голоса или охриплость, то есть неспособность издавать звуки или понижать тембр голоса.

Когда вероятно образование аневризмы

Как было сказано ранее, аневризма является своего рода слабостью стенки сосуда, которая не в состоянии компенсировать внутреннее давление и расширяется.

Факторы риска…

По этой причине к возможным причинам заболевания, кроме врожденных, можно отнести следующие состояния, вызывающие ослабление стенки вен или артерий:

  • Генетические факторы – влияют на волокна, которые образуют соединительную ткань, являющуюся необходимым компонентом стенок кровеносных сосудов. Примером такой ситуации является Синдром Марфана, который развивается при мутации гена N1, кодирующего белок фибриллин-1, который является компонентом соединительной ткани.
  • Атеросклероз. Воспалительные процессы, что сопровождаются отложением атеросклеротических бляшек в сосудах, что может ослабить стенки и они не смогут сопротивляться внутреннему давлению, в результате появляются выпуклости и аневризмы.
  • Травмы. Любая травма (удар, рана и т.д.), локализующиеся в районе сосуда, могут ослабить его стенки и привести к образованию аневризмы.
  • Инфекции. Грибковые и бактериальные инфекции могут привести к ослаблению тканей стенки кровеносных сосудов и вызывать появление аневризмы. Среди бактериальных инфекций наиболее часто вызывают образование аневризмы – сифилис и туберкулез.
  • Васкулиты. Воспаление стенок кровеносных сосудов (инфекции, аутоиммунные заболевания и т.д.) могут их ослабить, что приводит к появлению аневризм.
  • Дефицит питательных веществ (меди). Медь ингибирует синтез протеин-лизин-6-оксидазы, то есть фермента, катализирующего реакции, в результате которых образуются предшественники коллагена и эластина. Коллагена и эластин являются важными компонентами соединительной ткани. Следовательно, дефицит меди определяет проблемы с эластичностью стенок кровеносных сосудов и, соответственно, может вызывать развитие аневризм.

Факторы риска аневризмы

Некоторые факторы определенно увеличивают вероятность развития аневризм.

К ним относятся:

  • Наследственность. Наличие родственника, который пострадал от аневризмы, может увеличить вероятность развития такого заболевания у Вас.
  • Высокое кровяное давление.
  • Факторы, определяющие вероятность развития атеросклеротических бляшек: ожирение, табакокурение, дислипидемия, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни и т.д.
  • Генетические заболевания которые вызывают слабость стенок сосудов. Например, синдром Марфана.

Диагностика аневризмы: осмотр и методы визуализации

Диагностика аневризм осуществляется врачом при физическом обследовании: врач может прощупать сосуды на животе или послушать шумы, вызванные потоком крови. Подтверждение диагноза получают с помощью методов визуализации, которые позволяют сфотографировать выпуклость сосуда и наличие тромбов.

Наиболее часто используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При котором изображение сосуда получают путем сканирования тканей с помощью ультразвука.
  • Ангио-МРТ. Это метод магнитного резонанса, который позволяет просматривать изображения кровеносных сосудов после ввода внутривенного контрастного парамагнитного вещества.
  • Компьютерная томография. Напоминает МРТ, но пациенту вводят внутривенно рентгеноконтрастное вещество.

Каковы методы лечения аневризмы

Аневризмы размером менее 5 см, как правило, лечат с помощью лекарств. В случае крупных аневризм нужно прибегать к хирургии, потому что они легко разрываются.

Лечение с помощью лекарств

Медикаментозная терапия направлена на избежание возможных осложнений, и, следовательно, имеет целью понижение давления крови, во избежание разрыва артерии или вены, и разжижение крови, при наличие тромбов, которые могут привести к эмболии.

Операцию по удалению части расширенного сосуда

Операцию по удалению аневризмы – это вмешательство высокого риска с значительным процентом неудач и смертей пациентов. По этой причине, как правило, этого стараются избегать, если размеры аневризмы не увеличиваются со временем.

Если вмешательство необходимо, то оно может быть выполнено в различных режимах. Выбор техники операции зависит от характеристик аневризмы и её размещения. Ниже приводим некоторые данные правила.

