Цереброваскулярная кома

Мероприятия неотложной помощи при гипогликемической коме

Цереброваскулярная кома
⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 22Следующая ⇒

а) внутривенное болюсное введение 40% раствора глюкозы!

б) внутривенное введение инсулина на 5% растворе глюкозы

в) введение 5% раствора глюкозы внутривенно капельно или в клизме!

г) напоить больного крепким сладким чаем или кофе, после восстановления сознания!

Выберите два правильных ответа:

203. При гипогликемической коме на доврачебном этапе 40% растворглюкозы вводится больному

а) до признаков восстановления сознания у больного!

б) не более 60 мл!

в) 100-150 мл

г) любое количество, необходимое для восстановления сознания

Выберите один правильный ответ:

Цереброваскулярная кома может развиваться

а) внезапно

б) постепенно

в) при первичном поражении ЦНС

г) при вторичном поражении ЦНС

Выберите один правильный ответ:

При цереброваскулярной коме предвестники

а) очень короткие

б) отсутствуют

в) длятся до нескольких часов

г) наличие или отсутствие их роли не играют!

Выберите три правильных ответа:

Укажите характерные признаки цереброваскулярной комы

а) голова больного повернута в сторону пораженного полушария!

б) глазные яблоки больного повернуты в сторону пораженного полушария!

в) анизокория!

г) диплопия

Выберите один правильный ответ:

Резкое снижение мышечного тонуса конечностей у больных, находящихся в цереброваскулярной коме, наблюдается

а) на стороне пораженного полушария

б) на стороне, противоположной пораженному полушарию!

в) симметрично с обеих сторон

г) ассиметрично с обеих сторон

Выберите один правильный ответ:

Анизокория – это

а) двоение в глазах

б) неодинаковые размеры зрачков (широкий и узкий

в) расширенные зрачки

г) изменение формы зрачка с круглой на вертикальную

Выберите два правильных ответа:

Принципы оказания неотложной помощи при цереброваскулярной коме

а) уложить пациента!

б) придать пациенту положение полусидя

в) холод к голове!

г) горчичники на затылок

Выберите один правильный ответ:

При подозрении на цереброваскулярную кому пациент

а) не подлежит самостоятельной транспортировке!

б) должен быть как можно быстрее госпитализирован любыми средствами

в) не подлежит транспортировке вообще

г) госпитализируется только на щитовых носилках

Выберите два правильных ответа:

Клинические формы острого коронарного синдрома

а) приступ стенокардии!

б) инфаркт миокарда!

в) коллапс

г) тромбоэмболия легочной артерии

Выберите один правильный ответ:

Стенокардические боли носят характер

а) колющих

б) сжимающих, давящих за грудиной!

в) постоянных ноющих в левой половине грудной клетки

г) интенсивных болей за грудиной, более 20 минут, не купирующихся приемом нитроглицерина

Выберите два правильных ответа:

Мероприятия неотложной помощи при приступе стенокардии

а) нитроглицерин под язык!

б) горчичник на область сердца!

в) горчичник на затылок и икроножные мышцы

г) сердечные гликозиды

Выберите два правильных ответа:

При непереносимости нитроглицерина в таблетках пациенту можно дать

а) капли Вотчала!

б) изокет

в) валокордин

г) сердечные гликозиды

Выберите один правильный ответ:

Для купирования приступа стенокардии на доврачебном этапе нитроглицерин можно применять повторно с интервалом

а) 20-30 минут

б) 10-15 минут

в) 5-10 минут

г) 5 минут!

Выберите один правильный ответ:

Обязательной госпитализации подлежат пациенты

а) с любым вариантом приступа стенокардии

б) с нестабильной стенокардией!

в) со стабильной стенокардией

г) со стабильной стенокардией III и IV функционального класса

Выберите один правильный ответ:

На доврачебном этапе (при отсутствии ЭКГ) можно думать о начавшемся инфаркте миокарда, если приступ стенокардии не купируется приемом нитроглицерина в течение

а) 20 – 30 минут!

б) 30 минут – 1 часа

в) 1,5 – 2 часа

г) суток

Выберите один правильный ответ:

При инфаркте миокарда в сердечной мышце развивается

а) резкий спазм сердечной мышцы

б) некроз!

в) резкое расслабление сердечной мышцы

г) аневризма

Выберите два правильных ответа:

Укажите характерные симптомы инфаркта миокарда

а) постоянные ноющие боли за грудиной

б) сжимающие боли за грудиной!

