Гемангиома печени или рак

Как выглядит гемангиома печени на КТ? Как отличить гемангиому от рака?

Гемангиома печени или рак

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий).

Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop).

Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин.

При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием.

При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования.

 Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

Сделать КТ печени в Санкт-Петербурге

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени.

Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц.

Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови.

Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной.

Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т.

н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ 

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли.

Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру.

Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.

2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог.

Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента.

При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).

Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени.

Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны.

Ведь любая диагностика чревата ошибками.

Сделать МРТ печени в Санкт-Петербурге

СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста).

Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени).

Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Источник: https://teleradiologia.ru/%D0%BA%D1%82-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/

Что такое гемангиома печени и насколько опасно это заболевание

Гемангиома печени или рак
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Гемангиома печени не очень распространенное заболевание. Часто обнаруживается случайно при обследовании печени или других органов брюшной полости. Но недооценивать болезнь нельзя. И вот почему.

Источник: https://www.google.ru/imgres

Что такое гемангиома печени

Гемангиома классифицируются как рак и является наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени. Согласно оценкам экспертов в области медицины, встречается примерно у 5 процентов людей.

В большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, и их наличие не представляет существенной угрозы здоровью и жизни человека. Симптомы чаще сопровождают более крупные гемангиомы (то есть с диаметром, приближающимся к 10 см).

Если ее размер меньше и нет тенденции к увеличению оснований для удаления такой опухоли нет. Да и операция по ее удалению хотя возможна, но трудна.

Гемангиома не дает метастаз на другие органы, хотя и относится к раку. Именно поэтому в большинстве случаев достаточно наблюдения и систематических обследований.

Отчего возникает гемангиома

Хотя многие болезни, в том числе возникновение гемангиомы печени, связывают с нездоровым образом жизни и неправильным питанием, точная причина опухоли не известна. Может появиться в результате воздействия вредных или экологических веществ.

Есть предположения, что в ее основе могут лежать генетические изменения, которые приводят к чрезмерной пролиферации эндотелиальных клеток, из которых состоят стенки сосуда.

Генетические аномалии могут также привести к выработке дефектных белков, обнаруженных в стенках сосудов, что приводит к их расширению.

Несмотря на многочисленные исследования, точно определить, какие факторы могут со 100% -ной уверенностью влиять на ее формирование, пока не выявлены. Однако выявлено, что женщины подвержены чаще, чем мужчины.

Какими симптомами проявляется гемангиома

Что касается симптомов, можно сказать, что они очень редки. В подавляющем большинстве случаев пациент не знает, что у него могут быть гемангиомы на печени. Это заболевание может быть абсолютно бессимптомным. Поэтому чаще всего выявляются случайно при УЗИ брюшной полости.

Однако иногда, когда гемангиома достигает большего размера, то есть больше 10 см, может появляться хроническая «печеночная боль». Наиболее распространенным симптомом печеночной гемангиомы является тупая боль под правой реберной дугой.

Как и стоит ли лечить гемангиомы на печени

Если у вас обнаружили гемангиомы на печени, решение о лечении должен принимать только врач. Многое зависит от их размера, количества и точного местоположения. В большинстве случаев гемангиома не требует лечения. Нужно только периодически (один раз в 6-12 месяцев) проходить обследование. В случае меньших размеров они очень часто абсорбируются.

Наиболее распространенным показателем к операции является скорость роста гемангиомы. Операция чаще всего показана, если:

  • Опухоль больше 10 см;
  • Очень быстро растет;
  • Не может четко определена во время УЗИ;
  • Вызывать давление и боль.

Важно знать, что такие операции выполняются не часто. Гемангиома на печени – это рак, но не рак. Поэтому если нет четких предпосылок для ее удаления, не оперируется.

Иногда очень большие гемангиомы могут лопнуть и вызвать кровотечение в брюшную полость. В таких случаях необходима срочная операция. Самопроизвольный разрыв, однако, обычно затрагивает очень большие гемангиомы, которые вызывают симптомы и быстро увеличиваются. Благодаря периодической проверке эти случаи могут быть выявлены до любого разрыва.