Исключение. Используется для мешотчатых (саккулярных) аневризм и заключается в исключении участка сосуда из кровотока. Метод позволяет не вмешиваться в работу сосуда и снизить риски.
Традиционная техника. Заключается в удалении поврежденной части сосуда и замене его протезом из пластмассы. Операция имеет значительные шансы на осложнения и неудачи, требует длительного периода восстановления.
Эндоваскулярное закрытие. Заключается в установке стента с помощью катетера в поврежденном сосуде. Операция проходит под рентгеновским контролем. Катетер доводиться до поврежденного места и устанавливается стент (металлическая конструкция с возможностью расширения), что предотвращает риск поломки кровеносного сосуда. Процедура используется в основном для лечения аневризм головного мозга.

Профилактика, риски и последствия аневризмы

Очевидно, что многие из факторов риска развития аневризмы практически невозможно профилактировать. Единственный фактор, развитие которого можно предотвратить, это осаждения атеросклеротических бляшек.

Данная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни (не курить, свести к минимуму употребление алкоголя, отказ от наркотиков), правильное питание и регулярные аэробные упражнения.

Любые осложнения аневризмы являются очень опасными:

  • Разрыв кровеносного сосуда. Вызывает сильнейшее кровотечение, тем более «впечатляющее», чем больше калибр сосуда. Требует немедленного хирургического вмешательства из-за риска смерти от гиповолемии крови. В частности, серьезным и почти всегда заканчивающийся смертельным исходом является разрыв аневризмы аорты. Не менее страшен разрыв аневризмы головного мозга, потому что развивается инсульт со всеми вытекающими последствиями.
  • Образование тромбов, которые будут забивать меньшие сосуды, вызывая ишемию тканей в области обструкции.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/rasshirenie_krovenosnogo_sosuda/4-1-0-377

Аневризма подколенной артерии, бедренной и других сосудов нижних конечностей: симптомы, код по МКБ-10, фото и лечение

Аневризма на ноге

Под аневризмой понимают локализованное расширение просвета сосуда в 2 и более раз, имеющее врожденный или приобретенный характер.

Аневризмы сосудов нижних конечностей поражают преимущественно артериальное русло и более характерны для людей старше 50 лет.

Заболевание отличается длительным течением с нарастающей симптоматикой, что провоцирует запоздалую диагностику и утяжеляет прогноз.

Аневризмы сосудов нижних конечностей — что это такое?

Поражение артерий ног характерно для лиц трудового и пожилого возраста. Среди всех пациентов более 90% имеют возраст старше 50 лет. Врожденные локальные расширения сосудов нижних конечностей встречаются менее чем в 1,2 % случаев.

Предрасполагают к заболеванию внешние и внутренние факторы, среди которых выделяют:

  • Облитерирующий эндартериит;
  • Сифилис;
  • Гипертоническую болезнь;
  • Атеросклероз;
  • Приобретенные пороки аорты и митрального клапана;
  • Врожденную извилистость артерий;
  • Патологические сообщения между крупными сосудами ног;
  • Травмы;
  • Микоз стоп.

Вследствие заболевания или врожденной аномалии развиваются истинные аневризмы, которые имеют в своем строении все слои нормальной сосудистой стенки. При перенесении травмы (перелома кости, ранения и т. д.

) расширение представляет собой соединительнотканный мешочек, соединенный с сосудом посредством добавочного шунта. Такие аневризмы являются ложными. Более подробно об истинных и ложных аневризмах читайте здесь.

Клинические особенности:

  • Аневризмы сосудов нижних конечностей реже, чем в аорте или сердце, подвергаются расслоению (о расслоении аневризмы аорты узнайте тут).
  • Течение заболевания только в 2,1% случаев остается скрытым. У остальных пациентов преобладает яркая клиника.
  • Наблюдается склонность к быстрому тромбообразованию.
  • В 75% случаев патология сочетается с аневризмой в другом сосудистом бассейне.
  • В 28% случаев наблюдается одновременное поражение брюшной аорты.

