Двойные удары сердца

Сильные удары сердца: причины и диагностика

Двойные удары сердца

Такой симптом способен заметно обеспокоить каждого из нас. Когда мы начинаем ощущать сильные удары сердца без видимых причин при нормальном пульсе, мы не можем понять, что именно происходит с организмом.

Опасно ли это? Действительно, причин, когда могут ощущаться сильные удары сердца, много. Какие-то из них являются непатологическими, какие-то должны заставить насторожиться и нанести срочный визит доктору.

Подробнее причины этого состояния, их диагностику, лечение и профилактику мы рассмотрим далее.

Непатологические причины

Сильные удары сердца при нормальном пульсе далеко не всегда свидетельствуют о развитии патологии. Даже в том случае, когда симптом развился внезапно, беспокоит вас своим нарастанием. Обычно такой приступ тахикардии длится несколько минут.

Если при сильных ударах сердца вы не отмечаете боль в груди, в голове, то причина, вероятно, в следующем:

  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Высокие темпы при занятиях спортом.
  • Интенсивная пробежка или быстрая ходьба.
  • Сильная эмоциональная реакция: от гнева до бурной радости.
  • Переутомление в конце дня.
  • Переедание. Особенно вечером, перед сном.
  • Большое количество выкуренных сигарет за короткий промежуток времени.
  • Слишком крепкий кофе или чай, энергетический напиток.
  • Сильное волнение, переживания перед грядущим событием – экзаменом, важной встречей, походом к врачу.
  • Сильный удар в область сердца также может спровоцировать нарушение работы этого органа. В частности, ускорить ритм сердцебиения.
  • Для женщин – характерный симптом приближающейся менструации. В отдельных случаях сильные удары сердца могут свидетельствовать об осложнениях менопаузы, быть последствием климакса.

Что нужно делать?

Если при данных причинах сильное сердцебиение беспокоит вас периодически, добавляются другие непонятные симптомы, стоит все же нанести визит к специалисту. Нарушение сердечного ритма, в первую очередь, говорит о развитии патологий эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Именно эти болезни приводят к нарушению кровообращения.

Если вас беспокоят сильные удары сердца при нормальном пульсе, пересмотрите свой режим сна, старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Нормализуйте и режим питания, откажитесь от вредных привычек.

Сильные удары сердца в грудину в состоянии покоя также могут говорить о минеральном дисбалансе в организме. Поэтому стоит сдать кровь на анализ. В частности, проверить уровень калия. Недостаток элемента меняет ритм работы сердца, нарушает его нормальное функционирование. Это и приводит к тахикардии.

Рекомендация тут та же самая – обратиться к здоровому питанию, побольше отдыхать, принимать поливитаминные комплексы, исключить стрессовые ситуации.

Опасные симптомы

Вместе с тем выделяется и ряд тревожных симптомов, сопутствующих усиленному сердцебиению, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью, так как говорят о серьезных патологиях. Это следующее:

  • Ощущение сильного сердцебиения ночью. Такого, что вы просыпаетесь от проявления симптома.
  • Сильные удары сопровождаются паническими атаками. Вам кажется, что вы неизлечимо больны, что скоро умрете.
  • Вместе с сильным биением сердца ощущается боль в груди, жжение, покалывание.
  • Кожные покровы сильно побледнели или покраснели.
  • Вы чувствуете, что сердце бьется неравномерно, сбивается с ритма.
  • Отмечается тремор рук.

В таких случаях обычно назначается срочная комплексная диагностика. Нужно установить, что именно не так с сердцем, чтобы назначить адекватное лечение. В стандартных случаях проводится следующее:

  • Ультразвуковое обследование и сердца, и органов брюшной полости.
  • Снятие электрокардиограммы.
  • Взятие крови на анализ для определения уровня гормонов, гемоглобинов, белков.
  • В особых случаях пациентам дополнительно назначается компьютерная томография, чтобы исключить факт поражения легких, онкологических образований.

Надо помнить и том, что сильное сердцебиение диагностируется и при таких опасных состояниях, как инсульт, ишемическая болезнь, предынфарктный период. Тут от своевременного оказания медицинской помощи зависит не только состояние здоровья, но и жизнь больного.