Хороший способ лечения небольших гемангиом печени – это изменить диету, уменьшить стресс и исключить алкоголь, крепкий кофе, соль и пряные специи. Печеночная диета прекрасно работает при лечении гемангиомы печени.

Что еще почитать:

Распространенные причины повреждения печени помимо алкоголизма

Как болеутоляющие средства влияют на печень

Четыре травы, которые помогут очистить и восстановить печень

10 симптомов, которые могут говорить о проблемах с печенью

Семь продуктов, за которые ваша печень скажет вам спасибо

Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c5fd1ff5bd0cb00ac3e04e8/5e1206911a860800adaffa26

Гемангиома печени

Гемангиома печени или рак

Вопреки распространенным представлениям, доброкачественные новообразования могут быть не менее опасны, чем злокачественные опухоли. Так, гемангиома печени поражает ткани органа и нарушает процессы кровоснабжения.

Врачам не всегда удается диагностировать это заболевание на ранней стадии, поэтому у пациентов нередко выявляются тяжелые осложнения.

Консультация врача поможет пациенту получить больше информации о такой патологии, как гемангиома печени: причины и лечение, а также методы предотвращения развития осложнений.

Основные сведения

В медицинской литературе гемангиомами называют доброкачественные опухоли, формирующиеся из эндотелиальных клеток, утративших свои функции.

Обычно такие патологии образуются еще в первые недели или месяцы жизни и постепенно рассасываются, однако нередко диагностируются крупные внутриорганные опухоли.

Степень влияния болезни на жизнедеятельность организма зависит от многих факторов, включая возраст пациента. Наиболее тяжелые осложнения возникают в детей до 7-12 лет.

Гемангиома печени – это самая распространенная форма доброкачественных опухолей органа, представляющая собой скопление расширенных сосудов в печеночной ткани.

Согласно классификации, такую опухоль относится к группе кавернозных гемангиом, характеризующихся нарушением кровотока. Из-за значительного расширения опухолевых сосудов и аномального строения эндотелиальной оболочки для патологии характерен высокий риск развития кровотечения.

Как и другие формы доброкачественных эндотелиальных опухолей, гемангиома печени является врожденным заболеванием.

Важно понимать, что гемангиома не является раковой опухолью. Доброкачественные новообразования возникают под влиянием других патологических механизмов и не формируют метастазы.

Из этого следует, что такой вид болезни отличается более благоприятным прогнозом.

Важнейшей задачей является своевременная диагностика доброкачественных опухолей печени, поскольку длительное развитие болезни увеличивает риск развития осложнений.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Новообразование может располагаться в разных отделах органа. Это может быть гемангиома доли печени, обширная или поверхностная опухоль. От размера и расположения патологии зависит клиническое течение болезни. Также такая особенность учитывается при проведении оперативного вмешательства. При патологии, затронувшей только небольшую часть печени, не требуется агрессивное лечение.

Анатомия и функции печени

Печень является самой крупной железой в организме человека. Этот орган выполняет множество жизненно важных функций, нарушение которых может привести к летальному исходу.

Основной функцией считается способность клеток печени обезвреживать различные токсические и чужеродные вещества, поступающие в орган через кровоток.

Процесс устранения аллергенов и токсинов крайне важен при отравлении, инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Другие функции органа:

  • Изменение химической структуры промежуточных метаболитов, способных повреждать клетки организма.
  • Выведение из организма гормонов, медиаторов и других веществ.
  • Депонирование витаминов, антиоксидантов и минеральных веществ.
  • Участие в энергетическом обмене путем запасания глюкозы в виде гликогена и превращение других веществ в глюкозу.
  • Поддержание функций кроветворения плода путем синтеза некоторых белков плазмы.
  • Формирование веществ, играющих важную роль в пищеварении и обмене веществ. В первую очередь это холестерин, фосфолипиды и другие производные жиров.
  • Депонирование крови.
  • Выделение гормональных веществ.

Печень расположена в брюшной полости и состоит из двух долей. Паренхима органа имеет дольчатое строение, что также влияет на особенность кровоснабжения и функций.

В отличие от большинства других анатомических структур, печеночная ткань имеет выраженные регенеративные свойства. Благодаря способности к регенерации, печень может частично восстанавливаться после структурных заболеваний.

