Инвитро ачтв

Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)

Инвитро ачтв
array(20) { [“catalog_code”]=> string(6) “100004” [“name”]=> string(133) “Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)” [“period”]=> string(1) “1” [“period_max”]=> string(1) “0” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> string(1) “3” [“cito_period_max”]=> string(1) “5” [“cito_period_unit_name”]=> string(3) “ч.

” [“group_id”]=> string(5) “20202” [“id”]=> string(4) “1586” [“url”]=> string(116) “aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004” [“podgotoa”]=> string(621) “

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Ограничения в приеме биоматериала

” [“opisanie”]=> string(3463) “

Метод исследования: клоттинговый

АЧТВ – один из основных тестов для оценки коагуляционных свойств плазмы. Этот тест отражает функциональную активность плазменных факторов внутреннего пути свертывания крови и воздействие ингибиторов свертывания, особенно гепарина. АЧТВ используется для выявления гипокоагуляционных сдвигов, контроля гепаринотерапии.

Показания к исследованию:

  • Исследование системы свёртывания крови;
  • Диагностика гемофилии;
  • Контроль за лечением гепарином;
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
АЧТВ 24,6 – 31,2 сек.
АЧТВ, Отношение 0,8 – 1,2
Повышение значений Снижение значений
  • Врожденное или приобретенное снижение количества или активности факторов XII, XI, IX, VIII, X, V, II, фибриногена.
  • Заболевания печени
  • Дефицит витамина К
  • Терапия гепарином
  • Наличие патологических ингибиторов свертывания
  • Наличие волчаночного антикоагулянта
  • При наличии в крови декстранов, продуктов деградации фибрина/фибриногена
  • Не имеет клинического значения

Применение низкомолекулярных гепаринов обычно не отражается на величине АЧТВ.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “270” [“cito_price”]=> string(3) “540” [“parent”]=> string(2) “20” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “Y” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(65) “Замороженная плазма (цитрат натрия)” } } [“within”]=> array(4) { [0]=> array(5) { [“url”]=> string(33) “sistema-gemostaza-skrining_300006” [“name”]=> string(52) “Система гемостаза (скрининг)” [“serv_cost”]=> string(4) “1710” [“opisanie”]=> string(1583) “

Исследование системы гемостаза – один из самых широко применяемых тестов в современной медицине.

Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300006” } [1]=> array(5) { [“url”]=> string(38) “hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030” [“name”]=> string(55) “Хирургическая госпитализация” [“serv_cost”]=> string(4) “6080” [“opisanie”]=> string(3095) “

Программа составлена для пациентов, готовящихся к госпитализации в хирургический стационар.

Лабораторные тесты, входящие в эту программу, являются стандартными при плановой госпитализации в хирургический стационар большинства лечебных учреждений.

В некоторых медицинских учреждениях могут быть дополнительные требования к обследованию, поэтому рекомендуем Вам уточнить перечень необходимых анализов.

ВНИМАНИЕ! Необходимо иметь при себе паспорт, так как программа включает исследование на ВИЧ-инфекцию (при отсутствии паспорта анализ оформляется как анонимный и Вы не сможете его предоставить для госпитализации). Дети до 14 лет сдают анализ в присутствии родителей (или законных представителей); при себе необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка и паспорт родителя (или законного представителя).

Результаты исследований выдаются только при личном визите в CMD.

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя.

Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!).

Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. Доставка в лабораторию – в течение 24 часов при температуре +2+24.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300030” } [2]=> array(5) { [“url”]=> string(38) “laboratornoje-obsledovanije-beremennyh” [“name”]=> string(173) “Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке” [“serv_cost”]=> string(4) “8810” [“opisanie”]=> string(0) “” [“catalog_code”]=> string(6) “300109” } [3]=> array(5) { [“url”]=> string(31) “hirurgicheskaja-gospitalizacija” [“name”]=> string(191) “Хирургическая госпитализация (включает фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh(С,E,c,e) и Kell(K))” [“serv_cost”]=> string(4) “6930” [“opisanie”]=> string(3245) “

Программа составлена для обследования перед хирургическими вмешательствами. Лабораторные тесты, входящие в эту программу, являются стандартными при плановой госпитализации в хирургический стационар большинства лечебных учреждений.

Программа включает в себя общеклинические анализы крови и мочи, биохимические показатели, коагулограмму (гемостазиограмму), маркеры инфекционных заболеваний (сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С), фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh и Kell.

Фенотипирование эритроцитов имеет большое значение при переливании крови для подбора совместимых пар донор-реципиент, профилактики опасных посттрансфузионных осложнений, а также для диагностики иммунологических конфликтов матери и плода во время беременности.