в) падение АД!

г) резкая головная боль

Выберите три правильных ответа:

Укажите атипичные формы инфаркта миокарда

а) абдоминальная!

б) церебральная!

в) бессимптомная

г) ангинозная

Выберите три правильных ответа:

При подозрении на инфаркт миокарда пациенту необходимо обязательное применение

а) нитроглицерина!

б) наркотических анальгетиков (по назначение врача)!

в) аспирина!

г) но-шпы

Выберите три правильных ответа:

Укажите диагностические критерии кардиогенного шока

а) падение пульсового давления ниже 30 мм рт.ст.!

б) олигурия!

в) потеря сознания без заметного снижения давления

г) снижение систолического давления до 80-50 мм рт.ст.!

Выберите три правильных ответа:

Укажите клинические формы бронхиальной астмы

а) нутритивная!

б) аспириновая!

в) сенная

г) астма физического усилия!

Выберите три правильных ответа:

Триггеры – факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы

а) респираторные вирусные инфекции!

б) стресс!

в) физическая нагрузка

г) холодный воздух!

Выберите один правильный ответ:

Положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) ортопноэ

б) сидя или стоя с упором на руки!

в) сидя или стоя согнувшись

г) лежа на боку

Выберите один правильный ответ:

Укажите тип одышки во время приступа бронхиальной астмы

а) экспираторная!

б) инспираторная

в) смешанная

г) стридорозная

Выберите один правильный ответ:

При экспираторной одышке

а) затруднен вдох

б) затруднен выдох!

в) затруднен и вдох, и выдох

г) меняется только частота дыхания

Выберите два правильных ответа:

Характер хрипов при приступе бронхиальной астмы

а) сухие!

б) влажные

в) клокочущие

г) свистящие или жужжащие!

Выберите один правильный ответ:

В начале приступа бронхиальной астмы у больных отмечается кашель

а) с выделением пенистой розовой мокроты

б) с выделением «ржавой» мокроты

в) сухой

г) с выделением стекловидной мокроты

Выберите один правильный ответ:

Признаком разрешения приступа бронхиальной астмы является появление при кашле мокроты

а) стекловидной вязкой !

б) обильной жидкой

в) «ржавой»

г) пенистой

Выберите один правильный ответ:

Астматический статус – это приступ бронхиальной астмы, затянувшейся до

а) 6 часов

б) 12 часов!

в) 24 часов

г) 36 часов

Выберите один правильный ответ:

Ауспультативный признак при астматическом статусе

а) грубое сухое дыхание

б) большое количество свистящих или жужжащих хрипов

в) «немые легкие»!

г) везикулярное дыхание

Выберите два правильных ответа:

При астматическом статусе частота дыхания у больного может быть

а) 7-10 в мин!

б) 16-18 в мин

в) 22-25 в мин!

г) более 30 в мин

Выберите три правильных ответа:

При оказании помощи пациентам с приступом бронхиальной астмы показано

а) освобождение от стесняющий одежды!

б) горчичники на спину и грудь.

в) горячие ручные и ножные ванны!

г)содовые ингаляции!

Выберите один правильный ответ:

Преимущественный путь введения лекарственных препаратов при приступе бронхиальной астмы

а) внутривенный

б) ингаляционный!

в) наружный

г) внутримышечный

Выберите три правильных ответа:

Перечислите клинические формы острой левожелудочковой недостаточности

а) инфаркт миокарда

б) сердечная астма!

в) отек легких!

г) кардиогенный шок!

Выберите два правильных ответа

237. Для приступа сердечной астмы характерно:

а) ортопноэ!

б) вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса

в) акроцианоз!

г) набухание вен шеи

Выберите один правильный ответ:

Характеристика кашля при приступе сердечной астмы

а) сухой, не приносящий облегчения

б) с выделением пенистой розовой мокроты

в) с выделением обильной жидкой мокроты!

г) с выделением «ржавой» мокроты

Выберите три правильных ответа:

Принципы оказания неотложной помощи при приступе сердечной астмы

а) положение больного сидя или полусидя с опущенными ногами!

б) положение больного лежа или полусидя, ноги должны находиться на кровати

в) освобождение от стесняющей одежды!

г) оксигенотерапия!

