Дуплексное сканирование сосудов почек что это такое

Допплерография (УЗДГ) сосудов почек

Дуплексное сканирование сосудов почек что это такое

Дополненный и модифицированный метод ультразвуковой диагностики, основанный на эффекте Допплера, позволяет исследовать скорость кровотока и состояние артерий. Эта процедура называется допплерографией (УЗДГ), и проводится для выявления патологических процессов в органах, имеющих артерии и сосуды.

Допплерография сосудов почек определяет состояние здоровья сосудов и вен, отвечающих за правильное функционирование органа. Допплеровский эффект представляет собой разницу между частотами посылаемого в орган ультразвукового импульса и ответным эхо-сигналом, отраженным от красных кровяных телец (эритроцитов).

Данные исследования передаются на монитор компьютера, и расшифровываются медицинским специалистом. Существует спектральная допплерография и визуализационная. Первая передает оценку состояния кровотока в виде кривой линии, вторая – в виде наглядной картинки в цветном или черно-белом варианте.

Цветовое разрешение показателей, иначе цветовое допплеровское картирование (ЦДК) имеет большую информативность, поскольку, фактически, исключает ошибки при диагностике. Красным цветом на мониторе отображается кровоток, направленный к датчику, голубым – движение кровотока от датчика. Яркость цвета определяется скоростью процесса тока крови.

Поскольку традиционное УЗИ почек позволяет оценить только качественное здоровье самих органов, для постановки точного диагноза используется УЗИ почек с допплерографией. Двойное исследование является более глубоким, специалист имеет возможность изучить сам орган, скорость кровотока и состояние сосудов.

Сочетание УЗИ с допплерографией или дуплекс сосудов определяет патологию на раннем этапе ее развития, когда пациент не предъявляет жалоб на симптоматику.

Дуплексное сканирование почечных артерий выявляет наличие атеросклеротических наростов, тромбов и расширение стенок сосудов (аневризму). По Допплеру диагностируется сужение просвета артерий, вен и сосудов (стеноз) и другие параметры повреждения сосудистых стенок.

УЗДГ почек позволяет дифференцировать раковое новообразование от доброкачественной опухоли. Оценить состояние и строение клеточных элементов почек, осуществляющих специфическую функцию (паренхимы).

Определить наличие почечно-каменной болезни. В период беременности с помощью исследования Допплера диагностируется пониженное содержание кислорода в органах и тканях (гипоксия) у будущего ребенка.

Осмотр состояния почечных сосудов можно производить из нескольких доступов

Случаи назначения допплерографии

Исследование сосудов почек и самого органа посредством допплерографии проводится на основании выявленной симптоматики, с целью подтверждения или опровержения первоначального диагноза, а также для более детального выявления причин уже имеющейся патологии.

Основными показаниями для назначения УЗДГ сосудов почек являются:

  • регулярные болезненные ощущения в поясничном отделе спины, не связанные с мышечными перегрузками;
  • боли, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря;
  • анормальные показатели лабораторных анализов мочи (лейкоциты, кровь, белок);
  • гипертония 2-й и 3-й стадии;
  • обострение хронического течения любых болезней почек;
  • эндокринные сбои;
  • предположение на наличие новообразований;
  • подозрение на патологические изменения сосудов;
  • предоперационный период обследования;
  • патологии при беременности;
  • посттравматические боли.

Диагностические мероприятия проводятся амбулаторно, не доставляют дискомфортных ощущений, не имеют противопоказаний, и являются безопасными для здоровья.

В случае когда УЗДГ не выявило никаких отклонений, а симптоматика продолжает развиваться, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) почек.

Это может быть обусловлено единственным недостатком метода Допплера – неспособностью к исследованию мелких сосудов.

Мероприятия перед допплерографией

Объективные результаты УЗДГ возможны при соблюдении определенных правил перед процедурой. Подготовка несложная, но необходимая. Чаще всего, исследование назначается на утренние часы.

Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

Обязанности пациента перед процедурой следующие. Не менее, чем за 48 часов перед процедурой разгрузить рацион.

Исключить молочные и кисломолочные продукты, любую выпечку (включая хлеб), овощи в сыром виде, фрукты, горох и фасоль, газировку, сладкие блюда и напитки. Данная диета необходима для уменьшения метеоризма в кишечнике. С этой же целью, производится прием лекарственных средств, таких, как Эспумизан, активированный уголь (по две таблетки утром и перед сном).