Эндокринные заболевания

Если вы часто отмечаете, что сердце бьется сильными ударами, это может говорить и о начале развития эндокринных заболеваний. Связь тут в том, что при патологическом, воспаленном состоянии щитовидной железы нарушается гормональный баланс, обеспечивающий нормальное функционирование жизненно важных систем организма.

Кроме очень сильных ударов сердца, больной отмечает у себя и следующие симптомы:

  • Хроническая усталость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Проблемы с памятью.
  • Повышение массы тела.
  • Подверженность депрессивным состояниям.
  • Дряблость и сухость кожи, появление на ней высыпаний.

В частности, учащенное сердцебиение, аритмия наблюдаются при гипотиреозе. Из-за этого человек не может в полную силу работать, заниматься домашними делами, уделять время любимым увлечениям. Требуется консультация у специалиста-эндокринолога.

Лечение тут заключается в приеме препаратов, купирующих причину болезни, нормализующих гормональный фон. Назначаются и искусственные, синтетические аналоги гормонов в необходимом объеме. При периодическом приеме они нормализуют самочувствие, выравнивают состояние больного.

Нестабильное кровяное давление

Сильные удары сердца в состоянии покоя могут отмечаться и при нестабильном артериальном давлении. При резком его снижении круг кровообращения быстро замедляется.

Чтобы вновь нормализовать приток кислорода к органам, мозг заставляет сердце усиленно работать. Вследствие этого человек отмечает более сильные его удары на фоне сохранения нормального пульса.

К этому может прибавиться и ощущение звона в ушах.

Что же является причиной самого скачка кровяного давления? Среди основных факторов выделяется:

  • Обильная потеря крови.
  • Обезвоживание организма.
  • Аллергические реакции.
  • Вегето-сосудистая дистония.

К периодическим сильным ударам сердца впоследствии присоединяется следующее:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Сонливое состояние.
  • Общая слабость.

Требуется обращение к терапевту, кардиологу. Лечение тут направлено на нормализацию кровяного давления, поддержание его в рабочих пределах с помощью медикаментозных средств. Требуется и пересмотр диеты больного – ему необходимо употреблять больше белковой пищи, фруктов, чистой воды.

Болезни сердца и сосудов

При нормальном пульсе учащенное, сильное сердцебиение провоцируют следующие заболевания сосудов и сердца:

  • Аритмия. Может отмечаться ускоренный пульс. Сердце бьется неравномерно из-за нарушенных электрических импульсов в клетках тканей сердца. Мерцательная аритмия указывает на то, что сердце сбивается с ритма, работает порывами. Оно напрягается неравномерно: работает то вполсилы, то с удвоенной силой. Это может также сопровождаться одышкой, болями.
  • Экстрасистолия. Болезнь настигает людей, подвергающих себя значительным физическим нагрузкам, систематически резко изменяющим положение тела в пространстве. В результате этого негативного воздействия сердце вынуждено совершать внеочередные сокращения, работать в усиленном ритме.
  • Инфекционные заболевания. В частности, миокардит и эндокардит. Помимо сильного сердцебиения, отмечается лихорадка, изменение состояния слизистых и кожных покровов, нарушение работы других органов.
  • Изменение состояния сердечных тканей. Есть смысл говорить о кардиосклерозе или миокардиодистрофии.
  • Порок сердца. Как врожденный, так и приобретенный.
  • Гипертония. Хронически повышенное рабочее артериальное давление (более 140/80).
  • Тахикардия пароксизмальная. Тут наблюдается значительное ускорение работы сердца. Скорость ударов может достигать до 110-170 в минуту.

Беременность

Причиной сильных ударов сердца при нормальном пульсе в ряде случаев является и беременность. Притом симптом порой проявляется так ярко, что женщина может потерять сознание. В большинстве случаев такое состояние выходит последствием анемии, то есть недостатка гемоглобина. А именно он и является переносчиком кислорода в крови.

Проблему поможет решить доктор. Женщине назначат специальные легкоусваиваемые препараты, содержащие железо и необходимые витамины.