Этот аспект учитывается при проведении оперативных вмешательств.

Причины возникновения

Этиология болезни изучена не так хорошо, как другие доброкачественные новообразования. Предполагается, что гемангиома печени связана с процессами внутриутробного развития соединительнотканных образований. Результаты отдельных исследований заболевания помогли врачам выявить определенные факторы риска.

Как уже было сказано, гемангиома печени, причины возникновения которой обусловлены аномалией эндотелиальных клеток, имеет вид скопления расширенных кровеносных сосудов.

Средняя ширина таких сосудов примерно равна 2 сантиметрам, однако нередко обнаруживаются и более крупные структуры.

По неизвестным причинам большинство таких опухолей проходит самостоятельно к 7-10 годам, поэтому самые высокие риски приходятся на детских возраст.

Возникновение болезни в первые месяцы после рождения свидетельствует о генетической предрасположенности. Ученые также обнаружили некоторые генетические мутации, которые могут быть ответственны за возникновения опухоли.

Другие факторы риска:

  • Возраст пациента. Доброкачественные опухоли печени диагностируются в любом возрасте, но чаще всего пик развития болезни приходится на детский возраст. Позднее выявление может быть обусловлено бессимптомным течением.
  • Беременность. Так, у беременных женщин кавернозная гемангиома печени диагностируется чаще, чем у других пациентов. Считается, что синтез гормона эстрогена во время беременности играет важную роль в формировании опухоли.
  • Проведение заместительной гормональной терапии. Высокому риску возникновения патологии подвержены женщины, использующие гормональные препараты для облегчения негативной симптоматики менопаузы.
  • Наследственность. Обнаружение болезни у близких родственников пациента указывает на высокий риск возникновения новообразования.
  • Различные нарушения внутриутробного развития, затрагивающие соединительную ткань.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Раннее обнаружение факторов риска необходимо для проведения скрининговой диагностики.

Симптомы и признаки

Капиллярная гемангиома печени обычно не проявляется симптоматически до возникновения осложнений, связанных с кровотечением. Ранние признаки болезни могут быть обусловлены размером опухоли или другими особенностями болезни. В редких случаях возникает нарушение функций печени, усиливающее симптоматику.

Наиболее распространенные признаки:

  • Боли в правом верхнем отделе живота.
  • Ощущение тяжести в абдоминальной области.
  • Возникновение боли после приема пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожных покровов, усталость и слабость, обусловленные анемией на фоне кровоизлияния.

Все эти симптомы неспецифичны, поэтому для выявления болезни требуются специальные методы исследования.

Методы диагностики

Гемангиома печени у взрослых, лечение которой требуется не во всех случаях, диагностируется без затруднений.

Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для оценки факторов риска и проведет физикальное обследование.

Во время общего осмотра не всегда удается выявить признаки заболевания, поэтому врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования.

Специальные обследования:

  • Рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуализации, позволяющие определить локализацию опухоли в печени. Чаще всего рентгенография, КТ или МРТ выступает в виде первичного метода исследования.
  • Позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный метод визуализации, уточняющий данные предыдущих исследований. С помощью ПЭТ можно легко выявляется даже небольшая сосудистая мальформация органа (например, гемангиома правой доли печени).
  • Ультразвуковое исследование – сканирование печени с помощью высокочастотных звуковых волн.
  • Ангиография для оценки кровоснабжения органа.
  • Анализ крови на печеночные пробы и другие показатели.

Применение комплексной диагностики помогает быстро обнаружить причину негативной симптоматики. С помощью визуализации гемангиома печени диагностируется в любом возрасте.

Гемангиома печени: операция и терапия

Если во время диагностики обнаруженная небольшая гемангиома печени, не вызывающая негативной симптоматики, лечение не потребуется. В этом случае опухоль не имеет прогрессирующего течения, поэтому риск возникновения осложнений минимален. Больного ставят на учет для регулярного обследования печени.