Выберите два правильных ответа:

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/3x31d4.html

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): симптомы, причины, последствия и лечение патологии

Цереброваскулярная кома

ЦВБ – опасная патология, которая нередко становится следствием травмы головы. Как правильно лечить нейротравмы? Своевременная реабилитация при инсульте поможет восстановить утраченные функции и избежать осложнений. Узнать больше… Спастичность мышц является одним из возможных симптомов при ЦВБ. Ботокс-терапия при спастичности…

Методы мануальной терапии в большинстве случаев демонстрируют положительную динамику при лечении последствий ЦВБ. Мануальная терапия в нейрореабилитации… Инсульт — тяжелейшее последствие ЦВБ. Что делать после инсульта?

Медицинская статистика – крайне точная вещь, и ошибки здесь – редкое явление.

Поэтому можно назвать проверенным, но от того не более приятным фактом, что в последние годы количество пациентов, которым поставили диагноз «цереброваскулярная болезнь», существенно выросло.

Тем более печально, что среди спортсменов – казалось бы, самой здоровой группы населения – показатель смертности от острых нарушений работы сосудов мозга прочно удерживается на втором месте после ишемической болезни сердца.

Что такое ЦВБ?

Цереброваскулярная болезнь, или ЦВБ, – это заболевание, вызывающее патологию сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения.

Обычно ЦВБ развивается на фоне атеросклероза и гипертонии.

Болезнь крайне опасна, в первую очередь, тем, что очень часто ее заключительной стадией является инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к смерти или инвалидизации.

Выделяют острые и хронические виды цереброваскулярных заболеваний. К острым относят:

  • острую гипертоническую энцефалопатию ;
  • транзисторную ишемическую атаку ;
  • геморрагический или ишемический инсульт .

Хронической формой ЦВБ является дисциркулярная энцефалопатия, которая, в свою очередь, делится на типы:

  • церебральный тромбоз . Сужение и закупорка сосудов сгустками крови или бляшками;
  • церебральный эмболизм . Закупорка сосудов сгустками, образовавшимися в более крупных артериях (например, в сердце) и попавшими с кровотоком в мелкие;
  • церебральное кровотечение . Разрыв сосуда в мозге, являющийся причиной геморрагического инсульта.

Дисциркулярная энцефалопатия может развиваться постепенно, а затем переходить в острую форму ЦВБ.

Важный факт
Как ни странно, эмболизацию и тромбоз сосудов мозга могут вызвать операции, направленные на реконструкцию кровообращения в других артериях: стентирование, замена клапана сердца искусственным, аортокоронарное шунтирование. Это лишний раз доказывает, что человеческий организм – очень сложная система и стороннее вмешательство, даже в благих целях, не всегда приводит к положительному результату.

Причины болезни

Основным фактором возникновения цереброваскулярных нарушений является, как мы уже упоминали, атеросклероз сосудов мозга. Также, в меньшей степени, ЦВБ может возникать из-за воспалительных заболеваний сосудов.

Сопутствующие причины, которые могут вызывать и усугублять заболевание:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • воспалительные заболевания;
  • излишний вес;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • различные патологии сердечной деятельности;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы цереброваскулярных нарушений

Первичные симптомы ЦВБ обычно остаются незамеченными, так как могут быть отнесены к обычной усталости и переутомлению.

Согласитесь, мало кому придет в голову обратиться к врачу при головных болях, незначительных нарушениях сна, повышенной утомляемости и снижении работоспособности? По мере развития цереброваскулярной недостаточности симптомы приобретают более яркий характер: появляются сильные боли, часто ошибочно принимаемые за мигрени, нарушения интеллектуальной активности, бессонница, головокружения, шум в ушах, повышенная раздражительность, потеря чувствительности конечностей. Для следующей стадии проявления болезни характерны обмороки, депрессия, временные нарушения зрения.

Если больной не обращается в больницу за обследованием и помощью медиков, ЦВБ при отсутствии лечения приводит к транзисторным ишемическим атакам и инсульту.

Последствия цереброваскулярной патологии

Не всегда, хотя и очень часто, цереброваскулярные расстройства приводят к инсульту. Другими последствиями хронических нарушений могут быть серьезные нарушения когнитивной деятельности: ухудшения памяти, мыслительной активности, пространственного ориентирования вплоть до сосудистой деменции (в 5-15% случаев).

Возможно снижение координации: шаткая походка, неуверенность и отсутствие контроля движений.

Также у больных может развиваться болезнь Бинсвангера (подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия), при которой характерны постепенная деменция, утрата способности к самообслуживанию в быту, дизартрия и даже эпилептические припадки.