Психологические заболевания

Частые неврозы, психозы оказывают негативное воздействие и на деятельность сердечной мышцы. Не на пользу идет и частая смена эмоциональных состояний, затяжные депрессии.

Нельзя забывать и о передозировке лекарственных препаратов, назначенных людям с психологическими проблемами. Побочным действием тут как раз может является учащение сердцебиения.

Первая помощь

Если вы проснулись ночью от сильного сердцебиения, вас может настичь паника из-за неожиданности симптома, его непонятных причин. Себе можно помочь, обратившись к этим простым мерам:

  1. Умойтесь прохладной водой. Ополосните ею и руки до локтя.
  2. Выпейте несколько глотков воды со льдом или сладкого чая.
  3. Пройдитесь по комнате, постарайтесь немного покашлять – это поможет стимулировать движение крови в организме.
  4. Примите легкие успокоительные средства. Например, настойку валерианы, “Корвалол”, “Валокордин”.

Если эти меры не помогают, вы начали чувствовать другие тревожащие вас симптомы, то есть смысл немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Чтобы определиться, что случилось с обратившимся, доктор первым делом проводит визуальный осмотр пациента. Задает ему вопросы по поводу беспокоящих симптомов, длительности патологического состояния. Измеряется кровяное давление, пульс, частота сердцебиения.

Помимо этого, назначаются и следующие диагностические мероприятия:

  • Электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое обследование сердца и близлежащих к нему органов.
  • Общий анализ крови.
  • Сдача крови на гормональный анализ.
  • Ведение дневника по показателям АД, частоте пульса в течение дня.

Лечение

Сильное сердцебиение не является само по себе болезнью. Это симптом, признак определенной патологии. Чтобы его устранить, нужно бороться с причиной – самой болезнью. Как вы убедились, причины могут быть самыми разными. Если же сильное сердцебиение вызвали именно проблемы с сердечно-сосудистой системой, то больному будет назначено следующее медикаментозное лечение:

  • Препараты из группы сердечных гликозидов. Это “Дигоксин”, “Коргликон”, “Новодигал”.
  • Бета-блокаторы. “Атенолол”, “Метопролол”, “Бисопролол”.
  • Специальные антиоксидантные комплексы. “Предуктал”, “Тридукард”.
  • Успокоительные средства. Настойка валерианы, пиона, пустырника, “Седафитон”.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии можно использовать и проверенные народные средства. Но только с разрешения вашего лечащего врача. Например, следующее:

  • Средства, помогающие бороться с неприятным симптомом сильного сердцебиения, укрепляющие миокард. Это отвар следующих трав: зверобоя, шиповника, пустырника, боярышника. Курс лечения тут составляет 10-14 дней. Отвар пьют несколько раз в день. Можно слегка подсластить его медом.
  • Мягкий успокоительный эффект. Обратитесь к отварам корня валерианы, ромашки, мелиссы.

Профилактические меры

Теперь вы знаете, почему сильные удары сердца порой беспоят нас относительно беспричинно. Приведем также несколько универсальных советов по профилактике этого состояния:

  • Обращение к активной жизни – длительным прогулкам на свежем воздухе, плаванию, танцам, лечебной физкультуре.
  • Регулярный прием легких успокоительных препаратов. Например, настойки валерианы, “Седафитона”, “Персена”.
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни. Постарайтесь каждый день проходить пешком в комфортном темпе 1-2 часа.
  • Займитесь дыхательной гимнастикой или йогой.
  • Составьте правильный режим питания. Не нужны как переедания, так и изнуряющие диеты.

Все это вместе позволит укрепить сердечную мышцу. Постепенно пугающие приступы сильного сердцебиения покинут вас. Организм научиться справляться с дополнительной нагрузкой при стрессе, физическом и эмоциональном перенапряжении. В целях профилактики необходимо ежегодно сдавать кровь на анализ для проверки уровня калия и гемоглобина.

Сильные удары сердца не являются самостоятельной болезнью. Они могут быть следствием и непатологического состояния, и серьезной патологии. Поэтому, если вы периодически страдаете от этого симптома, не нужно откладывать визит к доктору.