У пациентов, страдающих хроническими заболеваниями нижних конечностей и оперированных по поводу данных состояний, велика вероятность развития ложной послеоперационной аневризмы.

Группы риска:

  • Пациенты с сахарным диабетом и синдромом «диабетической стопы»;
  • Пациенты с трофическими расстройствами нижних конечностей;
  • Люди, страдающие остеопорозом и склонностью к переломам.

Аневризма подколенной артерии

Код по МКБ-10: I72.4

Симптомы аневризмы подколенной артерии:

  1. Пульсирующее в такт сердечным сокращениям выбухание, ощущаемое пальпаторно;
  2. Боль при сгибании и разгибании ноги в колене;
  3. Увеличивающаяся гематома в области колена;
  4. Боли при опоре на больную ногу, хромота;
  5. Локальный отек коленного сустава;
  6. Бледность кожи голени (кожа над гематомой синюшная и напряженная).

При осмотре и пальпации обнаруживают плотноэластическое четко отграниченное образование. Аускультативно – дующий шум во время систолы, который исчезает при сдавлении пораженной области жгутом. Пульсация ниже места расширения снижена.

Визуализация аневризмы проводится с помощью УЗ, КТ или МРТ с контрастированием (все методы одинаково эффективны).

Патологическое расширение имеет мешотчатый или веретенообразный вид и пульсирует, при больших размерах сдавливая нервы и вены. Обо всех видах аневризм читайте здесь.

Лечение хирургическое, проводится в неотложном порядке. Пораженный участок иссекают и накладывают анастомоз «конец в конец», сшивая края сосуда. Возможно проведение эндопротезирования или установки стента.

Аневризма бедренной артерии

Код по МКБ-10: I72.4.

Симптомы аневризмы бедренной артерии:

  1. Распирающий характер боли в области патологической пульсации;
  2. Боли при ходьбе;
  3. Отечность нижней конечности (развивается при сдавлении бедренной вены);
  4. Ограничение подвижности;
  5. Невозможность согнуть ногу;
  6. Ишемия (похолодание, бледность) нижней конечности, вызванная сдавлением бедренного нерва;
  7. Вынужденное положение лежа с выпрямленной ногой;
  8. Снижение чувствительности.

Диагностика проводится на основании характерных симптомов и вынужденного положения. Дующий аускультативный шум может быть систолическим или непрерывным. УЗИ, МРТ или КТ дополняют введением контраста. Патологическое образование расположено, как правило, в верхней трети бедренной артерии. Часто обнаруживают тромбообразование.

Лечение в 100% случаев хирургическое и зависит от состояния нижней конечности. При сохраненной чувствительности и подвижности ноги выполняется удаление расширенного участка с наложением анастомоза или протезированием. Стент устанавливают по индивидуальным показаниям. При развитии гангрены выполняется ампутация на уровне здоровых тканей.

Берцовых артерий (большеберцовых и малоберцовых)

Код по МКБ-10: I72.4.

Отличительные признаки:

  • Течение может быть стертым на фоне основного заболевания;
  • Патологическая пульсация определяется при глубокой пальпации, которая всегда болезненна;
  • Характерно снижение чувствительности на пораженной стороне голени;
  • Высок риск тромбообразования и присоединения вторичной инфекции;
  • Плотный отек голени;
  • Боли в области икроножных мышц.

Аневризмы берцовых сосудов часто имеют посттравматическую или грибковую природу, что выявляют во время опроса.

Микоз подтверждают с помощью ПЦР и микробиологического исследования (обнаружения элементов грибка).

Расширенный участок выявляют при помощи контрастных методов исследования как пульсирующее образование, часто заполненное тромботическими массами. Систолический шум выявляется не всегда.

Лечение включает в себя иссечение патологического расширения и ушивание стенки сосуда, а также длительный прием противогрибковых препаратов (при микотической этиологии). Установка стента проводится редко.

Артерий стопы

Код по МКБ-10: I72.4.