Лечение опасных форм заболевания зависит от расположения и размера опухоли. Хирургия может включать следующие варианты:

  • Удаление гемангиомы печени с сохранением здоровой ткани органа. Это возможно в случае, если опухоль легко отделяется от ткани печени.
  • Удаление доли печени или более крупного участка органа, содержащего патологическое образование.
  • Остановка кровотока в расширенных сосудах. Такая процедура предотвращает дальнейший рост опухоли. Операция проводится с помощью лигирования артерии или введение специальных препаратов в кровоток. Кровоснабжение здоровой ткани печени при этом не страдает.
  • Трансплантация печени при возникновении тяжелых осложнений.

Терапевтическое лечение ограничивается радиационной терапией. Специалисты используют ионизирующее воздействие для повреждения опухолевых клеток. Тем не менее лучевая терапия применяется редко из-за риска возникновения тяжелых побочных эффектов.

Таким образом, доброкачественные опухоли печени легко поддаются хирургическому лечению. Важно вовремя обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения операции.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/gemangioma_pecheni/

Гемангиома печени: что это такое и лечение, чем опасна, симптомы, диета

Гемангиома печени или рак

Около семи процентов населения планеты сталкиваются с гемангиомой печени, так как этот орган имеет хорошее кровоснабжение.

 Гемангиома – это сосудистое новообразование доброкачественного характера, которое может сформироваться на любом участке тела, где есть сосуды, будь то кожный покров или внутренние органы.

Средний возраст людей, у которых формируется сосудистый узел, варьируется от тридцати до пятидесяти лет, однако на самом деле заболеть может даже ребенок.

У женщин развитие новообразований диагностируется в пять раз чаще, чем у мужчин, что может быть связано с воздействием на организм эстрогенов, провоцирующих рост опухоли.

Гемангиома практически никогда не переходит в злокачественную форму, но без вмешательства врачей может вызвать другие тяжелые осложнения, например, разрыв и кровотечение, приводящие даже к смерти.

Признаки гемангиомы слабо выражены или отсутствуют, поэтому она может быть обнаружена на УЗИ при диагностике в гастроэнтерологии или при обследовании по поводу другой патологии, например, заболеваний желудочно-кишечного тракта или рака желчного пузыря.

В редких случаях у детей возможно развитие гемангиомы еще до момента рождения. В этом случае она, как правило, является случайной и проходит в течение первых лет жизни. Хирургическое лечение гемангиомы проводится, если имеется потенциально опасное большое образование. При бессимптомных маленьких опухолях подбираются не инвазивные или малоинвазивные методы терапии гемангиом в печени.

Описание заболевания

Многие люди хоть раз видели подобные новообразования на коже, но не все знают, что такое гемангиома в печени, чем опасна, как выглядит такая опухоль, как проявляются ее признаки.

Доброкачественное очаговое образование в печени, может таить в себе большую угрозу, поэтому всем, кто беспокоится о своем здоровье, и тем более, тем, кто столкнулся с данным заболеванием, необходимо знать общие сведения о доброкачественной опухоли печени.

Новообразование в большинстве случаев диагностируется уже в пожилом возрасте, но это не означает, что оно не присутствовало там, на протяжении всей жизни.

Печень никак не реагирует на опухоль, если она не увеличивается в размерах, потому симптоматика, как правило, отсутствует.

И только когда больного начинает беспокоить печень по причине увеличившейся опухоли, он обращается к доктору и узнает о своей патологии.

Гемангиома – это переплетение разросшихся сосудов печени, нарушение строения которых возникает еще в период эмбрионального развития. Процесс развития патологии очень длительный и в некоторых случаях может занимать более 50 лет. Несмотря на кажущуюся безопасность новообразования, его необходимо лечить, поскольку последствия от осложнений могут быть плачевными.

Причины возникновения

Точные причины возникновения гемангиом в печени до сих пор неизвестны. Одно, что удалось выяснить ученым, так это то, что ее происхождение кроется в нарушении развития кровеносных сосудов еще в период внутриутробного развития. К сбою в формирования сосудов печени предположительно могут привести следующие факторы:

  • вредные привычки у беременной женщины (курение, пристрастие к алкоголю);
  • длительный или неконтролируемый прием некоторых лекарств, в частности, гормональных контрацептивов;
  • радиоактивное излучение, к примеру, в момент лучевой терапии других онкологических или доброкачественных новообразований;
  • перенесенные во время беременности инфекционно-вирусные или бактериальные заболевания.

