Энцефалопатия прогноз

Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия прогноз

Энцефалопатия головного мозга это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение нервной ткани мозга, что становится причиной изменения ее объема и нарушения функции мозга. Данное заболевание может встречаться и у взрослых, и у детей.

Виды энцефалопатии

Выделяют две большие группы – врожденная и приобретенная энцефалопатия.

Врожденная форма заболевания возникает вследствие воздействия повреждающих факторов во время родов, аномалий развития мозга или генетических дефектов. К врожденной энцефалопатии приводит гипоксия мозга и родовые травмы. Эту форму заболевания также называют перинатальной.

Перинатальная энцефалопатия связана с определенными факторами риска – к ним относят преждевременные и поздние роды, отслойку плаценты, прием определенных препаратов во время беременности, осложнения во время родов, многоплодие. К симптомам врожденной энцефалопатии относят беспокойное поведение новорожденного, запрокидывание головы, частые срыгивания, выпучивание глаз, неадекватные реакции на свет и звук.

В том случае если симптомы повреждения мозга проявляются не сразу, диагностируют резидуальную энцефалопатию. Данная патология может возникнуть спустя определенное время после перинатальной формы заболевания.

Диагностировать ее достаточно сложно, поскольку симптомы патологии в перинатальном периоде носят кратковременный характер, а рецидив может возникнуть спустя большой отрезок времени. Резидуальная энцефалопатия может развиться вследствие воспалительных или инфекционных болезней, черепно-мозговых травм, повышения артериального давления.

В постнатальном периоде развиваются приобретенные формы заболевания. Существует несколько разновидностей приобретенной энцефалопатии:

  • Токсическая энцефалопатия — если на организм воздействовали бактериальные или нейротропные токсины.
  • Лучевая энцефалопатия — после воздействия на мозг человека ионизирующего излучения.
  • Метаболические энцефалопатия — возникает при разнообразных заболеваниях внутренних органов.
  • Сосудистая форма заболевания — является следствием хронических нарушений кровоснабжения мозга.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия — диагностируется в результате патологических изменений ткани мозга по причине сосудисто-мозговых расстройств.

Симптомы энцефалопатии

Проявления данного заболевания могут отличаться в зависимости от причины его возникновения. Степень проявления признаков определяется глубиной поражения головного мозга, длительностью заболевания, а также наличием других проблем со здоровьем.

К ранним признакам заболевания относят следующие:

  1. Снижение умственных способностей.
  2. Ухудшение памяти.
  3. Сложности при выполнении интеллектуальных заданий, с которыми раньше человек справлялся без труда.
  4. Сложности при смене деятельности, при которой нужно быстро действовать и соображать.
  5. Затруднения при выполнении многоступенчатых заданий.
  6. Нарушения сна, бессонница, кошмары, сонливость в дневное время суток.
  7. Общее утомление при различных нагрузках.
  8. Истощаемость при стрессах.

Нередко при энцефалопатии больной жалуется на головные боли, приступы шума в ушах, общее недомогание, подавленное настроение, раздражительность. На приеме у врача пациенты зачастую отмечают снижение слуха и зрения, усиление сухожильных рефлексов, двоение в глазах, повышение тонуса мышц конечностей и тела.

Энцефалопатия головного мозга может сопровождаться нарушениями при работе конечностей, расстройствами работы мозжечка, которые проявляются в виде нарушения походки. Также нередко наблюдаются различные проблемы с речью.

Могут присоединиться и вегетативные расстройства, к ним относят колебания давления, приступы сердцебиения, которые сопровождаются одышкой и ощущением недостатка воздуха, обмороки, мраморность кожи, резкую потливость, бледность, нарушение терморегуляции. Многие пациенты страдают психическими нарушениями, которые проявляются в виде депрессий, бредовых расстройств, галлюцинаций.

Диагностика энцефалопатии

Для диагностики данного заболевания немаловажную роль играют данные анамнеза – наличие перинатальных патологий, интоксикация, выраженный атеросклероз, черепно-мозговые травмы, нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, легких, поджелудочной железы, влияние ионизирующего излучения.

С помощью электроэнцефалографии регистрируют дезорганизацию основных ритмов, признаки эпилептической активности, появление патологически медленных волн.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют отметить симптомы диффузной атрофии мозга – углубление мозговых борозд, расширение желудочков, субарахноидального пространства.

Томография методом ядерно-магнитного резонанса помогает выявить признаки диффузного мелкоочагового поражения. Чтобы уточнить этиологию и патогенез заболевания, выполняют биохимические исследования мочи, крови, цереброспинальной жидкости.

Лечение энцефалопатии

Лечением энцефалопатии занимаются неврологи совместно со специалистами по тем болезням, которые привели к ее развитию, – это могут быть эндокринологи, гастроэнтерологи, урологи, кардиологи или педиатры.