Отличительные признаки:

  1. Боли при ходьбе и опоре на стопу;
  2. Локальное пульсирующее образование определяется со стороны подошвы или тыла стопы;
  3. Характерно образование небольших гематом, мягких при пальпации и увеличивающихся во второй половине суток;
  4. Отечность, парестезии (ощущение мурашек);
  5. Онемение в области плюсневых костей или пальцев;
  6. Присоединение вторичной инфекции.

Частой этиологией выступает микоз (грибок) стопы. Сосудистый шум выявляют редко. При инструментальной диагностике обнаруживают мешотчатое или веретенообразное пульсирующее расширение, гематому и локальный отек. Большинство патологических выпячиваний имеют размеры до 3-5 мм.

Милиарные аневризмы могут самопроизвольно кальцинироваться, поэтому при отсутствии жалоб за пациентом устанавливается динамическое наблюдение.

Во всех остальных случаях расширение иссекают в пределах здоровых тканей и накладывают анастомоз «конец в конец».

При микотической природе заболевания лечение дополняют длительным курсом противогрибковой системной терапии (до 3-6 месяцев).

Хирургическое лечение патологического расширения сосудов ног часто затруднено.

Невозможность установки протеза, стента или анастомоза обусловлена стенозом или кальцинированием пораженных участков, чему способствует длительное течение заболевания.

В таких случаях вместо протезирования и наложения анастомоза проводится перевязка концов оперированного сосуда, после чего создается обходной путь кровотока (шунт).

Перевязка пораженного участка — это не операция выбора, она проводится только при неэффективности или невозможности выполнения другого хирургического вмешательства.

Аневризмы сосудов нижних конечностей требуют быстрой диагностики и постоянного динамического наблюдения. При постановке диагноза пациентам часто проводится углубленное обследование для обнаружения атеросклероза, микоза, гипертонической болезни и иных сопутствующих заболеваний.

При выявлении округлого пульсирующего выпячивания не следует заниматься самолечением. Своевременное проведение операции способствует сохранению функций нижних конечностей и высокого качества жизни.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/sosudov-nizhnix-konechnostej.html

Аневризма сосудов ног

Аневризма на ноге

В результате патологических изменений, происходящих в человеческом организме, страдает артериальная система. Сначала происходит незначительное расширение стенок сосудов, а затем образовывается такое заболевание как аневризма.

Минусом данного заболевания является его практически бессимптомное протекание, что делает диагностику очень сложной. Аневризма, затрагивающая нижние конечности, встречается очень часто. Как правило, ей подвержены люди, перешедшие рубеж сорокалетия. Как уберечь себя от этого заболевания и не дать ему развиться, вы сможете узнать из этой статьи.

Симптомы

На начальной стадии развития аневризма сосудов, совершенно никак не проявляются. Но спустя время, когда артерия начинает увеличиваться в объемах, пациент может заметить у себя некоторые признаки аневризмы бедра:

  • в области паха образуется небольшая припухлость, при пальпации которой ощущается болезненность;
  • во время занятий спортом в районе нижних конечностей появляются кратковременные судороги;
  • находясь в состоянии покоя, пациент ощущает небольшой дискомфорт в области ног;
  • на пальцах ног появляются раны или язвы, при прикосновении к которым проявляется острая боль;
  • немеют ноги.

Аневризма бедра

Аневризма бедренной артерии опасна еще и тем, что возникает риск развития осложнений. Учитывая, что во время формирования заболевания страдает иммунная система, раны на теле практически не заживают, что приводит к образованию гангрены, а затем сепсису всего организма.

Аневризма подколенной артерии развивается у людей, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Формирование заболевания происходит из-за постоянных незаживающих травм.

Симптомы подколенной артерии:

  • в области коленного сустава наблюдаются кратковременные боли;
  • за счет недостаточного кровоснабжения, на кожных покровах появляются синеватые пятна;
  • в районе колена наблюдается холод;
  • невозможность двигать конечностью.