Источник: https://labuda.blog/249755

Двойной удар сердца что это такое

Двойные удары сердца

Двойной пульс (pulsus bisferiens) ( рис. 227.2 ) имеет два систолических пика, он характерен для аортальной недостаточности (изолированной или в сочетании со стенозом ) и гипертрофической кардиомиопатии .

В последнем случае пульсовая волна вначале быстро и высоко поднимается, формируя первый пик, затем в середине систолы наступает спад, вызванный динамической обструкцией выносящего тракта левого желудочка, и затем следует вторая систолическая волна меньшей амплитуды, обусловленная, с одной стороны, продолжением изгнания крови из сердца, с другой — наложением отраженной (от участков артериального русла с повышенным сопротивлением) волны.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Врачи диагностируют два наиболее часто встречающихся фактора возникновения изолированной АВ-блокады стойкого характера. Как правило, это болезнь Ленегра и синдром Лева, которые сочетают, АВ-блокаду и блокаду ножек пучка Гиса.

  • Особенности заболевания
  • Течение болезни
  • Важные характеристики патологии
  • Классификация болезни
  • Характерные признаки
  • Особенности симптоматики
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Прогнозы патологии

Ж. Ленегр первым отметил, что можно диагностировать ранее не выделенные в отдельную группу патологии – нарушения проводящей сердечной системы при отсутствии обычно сопутствующего нарушения коронарных артерий, клапанов, сердечной стромы и миокарда. Так называемое изолированное поражение – склерозирование, с сочетанными дегенеративными изменениями.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные узлы проводящей системы сердца

Данный вид патологии является специфическим видом первичной кардиомиопатии, обусловленной генетически, которая представляет собой общее заболевание проводящей системы сердца с прогрессирующим течением болезни. При этом достоверно известно, что патология имеет тип наследования аутосомно-доминантного происхождения, но данные о самом характере генетических изменений отсутствуют.

Такой вид поражения приводит к возникновению брадикардии, и периодическому появлению перебоев в работе сердца (что выражается паузами длительного характера). В свою очередь, это чревато синкопальными состояниями – обмороками с кратковременной и часто неожиданной потерей сознания, что, как правило, сопровождается снижением тонуса мышц и падениями.

Помимо этого известно, что синдром данного типа характеризуется связью поражения проводящей сердечной системы с интерстициальным фиброзом и гиалинозом.

Данная патология, как правило, возникает у мужчин среднего возраста, хотя врачи диагностировали и единичные случаи болезни у мужчин в возрастной группе от 19 лет до 21 года.

Первыми проявлениями патологии является возникновение блокады правой ножки пучка Гиса, с дальнейшим подключением блокады передней (редко, задней) ветви. В результате наблюдается возникновение обширной блокады поперечного характера.

Другими словами патологические процессы приводят к сочетанному нарушению – к блокаде правой ножки и поражению переднего верхнего разветвления левой ножки.

В редких случаях болезнь развивается с возникновения блокады передней ветви левой ножки.

Блокада правой ветви пучка Гиса

Основными факторами патологии электрофизиологического происхождения являются поражения на клеточном уровне проводящей сердечной системы, что обусловлено мутационными изменениями гена SCN5A.

  1. Патологию, как правило, диагностируют у мужчин средней возрастной группы, хотя зарегистрированы случаи заболевания детей и людей пожилого возраста.
  2. Данное заболевание по статистике определено, как одна из основных причин появления брадиаритмий, представляющих опасность для жизни, а также одним из главных факторов, вызывающих внезапную смерть кардиологического характера.
  3. Подобный синдром обычно требует хирургического вмешательства с установкой электрокардиостимулятора.
  4. Несвоевременная диагностика, также характерная особенность этого заболевания, что обусловлено тем, что практикующие врачи в большинстве случаев констатируют повреждения проводимости сердца в качестве других различных кардиологических патологий, а не как изолированное нозологическое заболевание.

По виду клинических проявлений патологию подразделяют на два типа.

  1. Возникновение обширной АВ-блокады – сочетанность поражений — правой и левой (передняя ветвь) ножек пучка Гиса. Этому типу характерны частые состояния предобморока и полные обмороки с потерей сознания, а также это может закончиться внезапным летальным исходом.
  2. Появление синусовой брадикардии одновременно с блокадой задней ветви левой ножки пучка Гиса.