Важно не принимать пищу и воду с вечера накануне запланированного исследования. УЗИ почек с допплером не проводится после любых других обследований органов системы пищеварения, а так же при нарушении кожных покровов (раны, язвы, ожоги) на обследуемой области.

Порядок проведения УЗДГ

Процедура проводится в исходном положении лежа на боку. Освободив торс от одежды, пациент располагается на кушетке. Врач равномерно перемещает специальный датчик, подключенный к основному аппарату УЗИ, по телу пациента. От устройства исходят ультразвуковые волны, которые при контакте с красными кровяными тельцами, отражаются, преображаются в электроимпульсы и отображаются на мониторе.

Для облегчения скольжения датчика по коже, последний смазывается медицинским гелем

Необычные звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, передают показатели кровотока. Равномерные звуки не должны вызывать беспокойство. Пронзительным энергичным звуком определяется участок с патологическими изменениями. Временной интервал проведения УЗИ с допплером определяется 25–30 минутами. Постпроцедурные мероприятия – не предусмотрены.

Раскодирование результатов

Результаты допплерографии направляются лечащему врачу, который дешифрует информацию. Полученные показатели сопоставляются с нормативами, и доктор диагностирует то или иное заболевание почек.

В норме показатели УЗДГ почечных артерий укладываются в следующий цифровой диапазон

артериидиаметрскорость кровотока систолическая/дистолическая
ствол основнойоколо 4,5 ммдо 80 см/сек и до 38 см/сек
сегментарные2,2 ммдо 50 см/сек и до25 см/сек
междолевыеоколо 1,5 ммдо 35 см/сек и до 18 см/сек
дуговые1,1 ммдо 26 см/сек и до12 см/сек

Контуры органов должны быть ровными. Отличие одной почки от другой по размеру допускается не более двух сантиметров. В процессе дыхания почка не смещается более, чем на 2,5 см.

Помимо этого, специалист оценивает форму и эхоплотность органов, анатомическое строение и расположение вен и артерий, сосудистую систему в целом, надпочечники, расположение почек относительно друг друга и другие параметры.

Прерогативные аспекты УЗИ с допплером

Преимущества использования данного метода исследования заключаются в следующем:

  • патологические изменения в почках не имеют возрастных критериев, УЗДГ почечных сосудов разрешено проводить в любом возрасте;
  • метод не является инвазивным, то есть не происходит прямое вмешательство в организм пациента;
  • оценить состояние здоровья почек возможно сразу после проведения исследования;
  • допплерография не является редким или недоступным способом диагностики;
  • УЗДГ не требует больших временных затрат.

На современном этапе развития доступной медицины, допплерография является прерогативной диагностической методикой почечных заболеваний. Вовремя проведенная процедура диагностирует заболевание в начале его развития.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/dopplerografiya-uzdg-sosudov-pochek

Дуплексное сканирование почечных артерий

Дуплексное сканирование сосудов почек что это такое

Дуплексное сканирование почечных артерий представляет собой модернизированный подход для диагностики отклонений по части дестабилизации сосудов внутренних органов. Базируется он на двух уже известных медицинских форматах обследования.

Первое решение предусматривает классическую ультразвуковую диагностику. А второе опирается на эффект Доплера. С его помощью получается изучать не только скорость кровотока, но и текущее состояния артерий. Коротко подобная методика называется УЗДГ и может быть применима не только к почкам, но и ряду других внутренних органов, нуждающихся в диагностике.

Особенности и отличия

На фоне того что дуплексный формат тестирования дает более точную и одновременно развернутую информационную картину по состоянию здоровья почечных артерий, цена процедуры будет выше, чем у стандартного УЗИ. Зато результат порадует возможностью точно определить, попали ли сосуды в список возможных пораженных органов организма.

Основа допплеровского эффекта опирается на предоставление данным по разнице между посылаемых в органы частот и ответных эхо-сигналов ультразвукового импульса. Направленные на исследуемый участок волны отражаются от красных кровяных телец и позволяют получать картину состояния проблемный артерий. Все собранные сведения передаются на компьютерный монитор и расшифровываются потом диагностом.