Причины возникновения новообразования у взрослых не изучены. Гемангиомы в печени у взрослого человека, казалось бы, возникают без каких-либо на то причин, однако, более вероятно, что присутствие этой патологии было в ней задолго до того, как оно обнаружилось, поэтому определить причину уже нет возможности.

У женщин появление опухоли на печени может быть обусловлено выработкой женских гормонов эстрогенов, поскольку именно женщины являются более частыми пациентами хирурга или онколога. Генетическая предрасположенность к гемангиоме не доказана, но это не значит, что ее нужно списывать со счетов.

Классификация

В зависимости от сегмента, в котором локализовалось новообразование, может быть гемангиома правой доли печени или опухоль левой доли. Преимущественно, новообразование формируется в правой доле, поскольку она лучше снабжена сосудами. По типу строения этой патологии, бывает:

  1. Кавернозная гемангиома печени;
  2. Капиллярная гемангиома печени.

Отличие этих двух видов в том, из чего образуется опухоль.

Кавернозная опухоль

Кавернозные новообразования состоят из нескольких полостей-каверн, которые заполняются венозной кровью. Под воздействием определенных факторов, к примеру, при беременности, эти полости расширяются, так как в них поступает больше крови. Чаще всего такие опухоли вырастают до больших размеров, иногда они занимают половину тела печени, то есть, всю долю, в которой расположены.

Иногда опухоль такая большая, что врачи, проводя УЗИ по гастроэнтерологии, сомневается в диагнозе и могут заподозрить метастазы от какой-либо другой опухоли или рак печени – гепатокарциному, но после детального обследования органов подозрение доктора не подтверждается.

Капиллярная опухоль

Данный вид новообразования является более распространенным, чем кавернозный, по размерам не превосходит его и даже очень сильно уступает.

В диаметре такое новообразование от одного до трех сантиметров и является клубком, состоящим из мелких капилляров.

Предположительно, факторами, приводящими к болезни гемангиома капиллярной формы, является повышенный уровень женских половых гормонов. В случае такой небольшой гемангиомы симптоматика практически всегда отсутствует.

Кроме этих двух видов бывает атипичная гемангиома печени, в которую входят и сосуды и капилляры. Множественная гемангиома печени является редкостью, как правило, в органе располагается только одна опухоль.

Симптомы и признаки

При маленькой опухоли симптомы и признаки не проявляются. Новообразование чаще всего обнаруживается случайно. Если опухоль подрастает до пяти или семи сантиметров, то проявлением заболевания будет появление незначительных болей в правом подреберье. При размере опухоли в десять сантиметров возникают яркие симптомы.

Основные симптомы гемангиомы печени, с которыми люди обращаются к доктору, следующие:

  • болезненные ощущения, преимущественно, в правом подреберье, носящие тупой и ноющий характер;
  • ощущения сдавленности в желудке, двенадцатиперстной кишке и во всех смежных структурах;
  • диспепсические признаки – диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, тяжесть в желудке даже после приема небольшого количества пищи;
  • желтуха и ее признаки – обесцвеченный кал, концентрированная моча, пожелтение кожи и склер.

Изредка возможно наличие внезапно возникающей боли интенсивного характера, которая может указывать на инфаркт опухоли, ее некроз или на кровотечение. При таких болях к врачу обратиться необходимо в самый короткий период, лучше всего – вызвать «скорую» помощь. В основном, симптомы и лечение зависят от морфологического вида опухоли и ее размера.

Диагностика

Так как симптоматика при гемангиоме часто отсутствует, то у больного нет жалоб. При подозрении на опухоль УЗИ делается в первую очередь. На ультразвуковом исследовании доктор видит новообразование, которое имеет четкие очертания и неоднородную структуру. При данной патологии методы диагностики также включают ангиографию чревного ствола и сцинтиграфию печени.

При проведении диагностики берутся анализы: биохимический анализ крови, общий анализ крови, забор крови для исследования на онкомаркеры. Дополнительно пациентов могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Биопсия при гемангиоме не проводится, так как при выполнении пункции существует большой риск кровотечения.