Клинические проявления — симптомы болезни в начальной стадии неявные и неспецифичные. Так, при АВ-блокаде, пациенты жалуются на:

  • сбои в сердечном ритме;
  • выраженную и немотивированную слабость, даже в покое;
  • быструю утомляемость и усталость без особых физических нагрузок;
  • головокружения;
  • частые предобморочные состояния и потерю сознания с неожиданными обмороками;
  • проявления симптомов, связанных с сердечной недостаточностью.

Клиническими признаками патологии является проявление симптомов, характерных для сопутствующего заболевания — брадиаритмий:

  • редкий пульс и сбои ритма сердца;
  • пресинкопальные состояния (предобморочные) и синкопальные явления (обмороки);
  • со стороны неврологии — резкие головокружения, ощущение шума в ушах, забывчивость, нарушения ночного сна;
  • со стороны хронической сердечной недостаточности – проявляются одышка, усталость после любых, самых незначительных, физических нагрузок, отеки;
  • со стороны коронарной недостаточности – приступы по характеру стенокардии.

Основным методом, дающим возможность диагностировать данную патологию, является традиционная электрокардиограмма. Она позволяет выявить, как AВ-блокаду проксимального характера, так и дистального.

Из лабораторных методов, дающих возможность диагностировать заболевание, считается эффективным исследование на молекулярно-генетическом уровне. Его можно использовать, чтобы выявить мутационные изменения в гене SCN5A.

Дальнейшая диагностика полагается на данные, полученные при регистрации кардиограммы в покое в 12 отведениях, а также на результаты холтеровского мониторинга ЭКГ.

На сегодняшний день имплантация электрокардиостимуляторов считается единственным эффективным способом лечения.

Поскольку синдром характеризуется особенным патогенезом, в котором основным фактором являются мутационные процессы в гене, который кодирует натриевые каналы, то в перспективе возможным будет использование при лечении способов генной терапии. На сегодня они находятся в стадии разработок и исследований.

При лечении необходимо обязательно учитывать, что некоторые лекарственные средства противопоказаны для лечения этой патологии, так как они могут ухудшить состояние больного, и ускорить процесс течения заболевания.

Это касается противосудорожных средств, антидепрессантов и нейролептиков, анксиолитических и нормотимических препаратов, действием которых является блокирование калиевых HERG-каналов, а также кальциевых и натриевых каналов L-типа, так как провоцируют функциональную недостаточность.

Вовремя проведенная имплантация кардиостимулятора постоянного типа дает возможность прогнозировать полноценную здоровую жизнь людям с данным диагнозом. Профилактических мер по предотвращению данного синдрома не существует.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/dvojnoj-udar-serdtsa-chto-eto-takoe

Почему часто беспокоят толчки в области сердца?

Двойные удары сердца

Хотя бы раз в жизни здоровый человек ощущал дискомфорт, неприятные толчки в области сердца. Они сильно настораживают, провоцируют тревожные мысли, заставляя задуматься о здоровье. Явление экстрасистолии требует внимательной диагностики и изучения, но не всегда означает серьезное заболевание. Врачи не рекомендуют игнорировать подобное нарушение, предлагают пройти плановую диагностику.

Что такое «экстрасистолия»?

Биение сердца редко привлекает внимание, если оно равномерное, без сбоев или толчков. Иногда появляются нетипичные ощущения, которые приводят к нарушению скорости сокращения экстрасистол. Такие спазмы вызваны физиологией человека или патологическими изменениями в ткани перикарда.

Толчки в области сердца сменяются периодом затишья – так орган восстанавливает правильный ритм, налаживает круг кровообращения. Экстрасистолия является скорее временным состоянием или симптомом, чем отдельным заболеванием. С ней сталкиваются более 85% всех людей старше 50–55 лет. В редких случаях она может спровоцировать обморочное состояние, потерю сознания или гипоксию.