Для удобства использования методики специалисты рассортировали ее на две обширных категории: визуализационная и спектральная. Последний вариант необходим для осуществления оценки текущего состояния кровотока, что выражается в виде кривой линии. А визуализационная составляющая дает общее представление в черно-белом или даже цветном режиме в зависимости от особенностей конкретного аппарата.

Эксперты настаивают на том, что цветовое разрешение является более информативным, так как снижает риски погрешностей практически до нулевой отметки. При режиме цветового картирования используются два цвета: красный и синий. Первый отвечает за показатели кровотока, направленного к высокочувствительному датчику. А синий цвет демонстрирует течение по обратному принципу.

Также специалист обязательно обратит внимание на яркость цветов, так как чем насыщеннее тон, тем выше скорость кровотока.

Основным преимуществом дуплекса сосудов перед традиционным УЗИ называют возможность исследовать не только сам предполагаемый больной орган. Стандарты УЗИ не позволяют качественно выявить артериальные патологии, что значительно снижает продуктивность лечения.

При глубоком обследовании получается обнаружить аномалии на ранней стадии развития, что помогает практически полностью свести на нет ее негативные последствия для органа. Методика позволяет обнаруживать изъяны почечных артерий, даже если у пациента не прослеживались каких-либо характерных жалоб.

Что диагностирует сканирование и когда оно показано?

Наиболее распространенными диагнозами, которые выставляются после прохождения подобного обследования, называют атеросклеротические наросты и тромбы.

Иногда у пациентов обнаруживают аневризму, что свидетельствует о расширении сосудистых стенок.

Благодаря точному изображению предполагаемого проблемного места можно найти артериальные сужения в просветах, либо более редкие повреждения сосудов.

Также отправить на дуплекс могут больных, стоящих на онкологическом учете в диспансере. За счет УЗДГ получится выдвинуть гипотезу касательно того, носит ли раковое новообразование доброкачественный или злокачественный характер. Дополнительно сканирование помогает выявить:

  • почечнокаменную болезнь;
  • отклонения в строении и состоянии клеточных почечных элементов;
  • гипоксию плода при беременности.

Несмотря на то, что инновационный механизм УЗИ является безопасным и достаточно простым в проведении, назначают его далеко не всем и не всегда. Сначала лечащий врач должен убедиться в том, что симптоматика соответствует общепринятым критериям. Также учитываются результаты анализов другого типа. На фоне вышеперечисленного доктор делает вывод, нужно ли прибегать к дуплексному исследованию.

Наиболее распространенными признаками того, что почечная артерия перестала справляться с возложенными на нее обязанностями, называют:

  • болевой синдром в области поясницы, который никак не связан с мышечными перегрузками;
  • болевые ощущения или даже просто дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • отклонения по нормам показателей содержания белка, крови и лейкоцитов в лабораторных анализах мочи;
  • гипертонию на второй или третьей стадии развития;
  • периодические обострения почечных заболеваний любого типа;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • подозрения на наличие онкологических новообразований;
  • патологические изменения сосудов, либо просто подозрения на них;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • патологическое состояние во время вынашивания плода;
  • болевой синдром посттравматического толка.

За счет того что диагностика проводится в амбулаторном режиме, она не доставляет какого-либо существенного дискомфорта и остается безопасной. Не зря ведь у нее не имеется даже особенных противопоказаний, что позволяет прибегать к ней даже беременным.

Если же дуплексное тестирование не смогло отыскать каких-либо отклонений, а состояние больного все ухудшается, то пациенту предлагают пройти МРТ и КТ. Причина тому – единственный недостаток столь продвинутой методики в виде невозможности тщательно обследовать мелкие сосуды рядом с артерией.

Как подготовиться к процедуре?

Для получения объективной оценки здоровья артерий нужно правильно подготовить организм. Меры предосторожности перед прохождением УЗДГ достаточно просты и предусматривают запись на дообеденное время.

Пациент обязан за двое суток до приема разгрузить рацион. Для этого из меню исключают следующие продукты:

  • молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • сырые овощи и фрукты;
  • горох;
  • фасоль;
  • газированные напитки;
  • сладости.

Подобный тщательный подход позволит снизить процент метеоризма в кишечнике. Для идентичных целей иногда дополнительно назначаются специальные лекарственные препараты. Их список, как и дозировку, назначает лечащий врач, основываясь на самочувствии конкретного подопечного.

