Что лучше верошпирон или диакарб

Какой медикамент лучше верошпирон или диакарб – Что лучше

Что лучше верошпирон или диакарб

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.

Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах.

Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам.

Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы.

Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях.

Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление.

Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее веществоТорговые названияК какой группе относится
ГидрохлортиазидГипотиазидТиазидные диуретики
ИндапамидАрифонТиазидоподобные диуретики
ФуросемидЛазиксПетлевые диуретики
ТорасемидДиувер, Бритомар и другиеПетлевые диуретики
СпиронолактонВерошпирон, ИнспраАнтагонисты альдостетона
АцетазоламинДиакарбИнгибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СНКакие диуретики назначают
IМочегонные лекарства не назначают
IIГипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IVПетлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности.

Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид.

Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона.

Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности.

Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л.

Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты.

Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали.

Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом.

Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/elektronika-i-tehnika/kakoj-medikament-luchshe-veroshpiron-ili-diakarb.html

Какой медикамент лучше Верошпирон или Диакарб

Что лучше верошпирон или диакарб

Верошпирон и Диакарб относятся к мочегонным средствам. Их назначают при хронических патологиях, сопровождающихся отеками. Оба медикамента применяются орально. У обоих мочегонных средств имеются свои плюсы и минусы.

Верошпирон

Верошпирон содержит в качестве активного вещества спиронолактон. Он относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона и блокирует калийвыводящий эффект от гормона надпочечников, предупреждает задержку воды и натрия, уменьшает образование пермеазы, которая облегчает диффузию веществ в клетку. Диуретик уменьшает кислотность мочи.

Верошпирон увеличивает выведение воды, ионов хлора и натрия, уменьшает выведение мочевины и калия. Препарат оказывает гипотензивное и мочегонное действие.

Лекарство быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность его составляет 100%. До 98% от принятой дозы связывается с белками крови. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2—6 ч. В печени диуретик подвергается биотрансформации.

Медикамент проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком. Выводится лекарство преимущественно с мочой.

У пациентов с циррозом печени и сердечной недостаточностью период полувыведения удлиняется, но симптомов кумуляции не бывает, ее вероятность выше у людей с высоким уровнем калия в крови и хронической почечной недостаточностью.

Верошпирон прописывают при следующих заболеваниях:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Отеки при хронической сердечной недостаточности.
  • Патологии, сопровождающиеся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе цирроз печени.
  • Понижение уровня калия и магния в крови.
  • Синдром Конна.

Верошпирон применяют, чтобы диагностировать первичный гиперальдостеронизм.

Диакарб

Диакарб в качестве активного вещества содержит ацетазоламид, который блокирует карбоангидразу, в результате нарушается образование угольной кислоты в почках. Ее дефицит усиливает выведение натрия и воды с мочой. Из-за приема медикамента развивается гипокалиемия.

Диакарб повышает выделения гидрокарбонатов, фосфора, магния и кальция, что может стать причиной метаболических нарушений. После 3 дней приема медикамент теряет свой мочегонный эффект.

После нескольких дней перерыва в терапии, когда восстанавливается нормальная активность карбоангидразы, препарат снова будет оказывать диуретическое действие.

Медикамент понижает внутриглазное давление. После приема внутрь офтальмотонус начинает снижаться в течение первого часа, и достигает своего максимума спустя 3-5 ч, пониженным внутриглазное давление остается 6-12 ч.

Из-за блокирования карбоангидразы в ЦНС тормозится патологическая возбудимость головного мозга при эпилепсии, уменьшается количество спинномозговой жидкости, в результате понижается внутричерепное давление.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ. После орального приема наивысшая концентрация в крови достигается через 1-3 ч.

Диакарб проникает через плаценту и выводится с грудным молоком. Лекарство в организме не метаболизируется, выводится с мочой.

Диуретик применяют при следующих патологиях:

  • Слабый и умеренный отечный синдром, который сочетается с алкалозом.
  • Приступы глаукомы.
  • Эпилепсия.
  • Внутричерепная гипертензия.
  • Высотная гипоксия.