Классификация толчков в сердце

Проблема в большинстве случаев начинается из желудочка (60% диагностированных обращений) или предсердия (25%). При патологии сердечной мышцы неправильный импульс выходит из синусо-предсердного узла, который и отвечает за слаженную работу органа. Приступы различаются по частоте:

  • редкие (менее 5 раз за 1 минуту);
  • средние (от 6 до 15 раз);
  • частые (более 15 раз за минуту).

В основе медицинской классификации толчков в области сердца лежит зона поражения, из которой выходит неправильный ритм:

  1. Наджелудочковая: замирание провоцирует участок вне органа. За проблему отвечает предсердие и клапаны, регулирующие подачу крови.
  2. Желудочковая: более тяжелая форма патологии, которая часто осложняется сбоем и аритмией. Возбуждение начинается внутри органа, переходит волнами по стенкам.

В зависимости от причины образования толчков, кардиологи предлагают следующее разделение, облегчающее диагностику:

  • Органические: фактор риска всегда заключается в болезнях внутренних органов, патологиях развития сердца. В этом случае экстрасистолия может быть врожденной и сопровождать пороки, либо приобретается при инфаркте, ишемии.
  • Функциональные: толчки провоцируют проблемы нервной системы человека, обострения вегетативных патологий. Причины могут скрываться в нарушении питания, отсутствии необходимых витаминов и аминокислот.

Если больной ощущает одиночный удар изнутри, речь идет об одиночном очаге – монотропном. При множественных спазмах подозревается политропная форма нарушения.

Причины толчков в сердце

В большинстве случаев ощущение толчков в области сердца у пациентов младше 50 лет провоцирует сбой сердечного ритма, вызванный психогенными факторами. В эту группу можно отнести бесконтрольный прием многих лекарственных препаратов, наркотических средств, алкоголя. Распространенные причины подобной экстрасистолии:

  1. вегетососудистая дистония;
  2. остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
  3. стрессовые состояния;
  4. депрессии;
  5. неврозы;
  6. работа в неблагоприятных условиях;
  7. проживание в регионе с загрязненной экологией.

Редкие приступы возникают у женщин в период гормонального дисбаланса: менструация, беременность, прием противозачаточных препаратов. Это распространенная проблема людей, которые чрезмерно увлекаются кофе, крепким чаем или энергетическими напитками.

Органические причины неприятных толчков возникают при воспалении или поражении мышцы миокарда, которые вызваны следующими проблемами со здоровьем:

  • перенесенный инфаркт;
  • хроническая ишемия;
  • инфекционный перикардит;
  • миокардит;
  • любые пороки;
  • врожденная недостаточность.

У некоторых людей проблема появляется при истощении сердечной мышцы, которая вызвана напряженной работой, физическими нагрузками: спортсмены, работники горячих цехов, шахтеры. Она становится осложнением перенесенной ангины, воспаления легких, гнойного отита.

Отдельно выделяется токсическая форма патологии.

Она появляется при длительном приеме лекарственных средств, которые человеку приходится пить постоянно: успокоительные, диуретики для снижения артериального давления, глюкокортикоидные средства.

Толчки в области сердца провоцирует использование Эуфиллина, Фуросемида. Их компоненты вымывают ионы натрия и калия, что погашает проводящие сигналы, ослабляет мышцы.

Симптомы экстрасистолии

Если сильные толчки сердца наблюдаются у практически здорового человека, связаны со стрессом или употреблением крепкого кофе, неприятные ощущения выражены слабо, без боли и жжения. При хронических патологиях пациент описывает следующие симптомы:

  1. внутри сердце переворачивается вокруг оси;
  2. трепетание;
  3. перебои;
  4. потливость;
  5. жар;
  6. слабость в конечностях;
  7. одышка.

При толчках человек ощущает тревожность, появляется желание выйти на воздух, вдохнуть полной грудью. Если приступ протекает в несколько этапов, начинают дрожать руки, беспокоит головокружение.

Осложнением экстрасистолии является ее перерождение в более тяжелые нарушения здоровья: аритмия, постоянная тахикардия, недостаточность мозгового кровообращения. При постоянных приступах мышцы предсердия недополучают кровь и кислород, возникает некроз отдельных участков. При отсутствии лечения больному грозит инфаркт или летальный исход.