Отдельно необходимо позаботиться о том, чтобы не принимать пищу и не пить с вечера накануне дня процедуры.

Единственным существенным противопоказанием для проведения сканирования артерии числятся открытые раны любого типа от травм до ожогов в нужной области. Также врач не станет делать тест сразу же после обследования органов пищеварительного тракта.

Для удобства просмотра пациента обследуют в лежачем положении на боку. Всю стесняющую одежду предлагают снять и расположиться на медицинской кушетке.

Процедура будет длиться не более получаса. За это время эксперт будет водить по исследуемому участку высокочувствительным датчиком, предварительно намазанным гелем для лучшего сцепления с кожным покровом.

Не стоит пугаться необычных звуков во время обследования. Они свидетельствуют о движении кровотока. Равномерное звучание означает вполне нормальную клиническую картину. Но если звуки носят энергичный характер, то это говорит об обнаруженном участке с патологиями.

Несмотря на то, что методика до сих пор числится относительно новой, она давно успела зарекомендовать себя с хорошей стороны. Медики отдают ей предпочтение перед стандартным УЗИ и другими видами обследования из-за минимальной травматичности.

Дуплексный подход причислен к лагерю неинвазивных манипуляций, что предусматривает полное отсутствие прямого вмешательства в организм пострадавшего. Не имеет манипуляция и противопоказаний по возрастным критериям.

Еще одним положительным качеством можно назвать получение итогов сразу же после завершения считывания данных с монитора. Вовремя проведенное сканирование позволяет «ловить» недуги на раннем этапе их развития.

Помощь в расшифровке

Обычно заключение диагноста выдают на руки самому больному, либо отправляют лечащему врачу, который будет заниматься детальной расшифровкой. Сравнивая получившиеся результаты с общепринятыми нормами, врач расскажет подопечному о том, находятся ли его почечные артерии в здравии, либо им понадобится лечение.

Считается, что нормальными показателями являются ровные и четкие контуры почек, а сам орган должен иметь размер около 15 сантиметров. Также допускается отличие по размерам между почками до двух сантиметров. Отдельно рассчитывается подвижность органа во время дыхания, но при подозрениях на дестабилизацию почечных сосудов важнее учитывать именно их состояние.

Отклонения от нормы предусматривают различной степени тяжести разрывы, истончения или утолщения, а также аневризмы. Учитываются и показатели артериального просвета. Если там прослеживается сужение, то придется поискать первоисточник проблемы.

При выставлении диагноза упор делается на размеры исследуемой артерии, ствол которой не должен вываливаться за рамки 3,3 мм – 5,6 мм. Сегментарные составляющие должны быть и того меньше: от 1,9 мм до 2,3 мм.

Детально рассматривается диастолическая скорость кровотока, которая по параметрам ствола должна составлять около 36-38 см/сек, а междолевому сегменту – 9-17 см/сек. Немного другие требования к систолической скорости, которая по показателю ствола должна придерживаться 47-99 см/сек, а по междолевым артериям – 29-35 см/сек.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-pochechnyh-arteriy/

Дуплексное сканирование сосудов почек: о чем расскажет это исследование

Дуплексное сканирование сосудов почек что это такое

Одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики болезней почек является УЗИ. Он позволяет определить размеры, контуры и внутреннюю структуру органов мочевыделения, а также увидеть изменения в строении паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Дополнительно пациенту может быть назначено дуплексное сканирование сосудов почек. Благодаря этому неинвазивному тесту врач может оценить кровоток в почечных артериях.

Эффективное обследование, позволяющее оценить кровоток

Суть метода

Как и УЗИ в целом, дуплексное сканирование основано на различной способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны.

Это исследование включает в себя два обязательных компонента:

  • В-режим (сканирование сосудов);
  • допплерографию.

В-режим – это так называемое «обычное» УЗИ, то есть двухмерная серошкальная эхография. Генерируемые в датчике аппарата ультразвуковые волны фиксируются и направляются на исследуемую область.

Врач видит на экране черно-белое изображение

Важно! Различные анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвука.

Отражаемый сигнал воспринимается датчиком, и на основе полученных данных аппарат строит двухмерное черно-белое изображение, на котором хорошо заметы сосуды и окружающие их ткани.