Общие характеристики

Верошпирон и Диакарб имеют следующие сходства:

  1. Мочегонные средства разрешены детям старше 3 лет.
  2. Во время лечения диуретиками младенца, который находится на грудном вскармливании нужно перевести на смесь.
  3. Лекарственные средства нельзя пить пациентам с индивидуальной непереносимостью их состава, низким уровнем натрия в крови, болезнью Аддисона.
  4. Диуретики отпускаются по рецепту врача.
  5. Мочегонные средства могут стать причиной аллергии, тошноты, рвоты, жидкого стула, головокружения, уменьшения числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемии, атаксии, сонливости, нарушения кровообразования, понижения содержания натрия в крови, метаболического ацидоза.

Чем отличаются лекарства

Между Верошпироном и Диакарбом имеются следующие отличия:

ВерошпиронДиакарб
Форма выпускаЛекарство в продаже бывает в таблетках и капсулах.Препарат выпускается в таблетках.
Страна производительМедикамент выпускается в Венгрии.Мочегонное средство производится в Польше.
Применение в период вынашивания плодаЛекарство запрещено пить женщинам в положении.В первые 3 месяца беременности препарат противопоказан, на более поздних сроках можно принимать его с осторожностью.
ПротивопоказанияЛекарство нельзя принимать пациентам с повышенным уровнем калия в крови, непереносимостью молочного сахара, дефицитом лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы, анурией, тяжелой дисфункцией почек, когда клиренс креатинина составляет меньше 10 мл в минуту. Диуретик с осторожностью нужно пить людям с повышенным уровнем кальция в крови, метаболическим ацидозом, АВ-блокадой (гиперкалиемия может стать причиной прогрессирования заболевания), сахарным диабетом, диабетической нефропатией, циррозом печени, печеночной недостаточностью, сбоем менструации.С осторожностью лекарство нужно принимать людям пожилого возраста и если пациенту предстоит операция, с применением местной или общей анестезии, или он проходит терапию медикаментами, которые вызывают гинекомастию.Диакарб нельзя пить пациентам, страдающим острой почечной недостаточностью, уремией, дисфункцией печени и надпочечников, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом.С осторожностью диуретик нужно принимать людям с отеками почечной и печеночной этиологии, легочной эмболией, эмфиземой легких. С осторожностью мочегонное средство надо принимать, если пациент проходит лечение ацетилсалициловой кислотой в суточной дозировке 300 мг.
Влияние на способность управлять автомашинойВ начале терапии запрещено водить автомашину и работать на производстве, которое требует быстрой скорости реакции. Длительность ограничения врачом устанавливается индивидуально.Диуретик, особенно в больших дозировках, может стать причиной сонливости, усталости, головокружения, проблем с ориентацией, поэтому во время терапии нужно отказаться от управления автомашиной и работы на потенциально опасном производстве.
Нежелательные реакцииЛечение диуретиком может стать причиной изъязвлений и кровотечений из ЖКТ, гастрита, кишечной колики, абдоминальных болей, задержки стула, дисфункции печени, заторможенности, цефалгии, сонливости, летаргического сна, нарушения сознания, мышечных спазмов, повышения уровня калия, мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови, алкалоза, огрубения голоса, гинекомастии, эректильной дисфункции, сбоев менструации, кровотечения из половых путей в период климакса, оволосения, болей и злокачественных опухолей в груди, потери волос, острой почечной недостаточности, судорог в икроножных мышцах.Лекарственное средство может стать причиной нарушения чувствительности, слуха и осязания, звона в ушах, усталости, дезориентации, судорог, вялого паралича, фотофобии, печеночной энцефалопатии, отсутствия аппетита, некроза печени, камней в почках, учащения мочеиспускания, появления крови и глюкозы в моче, повышения сахара и понижения калия в крови, мышечной слабости, близорукости.

Что лучше?

Какой препарат лучше для конкретного пациента должен решать доктор, так как диуретики имеют разный состав, механизм действия, показания, противопоказания и нежелательные реакции.

Верошпирон более эффективен при отеках сердечно-легочного происхождения, он помогает при гипокалиемии и гипомагниемии, повышенном уровне альдостерона.

А вот при эпилепсии, высоком внутриглазном давлении, горной болезни он бесполезен.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-medikament-luchshe-veroshpiron-ili-diakarb/

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Что лучше верошпирон или диакарб

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом.

В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше.

Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид.

Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре.

В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону.

Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами.

Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Источник: https://centr-zdorovja.com/s-n-mochegonnye-lek/

МедЛечебник
Добавить комментарий