Лечение толчков в сердце

Если резкие толчки в области сердца обусловлены недостатком калия и натрия, врач корректирует диету, рекомендует прием витаминных комплексов, инъекции на основе физраствора.

Специалист просчитывает количество соли, прописывает курс терапии минеральной водой «Нарзан».

При неполном всасывании питательных веществ требуется обследование пищеварительной системы, консультация гастроэнтеролога.

Присутствие психогенных факторов необходимо лечить разными методами:

  • Исключить вредные привычки, отказаться от курения, спиртного.
  • Принимать натуральные сборы для снятия напряжения, стресса, улучшения сна. Вместо чая и кофе можно пить отвар пустырника, мяты, ромашки, настой пиона.
  • При частых приступах экстрасистолии (более 200 толчков в день) необходимо подобрать седативные лекарства для нормализации работы нервной системы: Персен, Седофитон, Ново-Пассит.

Часто причиной толчков становится шейный остеохондроз. Его лечением занимается невропатолог совместно с кардиологом. Терапевтический курс включает в себя лечебный массаж, физиопроцедуры, прием противовоспалительных препаратов: Мовалиса, Диклофенака, Нимесулида. Миорелаксанты помогают снять напряжение и уменьшают неприятные ощущения в области сердца: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд.

Профилактика толчков в сердце заключается в предупреждении заболеваний, которые могут нарушить его работу: простуды, гриппа, ангины, внутренних инфекций. Рекомендуются умеренные кардионагрузки, которые хорошо укрепляют сердечную мышцу, стимулируют ее стабильную работу. Правильное питание, полноценный рацион поддерживают баланс электролитов, предотвращают осложнения при стрессах.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Источник: https://vserdtse.com/tolchki-v-oblasti-serdca.html

Что такое двойной пульс и шум Дюрозье?

Двойные удары сердца

Это пульс, при котором пульсовые волны следуют парами, отделенными друг от друга. Этот пульс является результатом нарушения сердечного ритма в виде бигеминии.

2. Что такое двугорбый пульс?

Это пульс, при пальпации которого выявляют два пика. Первый пик всегда имеет место во время систолы. Второй пик может возникать во время систолы как часть основной систолической волны (двойной пульс и расщепленный пульс), либо в диастолу как часть диастолической волны (дикротический пульс).

4. Дайте определение двойного пульса (pulsus bisferiens)

Двойной пульс (от лат. bis — двойной и/ело — удар, т.е. «двойной удар») — это артериальный пульс с двумя пальпируемыми систолическими пиками равной продолжительности. Впервые был описан Галеном; характеризуется быстрым подъемом пульсовой волны и быстрым ее падением.

5. Как лучше всего выявлять двойной пульс?

Путем легкого, но уверенного прижатия крупной центральной артерии, лучше всего — большим пальцем при одновременном небольшом поднятии руки пациента. При слишком сильном нажатии пульс можно пропустить. Двойной пульс можно выявить и при помощи манжеты для измерения артериального давления — по близко расположенным расщепленным тонам Короткова.

«Двугорбые» пульсовые артериальные волны.
А. Двойной пульс, как правило, сопутствует тяжелой аортальной недостаточности или небольшому аортальному стенозу с умеренной регургитацией.
Б. Куполообразный пульс при гипертрофической кардиомиопатии или идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе (ИГСС). Изменения формы пульсовой волны можно зафиксировать графически, но не всегда удается выявить пальпаторно.

В. Дикротический пульс. При этой форме пульсовой волны второй горб образован отраженным диастолическим током крови.

6. Объясните клиническое значение двойного пульса

Такой пульс типичен для умеренной или тяжелой аортальной недостаточности (с аортальным стенозом и без него), а также для других состояний, сопровождающихся высоким сердечным выбросом.

При аортальной недостаточности этот пульс можно не только пропальпировать, но даже и услышать. Он может быть обнаружен в виде: • Двойного тона Короткова, который слышен на пике систолы при медленном сдувании манжеты.

• Двойного тона(ов) Траубе на бедренной артерии.

Симптом был описан Траубе (Traube) в 1867 г.

Представляет собой громкий, резкий и короткий систолический звук, выслушиваемый на крупных центральных артериях (обычно — бедренных, но иногда — плечевых или сонных) синхронно с артериальным пульсом.