Режим допплерографии – это дополнительное динамическое исследование, которое позволяет в реальном времени оценить параметры кровотока. В его основе лежит эффект Допплера – изменение длины волны излучения, которое считывает датчик с движущегося объекта – крови, бегущей по сосудам.

Картограмма кодируется следующим образом:

  • красные оттенки – скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • голубые оттенки – скорость тока крови, движущегося по направлению от датчика.

Артериальные и венозные сосуды хорошо заметны

Обратите внимание! Чем насыщенней цвет изображения, тем выше скорость.

Таким образом, дуплексное сканирование почек – это метод диагностики, определяющий:

  • показатели кровотока в почечных артериях: направление, скорость, линейность, равномерность;
  • геометрию сосудистого просвета;
  • извилистость русла;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий;
  • толщину стенок;
  • наличие патологических образований в сосудах (тромбов, атеросклеротических бляшек и др.).

Обратите внимание! При дуплексном сканировании проводится визуальная оценка распределения кровотока между правой и левой почкой. Скоростные характеристики и коэффициенты также сравниваются с данными противоположной стороны.

Показания к проведению

Дуплекс почечных артерий и вен проводится при:

  • наличии симптомов ренальной артериальной гипертензии;
  • синдроме Фрейли, вазоренальном конфликте;
  • подозрении на тромбоз сосудов почек;
  • признаках синдрома мезентериального пинцета;
  • проведении плановой операции на почках (для оценки особенностей кровоснабжения);
  • гематурии;
  • нефроангиосклерозе (для диагностики и оценки степени тяжести);
  • пиелонефрите и нефропатии (для дифференциальной диагностики и установлении причин);
  • наличие симптомов болезней почек – боли в поясничной области, отеки лица и век, стойкая гипертензия, нарушения мочеиспускания.

В медицине существует множество заболеваний, сопровождающихся нарушением кровоснабжения почек

Подготовка

Специальной подготовки для проведения исследования не требуется, однако, чтобы повысить его результативность важно уменьшить риск развития повышенного газообразования в кишечнике.

Для получения качественного УЗ-изображения врачи советуют:

  • за 2-3 дня до похода в клинику исключить продукты, провоцирующие метеоризм – сырые овощи, фрукты, бобовые, квашеную капусту, свежую сдобу, черный хлеб, сладости, молоко;
  • на такой же срок отказаться от алкоголя и газированных напитков;
  • накануне легко поужинать, исследование проходить утром натощак;
  • при склонности к повышенному газообразованию – принять энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, активированный уголь).

При вздутии живота информативность УЗИ будет невысокой

В экстренных случаях возможно проведение УЗИ без предварительной подготовки.

Ход процедуры

Дуплексное сканирование проводится квалифицированным врачом-сонологом. Процедура ничем не отличается от обычного УЗИ.

После нанесения на кожу специального геля, врач проводит по ней УЗ-датчиком (со стороны спины, живота, а также на правом или левом боку). Для лучшей визуализации доктор может исследовать почечные артерии и в положении пациента стоя.

Удобнее всего исследовать кровоток в положении больного лежа на боку

Дуплексное сканирование не вызывает никакого дискомфорта или неприятных ощущений. Звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, отображают показатели кровотока.

Спокойные говорят о том, что кровь свободно движется по сосуду, а резкие – о наличии какого-то анатомического препятствия. В среднем вся процедура занимает 25-30 минут, а ее цена составляет 1000-2000 р. (вместе с УЗИ почек).

Интерпретация результатов

После проведенного исследования больному на руки выдается врачебное заключение, которое он должен передать своему лечащему врачу. Специалист сравнивает полученные показатели с общепринятыми нормативами и выставляет клинический диагноз.

Таблица: Нормальные показатели УЗДГ почечных артерий:

Почечные артерииДиаметр, ммДиастолическая/систолическая скорость кровотока, см/сек
Основной ствол4,580/38
Сегментарные2,250/25
Междолевые1,535/18
Дуговые1,126/12

По результатам дуплексного сканирования врач получает качественную и количественную информацию о кровотоке. Он может оценить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений, а также определить степень их выраженности.

Обратите внимание! Помимо показателей кровотока в ходе УЗИ врач оценивает и сами почки. Контуры органов мочевыделения должны быть ровными, анатомическое строение – соответствовать норме. Паренхима здоровых почек имеет однородную структуру и умеренную эхоплотность.