Лечение ЦВБ

Чтобы избежать развития заболевания, нужно при проявлении симптомов первой стадии пройти обследование. Чаще всего для выявления болезни используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, УЗИ сосудов, энцефалографию, а также контрастный рентген. При постановке диагноза «ЦВБ» и выявлении характера и степени нарушений, больному назначают курс терапии.

Суть лечения, в первую очередь, в том, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение сосудов мозга, то есть расширить сосуды. Поэтому больному прописывают антиагреганты (аспирин) и сосудорасширяющие лекарства (мефакор, папаверин).

Также для улучшения памяти и когнитивных функций используют ноотропические препараты.

При тяжелых формах и острой цереброваскулярной недостаточности применяют метод ангиопластики (механического расширения сосуда катетером с баллоном) и эндартерэктомии (удаление сгустков крови), стентирования артерии.

Также в комплекс лечения входят мероприятия по нормализации и поддержке артериального давления, избавлению от лишнего веса. В реабилитационный период показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, занятия с логопедом и психологом для восстановления речевых и когнитивных функций (если такая потребность существует).

Если же у больного случился цереброваскулярный инсульт, лечение будет гораздо более длительным и сложным.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие цереброваскулярной болезни мозга, нужно стараться придерживаться гипохолестериновой диеты (исключить жареные, маринованные, соленые, копченые продукты, жирное мясо и т.д.

), принимать меры по избавлению от лишнего веса, вредных привычек, в частности, курения. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление.

Спортсменам не нужно напоминать о том, что стоит вести активный образ жизни, наоборот, стоит обратить их внимание на то, что нельзя допускать излишних нагрузок.

После 45-50 лет необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, так как в старшем и пожилом возрасте риск возникновения ЦВБ возрастает. Во время диспансеризации могут быть выявлены и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной хронической цереброваскулярной недостаточности, и их своевременное лечение поможет сохранить здоровое состояние сосудов мозга.

Поставить диагноз «синдром цереброваскулярных нарушений» могут в любом возрасте, даже при отсутствии видимых симптомов и, казалось бы, людям, совершенно не подверженным риску развития такого заболевания.

Если вам или вашему близкому человеку врачи вынесли такой вердикт, стоит немедленно принять меры для излечения и восстановления после болезни.

Для этого стоит выбрать надежную клинику, где врачи имеют опыт лечения нарушений кровообращения мозга.

Одна из таких клиник, которые предоставляют комплексную медицинскую и психологическую помощь пациентам с ЦВБ и даже с инсультом, – реабилитационный центр «Три сестры».

Квалифицированные нейроспециалисты, кардиологи, хирурги разрабатывают для больного индивидуальный курс лечения, а физиотерапевты, психологи, логопеды проводят восстановительные процедуры и занятия, помогающие пациенту вернуться к полноценной активной жизни.

В центре организован полный пансион, оборудованы комфортабельные двух- и одноместные номера, профессиональный повар предлагает меню с учетом рекомендованной диеты. Здание клиники расположено в экологически чистом районе Подмосковья, окружено сосновым лесом. Здесь будет приятно проводить время и прогуливаться.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Четверг, 01.03.2018

Ста­тис­ти­ка по­ка­зы­ва­ет, что це­реб­ро­вас­ку­ляр­ные на­ру­ше­ния – од­ни из ос­нов­ных при­чин не толь­ко ин­суль­тов, но и та­ких яв­ле­ний как стар­чес­кая де­мен­ция.

По­это­му не пре­не­бре­гай­те со­ве­та­ми ме­ди­ков – пос­ле 50 лет обя­за­тель­но про­хо­ди­те еже­год­ное об­сле­до­ва­ние, пей­те по ре­ко­мен­да­ции вра­ча без­ре­цеп­тур­ные со­су­до­рас­ши­ря­ю­щие и укреп­ля­ю­щие стен­ки со­су­дов таб­лет­ки (ва­ли­дол, дро­та­ве­рин, кор­да­фен, ас­ко­ру­тин) и БА­Ды (на­при­мер, «Чер­ни­ка Фор­те»).

При­дер­жи­вай­тесь пра­вил здо­ро­во­го пи­та­ния и брось­те ку­рить. Как из­вест­но, луч­шее ле­че­ние – это про­фи­лак­ти­ка, и в слу­чае с це­реб­ро­вас­ку­ляр­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми пре­вен­тив­ные ме­ры пол­ностью се­бя оправ­ды­ва­ют.

Источник: https://www.eg.ru/digest/tsvb.html

МедЛечебник
Добавить комментарий