Его выявляют при слабом надавливании мембраной фонендоскопа на область бедренной артерии в сочетании с легким сдавлением артерии дистальнее головки фонендоскопа.

Чаще всего оказывается единичным (за что его сравнивают со звуком выстрела из пистолета), но встречается и двойной (называемый двойным бедренным тоном Траубе), а иногда и тройной.

Этот звук появляется в результате внезапного растяжения артериальной стенки в систолу, что напоминает хлопание паруса, наполняемого ветром.

Единичный тон появляется приблизительно в половине случаев АН, а также при других состояниях, сопровождающихся высоким сердечным выбросом. Двойной тон слышен в случае АН.

Недостаточное сдавление артерии дистальнее головки стетоскопа резко снижает чувствительность исследования, ограничивая выслушивание двойного тона случаями тяжелой дилатации левого желудочка. Как и «пульс водного молота», тоны Траубе свидетельствуют о наличии АН с чувствительностью 37-55% и специфичностью 63-98%.

7. Что такое двойной шум Дюрозье?

Это систолический и диастолический двойной шум над крупными центральными артериями (чаще — над бедренной, но также и над плечевой). Шум выявляют при постепенном сдавливании артерии головкой стетоскопа. Компрессия создает не только систолический шум (выявляемый в норме), но и диастолический шум (патологический и характерный для АН).

При АН чувствительность и специфичность приема Дюрозье составляет 58-100%.

Ложноотрицательный результат встречается при средней степени АН, сопутствующем АС, неадекватном наполнении желудочка (вследствие сопутствующего митрального стеноза), неадекватном опорожнении левого желудочка (при сопутствующей митральной недостаточности) или препятствии на пути распространения пульсовой волны (при коарктации аорты).

Ложноположительные результаты встречаются при всех состояниях с высоким сердечным выбросом. При таких расстройствах шум становится непрерывным, как при артериовенозной фистуле. Более того, двойной шум при гиперкинетических состояниях появляется вследствие антеградного тока крови, тогда как при АН только один шум возникает вследствие антеградного тока, а второй — ретроградного.

Эти два состояния можно дифференцировать, если сначала надавить на краниальную часть головки фонендоскопа (усиливая шум антеградного потока), а затем — на каудальную (усиливая шум ретроградного потока).

Этот прием позволяет диагностировать не только АН, но и открытый артериальный проток — единственное дополнительное гиперкинетическое состояние, характеризующееся наличием прямого и обратного токов крови.

8. Кто такой Дюрозье?

Поль Л. Дюрозье (PaulL. Duroziez; 1826-1897) был коллегой и другом Шарко и работал врачом общей практики в Париже, однако не занимал официальной академической должности.

После службы хирургом на Франко-прусской войне 1870 г. Дюрозье стал президентом Французского медицинского общества и кавалером ордена Почетного легиона.

Симптом, названный в его честь, Дюрозье описал в 1862 г., в возрасте 35 лет.

9. Что ценного во всех этих аускультативных симптомах?

Их значение скорее историческое, чем клиническое, хотя интенсивность бедренных шумов, напоминающих пистолетные выстрелы, действительно коррелирует с величиной пульсового давления. Однако ни Траубе, ни Дюрозье не говорили об определении тяжести АН.

10. Объясните механизм образования двойного пульса

Он не ясен. Одна из теорий объясняет провал между двумя пульсовыми пиками эффектом Вентури (Venturi), вызванным быстрым потоком крови. Быстрый поток крови приводит к втяжению внутрь стенок аорты и временному прерыванию потока крови, что, в свою очередь, останавливает действие эффекта Бернулли и возобновляет поток, что приводит к появлению второго пика.

11. Объясните прогностическое значение двойного пульса

Наличие двойного пульса свидетельствует о высоком ударном объеме. Поэтому он может исчезать при дисфункции левого желудочка.

– Читать далее “Что такое дикротический пульс?”

Оглавление темы “Советы по оценке пульса”:

Источник: https://medicalplanet.su/diagnostica/dvoinoi_puls_i_shum_durozie.html

МедЛечебник
Добавить комментарий