Противопоказания

Дуплексное сканирование не имеет абсолютных противопоказаний.

Тем не менее, специалисты не рекомендуют проводить его:

  • при глубоких повреждениях, травмах, ожогах кожи исследуемой области;
  • непосредственно после ФГДС, колоноскопии и других диагностических мероприятий, усиливающих воздушность кишечника.

Таким образом, к преимуществам дуплексного сканирования можно отнести:

  • безопасность – исследование можно проводить у маленьких детей, беременных женщин, лиц с декомпенсированными заболеваниями почек;
  • неинвазивность метода;
  • высокая результативность;
  • доступность – кабинеты УЗИ есть практически во всех медицинских учреждениях;
  • быстрота получения результатов.

УЗИ можно проводить даже грудничкам

На сегодняшний день УЗДГ почек – одна из прерогативных диагностических методик заболеваний почек, сопровождающихся нарушениями кровообращения. Вовремя проведённая процедура позволяет выявить болезнь на ранней стадии и подобрать максимально эффективное лечение.

Пиелонефрит у ребенка

Здравствуйте! Моему внуку 4 года. В 10 месяцев он попал в больницу с диагнозом острый пиелонефрит, тогда были очень плохие анализы мочи, кололи антибиотики. Сейчас все в порядке, но я беспокоюсь, не отразилась ли болезнь на почках? Какое обследование можно пройти?

Доброго дня! Не стоит так сильно переживать. Острый пиелонефрит – это инфекционное (чаще всего бактериальное) воспаление почек, которое успешно лечится антибиотиками в течение 10-14 дней. Если у ребенка нет жалоб, и не наблюдается признаков нарушения оттока мочи, скорее всего, его почки полностью здоровы.

К сожалению, вы не указали, находился ли ваш внук на диспансерном учете после выписки из больницы. Если находился, он наверняка проходил обследование через 3, 6, 12 и 36 месяцев после перенесенной инфекции.

Сейчас, чтобы удостовериться, что с системой мочевыделения все в порядке, вы можете пройти стандартное обследование – общий анализ мочи и УЗИ почек.

Почечная гипертензия

Здравствуйте! Меня зовут Мария, мне 25 лет. Недавно я была на приеме у терапевта, врач сказал, что у меня повышенное диастолическое давление – 110/95. Рекомендовал проверить почки. Какое обследование можно пройти?

Врач посоветовал правильно. Повышенное диастолическое давление часто свидетельствует о нарушениях работы почек (причем как первичных, так и вторичных, вызванных другими патологиями).

Поэтому для начала пройдите стандартное обследование – ОАК, биохимию, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек с допплерографией.

После интерпретации поученных результатов врач сможет дополнить этот план диагностики или поставить клинический диагноз и начать лечение.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-pochek-356.html

Уздг сосудов почек с цдк, узи почечных артерий: подготовка к сканированию

Дуплексное сканирование сосудов почек что это такое

Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики.

Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное.

Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Цветовое допплеровское картирование

ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру.

Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови.

Способы цветной кодировки картограммы следующие:

  • оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
  • оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.

Цветное допплеровское картирование дает врачу возможность максимально точно рассмотреть характеристики кровотока в почечных сосудах, с использованием цвета

Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости).

ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда.

ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
  • боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
  • стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

  • в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
  • при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
  • для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
  • в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
  • для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

Данные в ходе исследования сразу же выводятся на монитор. Врач может попросить пациента пошевелиться, сам он использует для получения картинки специальный датчик

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

  • основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
  • сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
  • междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
  • дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

  • основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
  • сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
  • междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
  • дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом.

УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения.

Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии.

Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную.

Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/uzi-sosudov-pochek.html

Уздг сосудов почек

Дуплексное сканирование сосудов почек что это такое

Выявление “почечных” причин повышения артериального давления и определение жизнеспособности и нормального функционирования почки — задача, которую успешно решает грамотное использование УЗИ-методик: допплерографии (УЗДГ), дуплексного и триплексного сканирования сосудов (артерий и вен) почек. В нашем центре сосудистые исследования проводятся в режиме триплексного сканирования почечных артерий, что позволяет оценить все показатели анатомии сосудов, а также скоростные и резистивные показатели кровотока, симметричность этих значений для правой и левой почки.