В лечении данного заболевания выделяют два направления – это устранение причины его возникновения и борьба с проявлениями. В случае острой формы требуется госпитализация в реанимацию и проведение искусственной вентиляции легких, гемодиализа, детоксикации. Также ведется борьба с судорогами, отеком мозга, сосудистыми нарушениями.

Затем назначают препараты, улучшающие работу мозга. Также в случае необходимости могут назначать сосудистые препараты. Если есть склонность к тромбообразованию, используют антиагрегантные средства и стимуляторы.

Осложнения энцефалопатии

Осложнения этого заболевания могут быть разными вплоть до глубоких психических нарушений, который приводят к летальному исходу. Кроме того, по мнению многих исследований, энцефалопатия представляет собой осложнение первоначальной проблемы со здоровьем.

К осложнениям при разных формах энцефалопатии относятся:

  1. Печеночная энцефалопатия – отек мозга, кома, смерть.
  2. Гипоксическая энцефалопатия – изменение личности, тяжелые повреждения мозга, смерть.
  3. Метаболическая энцефалопатия – сонливость, раздражительность, тремор, депрессия, в отдельных случаях кома или смерть.
  4. Уремическая энцефалопатия – галлюцинации, апатия, подергивание мышц, ступор, судороги, смерть.
  5. Энцефалопатия Хашимото – непереносимость жары, спутанность сознания, слабоумие.
  6. Энцефалопатия Вернике – потеря памяти, спутанность сознания, снижение способности двигать глазами.
  7. Атаксическая энцефалопатия – ригидность затылочных мышц, головная боль, судороги, бред, кома.
  8. Детская энцефалопатия как результат инфекции – плохой аппетит, раздражительность, гипотония, судороги, смерть.

Прогнозы в отношении энцефалопатии

Прогноз зависит от первоначальной причины развития энцефалопатии и количества времени, которое требуется на ее устранение. Поэтому прогнозы могут быть разными – от полного выздоровления до существенных повреждений мозга и даже смерти.

Хотя признаки и временные рамки отличаются, прогноз в каждом индивидуальном случае во многом зависит от скорости лечения первопричины. Нужно отметить, что только лечащий врач может дать адекватный прогноз в каждом конкретном случае.

Меры профилактики энцефалопатии

Многие случаи развития этого заболевания можно предотвратить. Профилактика энцефалопатии заключается в том, чтобы ограничить вероятность появления любой из причин данной болезни.

Если же диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее ликвидировать первопричины – это позволит увеличить вероятность дальнейшего развития заболевания.

Какие же меры профилактики можно принять при разных формах энцефалопатии?

  1. Гипоксическая энцефалопатия: нужно следить за тем, чтобы пища не попадала в дыхательные пути, избегать воздействия угарного газа, отказаться от физических упражнений, в ходе которых можно травмировать голову или шею.
  2. Диабетическая энцефалопатия: каждый день нужно проверять уровень сахара, а также следить за правильной дозировкой инсулина.
  3. Гипертоническая энцефалопатия: необходимо следить за уровнем артериального давления, принимать гипотензивные препараты по рекомендации врача.
  4. Печеночная энцефалопатия: нужно избегать передозировки наркотиков и лекарственных препаратов и алкогольной интоксикации.
  5. Инфекционная энцефалопатия: следует избегать физического контакта с теми людьми, которые инфицированы определенными организмами, приводящими к развитию данного заболевания.
  6. Уремическая энцефалопатия: нельзя пропускать запланированный диализ, необходимо принимать все препараты по рекомендациям врача и регулярно оценивать психическое состояние.

Конечно, методы профилактики многочисленны, это связано с разнообразием причин заболевания. Однако существуют ситуации, когда энцефалопатию предотвратить невозможно – это относится к врожденным формам заболевания или болезням, возникшим в результате травмы.

Энцефалопатия головного мозга может появиться по разным причинам. Чтобы лечение было эффективным, очень важно своевременно определить первопричину ее возникновения, а для этого нужно поставить правильный диагноз.

Источник: https://zdorovyimozg.ru/zabolevanija-golovnogo-mozga/encefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Энцефалопатия: осложнения и прогноз

Энцефалопатия прогноз

К каким осложнениям может привести энцефалопатия и как ее предупредить.

Осложнения энцефалопатии

Осложнения энцефалопатии варьируются от полного их отсутствия до глубоких психических нарушений, приводящих к летальному исходу. В некоторых случаях осложнения схожи между собой. Кроме того, многие исследователи считают, что энцефалопатия сама по себе является осложнением первоначальной проблемы со здоровьем или первоначального диагноза.