Опасность

Аневризма сосудов считается крайне опасным заболеванием, которое при несвоевременном лечении может привести к развитию таких осложнений:

  • Из-за недостаточного кровоснабжения развивается гангрена, которая приводит к удалению конечности. Если вовремя не предпринять меры по ампутации, гангрена чревата заражением всего организма болезнетворными бактериями, что становится причиной летального исхода.
  • Вследствие неудачных терапевтических мероприятий или же забора пункции, может произойти разрыв стенок артерии. Данное осложнение приводит к внутреннему кровотечению. Если вовремя не остановить кровотечение может возникнуть геморрагический шок.
  • Атеросклероз может стать причиной тромбоза.
  • Хирургическая операция, проведенная на аневризме бедренной артерии, может спровоцировать инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца.

Диагностика

При малейшем подозрении на аневризму следует обратиться к врачу за назначением обследования.

Каждый человек должен помнить, что несвоевременное выявление любого заболевания может стать причиной развития патологических изменений, происходящих в организме.

Аневризма сосудов – болезнь, которая требует строжайшего контроля, качественной диагностики и правильного лечения. Обследованием занимается узкопрофильный специалист – сосудистый хирург.

Для диагностического обследования применяются:

  • УЗДГ. Данная диагностика сочетает в себе стандартное УЗИ и допплеровское сканирование. С ее помощью можно увидеть движение крови по сосудам, измерить скорость кровотока, определить размер сосудов, а также выявить возможную закупорку вен.
  • Ангиография. Она представляет собой рентгенологическое исследование и помогает определить правильность работы сосудистой системы.
  • МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии специалист получает объемное изображение, которое при желании можно приблизить для определения состояния сосудов.

В некоторых случаях, врач может назначить общий анализ крови и мочи. Это требуется для того, чтобы получить общую картину развития аневризмы.

 Лечение

Лечение патологии

Лечение аневризмы нижних конечностей производится при помощи хирургического вмешательства. Хирург открывает доступ к поврежденной артерии, иссекает определенный участок, а затем сшивает его. После проведения операции пациент некоторое время проходит реабилитационный период под наблюдением врача.

После хирургического вмешательства, не менее полезными будут и народные средства. Лечебные травы позволят укрепить стенки сосудов и обеспечить правильное кровоснабжение. Однако травы следует применять только после консультации со специалистом. В качестве народного лечения применяются отвары из сибирской бузины или настойки из укропа.

Следует отметить, что народная медицина не сможет заменить операцию на сосудах, поэтому игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит. Кроме хирургического вмешательства, альтернативного лечения нет, поэтому промедление может стать причиной летального исхода.

Если у вас диагностирована аневризму нижних конечностей не стоит впадать в панику. Оперативное лечение позволит жить полноценной жизнью, а не пребывать в состоянии страха.

О болезни (видео)

Источник: https://feet.propto.ru/article/anevrizma-sosudov-nog

Аневризма сосудов: виды сосудистой патологии, причины поражения вен на нижних конечностях, симптомы и лечение

Аневризма на ноге

Аневризмой сосудов называется локальное увеличение просвета артерии или вены из-за выпячивания ее стенки. Такая патология имеет склонность к увеличению.

При этом происходит истончение сосудистой стенки и формирование застойных процессов в зоне увеличения.

Аневризма может затронуть любой сосуд в человеческом теле, но чаще всего выявляется на артериях сердца, почек, мозга и аорте. Аневризмы вены встречаются редко.

Причины формирования аневризмы

Эта патология появляется в тех случаях, когда сосудистая стенка утрачивает свой тонус и больше не может компенсировать внутреннее давление крови. Поэтому к причинам развития заболевания следует отнести следующие факторы, вызывающие ослабление стенок артерий и вен:

  • Генетика. При мутации некоторых генов происходит ослабление соединительных волокон, входящих в состав со став сосудов. Такие мутации передаются по наследству.
  • Атеросклероз. Этот воспалительный процесс приводит к формированию атеросклеротических бляшек. Они локально увеличивают давление внутри сосуда и вызывают появление выпуклости.
  • Травмы. Банальный удар в области сосуда может сильно ослабить его стенки и спровоцировать аневризму.
  • Инфекционные процессы. Они могут бывать вызваны инфекциями и грибками. Самыми опасными в плане формирования аневризмы считаются туберкулез и сифилис.
  • Недостаток питательных веществ в организмы. Особенно сильно на состояние сосудов влияет недостаток меди. Она участвует в синтезе фермента, ускоряющего реакции формирования предшественников коллаген и эластина. Если появится недостаток последних, то сосудистые стенки станут хрупкими и дряблыми. Это будет способствовать формированию выпуклостей.