Ультразвуковые методики позволяют оценить месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, а также определить их возможные патологии. Сканирование сосудов почек помогает получить объективные сведения:

  • о нарушении кровоснабжения органа;
  • о скорости кровотока в артериях;
  • о наличии препятствий току крови — стенозов артерий, тромбов, атеросклеротических образований;
  • о состоянии сосудистой стенки почечных артерий и вен (жесткости и эластичности), ее толщине и структуре;
  • о степени нарушения проходимости просвета сосуда, изменениях диаметра сосуда;
  • о сосудистой геометрии (наличии деформаций, отклонений хода сосуда от обычной анатомической траектории);
  • об аномалиях отхождения, хода и ветвления сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов и артерий почек — современная методика ультразвукового исследования, совмещающая возможности УЗИ и доплерографии, она позволяет визуализировать участки вен и артерий, чтобы оценить одновременно строение и целостность сосудов, их проходимость, состояние стенок, а также гемодинамику в сосудах — скорость, направление, ламинарность кровяного потока.

Допплерография почечных сосудов (собственно, УЗДГ) дает более узкое представление об исследуемой области, так как позволяет оценить лишь состояние кровотока — скорость и направление движения крови.

Триплексное сканирование сосудов почек — это совмещение доплерометрии с исследованием в серошкальном режиме и цветовым картированием (ЦДК), которое расширяет возможности определения характеристик движения крови по сосудам.

Современные ультразвуковые аппараты позволяют комбинировать перечисленные методы, поэтому изолированная ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сегодня используется редко. Чаще применяется дуплексное или триплексное сканирование. В качестве диагностического метода оно применяется в терапии, хирургии, нефрологии, кардиологии, урологии, онкологии.

УЗДГ почечных артерий обычно назначает врач-нефролог:

  • для оценки степени нефросклероза (сморщивания почки в результате различных заболеваний);
  • для оценки особенностей кровоснабжения почки перед оперативным вмешательством;
  • для визуализация дополнительных ветвей почечной артерии при вазоренальном конфликте, синдроме Фрейли;
  • при подозрении на почечную артериальную гипертензию;
  • при гематурии (крови в моче).

Дуплексное сканирование почек рекомендуют проводить при следующих патологиях:

  • боли в поясничной области, в том числе после ушиба или иной травмы;
  • почечные колики, отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • острые или хронические болезни почек или мочеполовой системы (гемолитико-уремический синдром, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефриты);
  • системные заболевания, которые могут быть потенциальной причиной нарушений кровообращения (сахарный диабет, васкулиты и пр.);
  • патологии окружающих сосуды органов и тканей с потенциальной возможностью сдавления сосудов почек;
  • подозрение на опухоль почки.
  • Врач-диагност

    • описывает анатомическое расположение артерий, указывает места отхождения дополнительных ветвей;
    • оценивает состояние сосудистой стенки, есть ли утолщения, истончения, разрывы, аневризмы;
    • при сужении или полном перекрытии просвета артерий определяет, внутренний (тромб, воздушный эмбол, атеросклеротические образования, изменения стенки сосуда вследствие васкулита) или внешний (опухоль, гематома, воспалительный инфильтрат, абсцесс в жировой клетчатке) агент стал причиной этого;
    • определяется эластичность стенки сосуда, состояние кровотока в нем.

    В целом, исследование кровотока почек направлено на исключение стеноза почечных артерий, являющегося показанием к операции.

    Вы можете пройти исследование в двух отделениях клиники “Энерго” — на Ленинском пр-те, д. 160, ул. Киевской, д. 5. Ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество результатов. За три дня до назначенного ультразвукового исследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование и метеоризм (капусту, зеленый горошек, свежие фрукты, молочные продукты, свежеиспеченный хлеб, жирную пищу). За день до процедуры принять “Эспумизан” (по 2 капсулы 3 раза в день) и 2 капсулы утром в день исследования. На Уздг сосудов почек (дуплексное сканирование сосудов почек) приходить нужно строго натощак, последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования.

    Заключение врача ультразвуковой диагностики можно получить сразу после окончания исследования. Записаться на прием можно on-line или по телефону, указанному на странице.

    Мы отвечаем за высокое качество исследования.

Источник: https://dcenergo.ru/programmy/uzdg-sosudov-pochek-ili-dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-pochek/

МедЛечебник
Добавить комментарий