Осложнения энцефалопатии:

• Печеночная энцефалопатия (отек головного мозга с грыжей, кома, смерть) • Метаболическая энцефалопатия (раздражительность, сонливость, депрессия, тремор, иногда кома или смерть) • Гипоксическая энцефалопатия (широкий спектр осложнений, от полного их отсутствия при кратковременной гипоксии, до изменений личности, тяжелых повреждений головного мозга и смерти при долговременной гипоксии) • Уремическая энцефалопатия (апатия, галлюцинации, ступор, подергивание мышц, судороги, смерть) • Энцефалопатия Хашимото (спутанность сознания, непереносимость жары, слабоумие) • Энцефалопатия Вернике (спутанность сознания, потеря памяти, снижение способности двигать глазами) • Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота, или «коровье бешенство» (атаксия, слабоумие, подергивание мышц) • Атаксическая энцефалопатия (головная боль, ригидность затылочных мышц, бред, судороги, кома)

• Детская энцефалопатия, вызванная инфекцией (раздражительность, плохой аппетит, гипотония или синдром Оппенгейма, судороги, смерть).

Лучший способ узнать о потенциальных осложнениях – обсудить заболевание с лечащим врачом, который может рассказать о возможных проблемах, связанных с конкретным видом энцефалопатии.

Прогнозы в отношении энцефалопатии

Прогнозы для больных энцефалопатией зависят от первоначальных причин, а также от того, сколько времени потребуется на устранение этих причин. Следовательно, для разных пациентов – разные прогнозы, от полного выздоровления до необратимых повреждений мозга или смерти.

Хорошим примером такой вариативности являются пациенты, страдающие энцефалопатией на фоне гипогликемии.

Если пациенты с гипогликемией принимают глюкозу при первых признаках энцефалопатии (например, раздражительности, легкой спутанности сознания), большинство из них полностью выздоравливает.

Непродолжительное отсутствие лечения гипогликемии может привести к судорогам и коме. Продолжительное отсутствие лечения может привести к обширным повреждениям головного мозга, коме и смерти.

Хотя симптомы и временные рамки варьируются, прогноз в каждом конкретном случае обычно зависит от степени и скорости лечения первопричины. Лечащий врач может дать прогноз болезни каждого конкретного пациента.

Можно ли предотвратить энцефалопатию?

Многие случаи возникновения энцефалопатии можно предотвратить. Профилактика заболевания заключается в том, чтобы остановить или ограничить вероятность развития любой из причин этой болезни.

Если энцефалопатию диагностировали, чем быстрее будет выявлена первопричина, тем выше вероятность предотвращения заболевания.

Ниже представлены примеры профилактики заболевания: • Диабетическая энцефалопатия: ежедневно проверяйте уровень сахара и следите за правильной дозировкой инсулина • Печеночная энцефалопатия: избегайте алкогольной интоксикации, передозировки лекарств и наркотиков • Гипоксическая энцефалопатия: следите, чтобы пища не попадала в дыхательные пути, избегайте физической активности, при которой возможны травмы головы и шеи, избегайте воздействия угарного газа • Гипертоническая энцефалопатия: следите за артериальным давлением, принимайте гипотензивные средства в соответствии с рекомендацией врача, не прекращайте прием лекарств и не меняйте лекарственные средства, не посоветовавшись с врачом • Инфекционная энцефалопатия: избегайте физического контакта с людьми, инфицированными организмами, которые могут вызывать энцефалопатию, например, Менингококками или Шигеллами

• Уремическая энцефалопатия: не пропускайте и не забывайте о запланированном диализе, принимайте все лекарства в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проводите оценку психического состояния.

Методы профилактики энцефалопатии столь же многочисленны, что и основные причины заболевания. Однако в некоторых случаях энцефалопатию невозможно предотвратить (например, врожденная энцефалопатия и энцефалопатия, возникшая в результате случайной травмы).

Энцефалопатия. Краткий обзор

• Энцефалопатия – это общий термин, означающий заболевание, повреждение или дисфункцию головного мозга. • Основным симптомом энцефалопатии является изменение психического состояния.

• Причины возникновения энцефалопатии многочисленны и разнообразны, они включают в себя инфекции, гипоксию, метаболические проблемы, токсины, наркотики, физиологические изменения, травмы.

• Энцефалопатию часто считают осложнением таких болезней, как алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность или гипоксия. • Раннее лечение многих видов энцефалопатии может уменьшить или устранить симптомы энцефалопатии.

• Часто развитие энцефалопатии можно предотвратить, избегая возникновения основных первопричин этого заболевания.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_nervnaya_sistema/nervnaya_sistema/zabolevania_golovnogo_mozga_neinfekcionnye/encefalopatiya-oslozhneniya-i-prognoz/

МедЛечебник
Добавить комментарий