Существуют факторы, которые неспособны самостоятельно вызывать аневризму, но значительно повышают риск развития этой патологии. Это наследственность и повышенное кровяное давление.

Классификация патологии

Аневризмы классифицируются по разным параметрам. С учетом происхождения врачи выделяют врожденную и приобретенную патологию. При этом врожденные аневризмы считаются большой редкостью. Если они и выявляются, то чаще всего в головном мозге. Врожденной может быть аневризма аорты.

Приобретенное увеличение просвета кровеносного сосуда появляется под воздействием различных патологических процессов, возникающих как в самой сосудистой стенке, так и переходящих с соседних тканей.

С учетом формы и затрагиваемых сосудов различают следующие виды аневризмы:

  • Мешотчатая или саккулярная. Она отличается большими размерами и сферической формой. При возникновении такое расширение захватывается небольшой участок сосуда. Из-за больших размеров в ней очень быстро происходит застой крови и формируется тромб. Последний может заполнять большую часть зоны выпячивания. Существуют несколько разновидностей саккулярной аневризмы: воронкообразная, шаровидная, перстневидная. Причины развития: сепсис, сифилис, узловатый периартрит и травмы.
  • Веретеновидная. Внешне она похожа на шпиндель. Расширение стенок симметричное. Оно идет по ходу вены или артерии. Такая патология нередко выявляется в грудной или брюшной части аорты. Иногда ее обнаруживают на подвздошной артерии.
  • Цилиндрическая. Это расширение всегда симметричное и занимает большой участок вены или артерии. В некоторых случаях протяженность аневризмы может превышать 20 см.
  • Ладьевидная. Свое название она получила из-за того, что по форме похожа на ладью. Расширение захватывает небольшой участок сосудистой стенки.
  • Анатомическая или расслаивающая. Она появляется только в артериях и вызывает разделение сосудистой стенки на несколько слоев. В результате кровь может двигаться по 2-м направлениям: через анатомический просвет сосуда и между расслоенными стенками. В некоторых случаях такое расслоение приводит к формированию гематомы, сообщающейся с просветом сосуда.

Классификация учитывает анатомическое расположение пораженного сосуда. С учетом этой характеристики медики выделяют следующие виды патологии:

  • Артериальная. Название говорит само за себя. Патология захватывает только артерии. Чаще всего возникает в животе и груди.
  • Венозная аневризма. Это довольно редкое явление. Чаще всего патология появляется на нижних и верхних конечностях в определенных местах. Например, аневризма на ноге обычно поражает подколенные вены, а на руке она может поражать сосуды предплечья.
  • Аневризма мозга. Расширение просвета обычно обнаруживается во внутричерепной части сонной артерии в вилизиевом кругу. В этом месте сонная артерия встречается с внутренней.
  • Почечная. Она поражает как сосуды паренхимы органов, так и артерии, снабжающие сами почки.
  • Кишечная. Ее нередко выявляют в брыжеечной артерии, выходящей из аорты в районе первых поясничных позвонков. Расширение этого сосуда приводит к нарушению в работе ЖКТ, ведь по нему осуществляется питание кишечника.
  • Сердечная. Такая аневризма развивается на коронарных артериях и мелких сосудах в полости органа. Вероятность ее проявления очень сильно повышается после перенесенного инфаркта миокарда.

По размерам расширение просвета сосудов делят на малое, среднее и гигантское. В первом случае диаметр зоны выпячивания сосудистой стенки не превышает 11 мм, во втором находится в пределах между 11 и 25 мм, а в третьем превышает 25 мм.

По количеству камер различают однокамерные и многокамерные сосудистые аневризмы.