Беременность

Беременность и гемангиома, в большинстве случаев, несовместимы, поскольку в период вынашивания плода повышается уровень пролактина, стимулирующего рост опухоли.

Само новообразование не мешает забеременеть, но гемангиома при беременности может стать причиной осложнений.

Под воздействием эстрогенов гемангиома будет увеличиваться и, достигнув размера в шесть с половиной сантиметров, рискует разорваться, приведя к смерти ребенка.

Возможные осложнения

Нередко сосудистая опухоль в печени, особенно, если не проводится лечение, приводит к следующим осложнениям:

  • внутреннее кровотечение вследствие разрыва новообразования;
  • цирроз печени;
  • печеночная или сердечная недостаточность;
  • желтуха (болезнь Боткина);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • тромбоз;
  • вирусные гепатиты.

В редких случаях гемангиома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Лечение

Лечение зависит от того, какой размер имеет опухоль. Если диаметр новообразования не превышает пяти сантиметров, проведение операции является неоправданным. Если больного нельзя прооперировать лечение гемангиомы печени в таком случае не проводится.

Лечащему врачу предстоит наблюдать за больным в течение трех месяцев, чтобы определить динамику болезни, после чего делается повторное УЗИ. Если опухоль не увеличилась в размерах, дальнейшее обследование проводится ежегодно. Современные методы лечения гемангиом печени подразумевают проведение операции или прием медикаментов.

Оперативное лечение

Удаление гемангиомы печени необходимо при неэффективности лекарств и при других обстоятельствах. Итак, показанием к проведению операции является:

  • опухоль более пяти сантиметров в диаметре;
  • увеличение новообразования на половину изначального размера за год;
  • разрыв опухоли и кровотечение;
  • осложнения от сдавливания сосудов и соседних органов;
  • подозрения на малигнизацию.

Операция может проводиться полостным или эндоскопическим методом, что зависит от размера опухоли. Пациент после этого восстанавливается в течение трех месяцев при соблюдении специальной диеты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает прием лекарств. Чаще всего это гормональные препараты, подбор и дозировку которых рассчитывает доктор индивидуально. Стоит отметить, что медикаменты в большинстве случаев не приносят должного эффекта, особенно, при больших кавернозных новообразованиях.

Народные средства

Лечение народными средствами практикуется на протяжении многих десятилетий. Люди с гемангиомой используют такие народные средства, как сырая картошка или настойка полыни.

Сырую картошку советуют кушать двадцать дней трижды в сутки по то пятьдесят граммов. Для приготовления настойки цветы полыни смешиваются с водкой и выдерживают в темном месте.

После осуществляется прием настойки по пятнадцать капель за полчаса до еды три раза в день. Такой курс необходимо проводить однократно на протяжении месяца.

Однако по мнению врачей такая лечебная тактика не является эффективной и может только привести к осложнениям. Как полагает большинство специалистов, вылечить гемангиому печени народными методами невозможно.

Диета

У взрослых при гемангиоме печени диета не дает развиться осложнениям после проведенной терапии.

При гемангиоме печени питание должно быть правильным и исключать употребление вредных продуктов:

  • тяжелых блюд;
  • жареного, жирного и копченого;
  • консервации, солений;
  • газированных напитков, кофе;
  • мороженого;
  • острых блюд и приправ.

Диета включает усиленное употребление рыбы, молокопродуктов, печени, фруктов и овощей.

Противопоказания

Оперативное вмешательство имеет свои противопоказания. Операция не проводится, если опухоль проросла в сосуды печени, если есть цирроз или когда в органе образуется не одна менингиома.

Во время хирургического вмешательства может удаляться пораженный сегмент либо доля печени.

Свести риск послеоперационных осложнений к минимуму могут не инвазивные методы лечения, которыми являются склерозирование и эмболизация.

Прогноз

При такой патологии прогноз для жизни благоприятный, если опухоль имеет небольшие размеры. При гигантских новообразованиях всё зависит от своевременности диагностирования и проведенного лечения. При гемангиоме печени диета помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и ускорить восстановление после проведения операции.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-pecheni-chto-ehto

МедЛечебник
Добавить комментарий