Симптомы заболевания

На начальных этапах развития аневризмы никак не проявляют себя. Обнаружить их можно только во время какой-либо медицинской процедуры. Это большая редкость. Чаще всего о проблеме узнают при разрыве сосуда и появлении угрозы жизни пациента.

Симптомы зависят от локализации болезни. Например, если недуг поразил сосуды головного мозга, то пациент может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • Головные боли неясной этиологии.
  • Внезапное головокружение. Проблемы с координацией движений.
  • Нарушение речевых функций.
  • Двоение в глазах.

Если аневризма разрывается, то происходит кровоизлияние, ведущее к субарахноидальной гематоме. У больного появляются классические симптомы геморрагического инсульта: ригидность мышц, утрата зрения и слуха, конвульсии, паралич конечностей.

Артериальные аневризмы

Все артериальные аневризмы сопровождаются нарушением кровообращения на периферии. Выраженность симптоматики зависит от типа повреждения, величины расширения, размеров аневризматического мешка, калибра сосуда.

Появление концевых аневризм приводит к полной блокировке кровотока по основным магистралям. Ткани конечностей получают питание только по коллатералям.

Боковые аневризмы с небольшими по размерам мешками практически не влияют на кровообращение.

Если коллатерального кровоснабжения достаточно, то в тканях конечностей не происходят ишемические расстройства. При недостаточном кровоснабжении на руках и ногах пациента могут появляться очаги некроза с последующим их переходом в гангрену при присоединении инфекции.

Комбинированные нарушения

Комбинированные аневризмы редко приводят к тяжелым ишемическим расстройствам в конечностях. Только одна разновидность может спровоцировать появление гангрены. Речь идет о ретроградной аневризме.

Комбинированные нарушения несут другую опасность. Они приводят к сбросу артериальной крови в венозное русло из-за чего нагрузка на сердце значительно повышается. Это приводит к гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности. Скорость появления симптомов сердечной болезни зависит от объемов сбросов, и расстояния от зоны смешанного расширения до сердца.

В зоне травматических аневризм возникаю такие симптомы, как припухлость и пульсация в зоне поражения.

К общим симптомам аневризм относятся:

  • Отеки конечностей.
  • Трофические язвы.
  • Онемение ног и рук.
  • Повышенная чувствительность к низким и высоким температурам.
  • Одышка.
  • Бессонница.
  • Утомляемость.
  • Тахикардия.

Все виды такой патологии нужно обязательно лечить. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные сделать человека инвалидом или вызвать его смерть.

Диагностика и методы лечения

Аневризмы, размеры которых не превышают 5 мм, можно лечить с помощью лекарственных средств. Более крупные повреждения рекомендуется лечить хирургическими методами, поскольку существует риск разрыва сосудистых стенок.

Перед назначением лечения пациента тщательно обследуют с применением следующих методик:

  • Ультразвуковая доплерография.
  • КТ и МРТ.
  • ЭКГ сердца.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенография с контрастным веществом.

Медикаментозное лечение заключается применение лекарств, укрепляющих стенки сосудов. Это такие препараты, как: Никошпан, Эндуратин, аскорбиновая кислота, Дигидроквертицин.

Также могут быть назначены препараты, стабилизирующие давление и снижающие уровень холестерина. Если есть воспаление и боли, то назначаются НПВС, анальгетики и спазмолитики: Спазмолгон, Индометацин, Диклофенак.

При хирургическом лечении чаще всего прибегают к следующим видам операций:

  • Клипирование. На поврежденный сосуд накладываются специальные клипсы, блокирующие кровоток.
  • Удаление пораженного участка сосуда и сооружение анастомоза, стабилизирующего движение крови.
  • Эндоваскулярная операция. Речь идет об установке специального имплантата, восстанавливающего анатомические верные пропорции поврежденного сосуда.

После оперативного лечения пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и при появлении неприятных симптомов сразу же обращаться за помощью к врачу. Только так можно будет избежать возвращение болезни.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/anevrizma-sosudov-vidy-i-simptomy-povrezhdeniya-sosudistyh-stenok.html

МедЛечебник
Добавить комментарий