В некоторых медицинских учреждениях могут быть дополнительные требования к обследованию, поэтому рекомендуем Вам уточнить перечень необходимых анализов.

ВНИМАНИЕ! Необходимо иметь при себе паспорт, так как программа включает исследование на ВИЧ-инфекцию (при отсутствии паспорта анализ оформляется как анонимный и Вы не сможете его предоставить для госпитализации). Дети до 14 лет сдают анализ в присутствии родителей (или законных представителей); при себе необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка и паспорт родителя (или законного представителя).

Результаты исследований выдаются только при личном визите в CMD.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300129” } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004/

Инвитро Балашиха – номера телефонов, адреса, цены, отзывы и сайт

Инвитро ачтв

Ищите, где можно сдать анализы в Балашихе (Московская область)? В медицинской компании Инвитро доступен большой спектр медицинских анализов.

На нашем сайте представлена наиболее полная и актуальная информация о данной компании: номер телефона регистратуры, адрес лаборатории, время работы, цены на анализы, медицинские услуги, официальный сайт, отзывы и акции.

Контакты: телефоны и адреса

Контактная информация медицинских центров Инвитро в Балашихе. Жителей и гостей города Балашиха обслуживают 4 офиса, которые для удобства расположены в разных районах города.

  • Адрес: Россия, Московская область, город Балашиха, улица Живописная, дом 9, лит. Б, помещение VI, XII;
  • Телефон регистратуры: 8 (800) 200-36-30;
  • График работы: без выходных;
  • Дополнительно: Оплата банковской картой;
  • Список услуг:
    1. Взятие крови, мочи, кала;
    2. Выдача результатов;
    3. Взятие гинекологического и урологического материала;
    4. Кольпоскопия;
    5. кольпоскопия;
    6. Внутривенное капельное вливание;
    7. Инъекции: внутривенные, внутримышечные, подкожные;
    8. Капельницы;
    9. УЗИ;
    10. ЭКГ;
    11. Оформление санаторно-курортной карты.
  • Адрес: Россия, Московская область, город Балашиха, Балашихинское шоссе, дом 16;
  • Телефон регистратуры: 8 (800) 200-36-30, +7 495 363-03-63;
  • График работы: без выходных;
  • Дополнительно:
    1. Оплата банковской картой;
    2. Вход с колясками;
  • Список услуг:
    1. Взятие крови, мочи, кала;
    2. Выдача результатов;
    3. Взятие гинекологического и урологического материала;
    4. Кольпоскопия;
    5. Врач-консультант;
    6. УЗИ.
  • Адрес: Россия, Московская область, город Балашиха, улица Заречная 22;
  • Телефон регистратуры: +7 495 523-39-79;
  • График работы: без выходных;
  • Дополнительно:
    1. Оплата банковской картой;
    2. Вход с колясками;
    3. Без очереди;
  • Список услуг:
    1. Взятие крови, мочи, кала;
    2. Выдача результатов;
    3. Взятие гинекологического и урологического материала;
    4. кольпоскопия;
    5. УЗИ;
    6. ЭКГ.
  • Адрес: Россия, Московская область, город Балашиха, улица Твардовского, дом 34, помещение III;
  • Телефон регистратуры: 8 (800) 200-36-30;
  • График работы: без выходных;
  • Дополнительно:
    1. Оплата банковской картой;
    2. Вход с колясками;
  • Список услуг:
    1. Взятие крови, мочи, кала;
    2. Взятие крови;
    3. Приём кала;
    4. Приём мочи;
    5. Выдача результатов;
    6. Взятие гинекологического и урологического материала;
    7. Взятие гинекологического материала;
    8. Взятие урологического материала;
    9. УЗИ;
    10. ЭКГ.

На карте отображено расположение офиса Инвитро в городе Балашиха.

Цены на анализы в Балашихе

Хотите узнать стоимость основных анализов в городе Балашиха? В таблице ниже приведены цены компании Инвитро, которые являются одними из самых низких в городе.

Перед сдачей анализов ознакомьтесь с правилами подготовки к лабораторной диагностике: подготовка к анализам.

НаименованиеСтоимостьСроки исполнения
Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)720 рублей1 рабочий день
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови*)1035 рублей1 рабочий день
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов320 рублей1 рабочий день
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови490 рублей1 рабочий день
Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)315 рублей1 рабочий день
СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)230 руб1 рабочий день
Ретикулоциты (Reticulocytes)350 рублей1 рабочий день
Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)250 рублей1 рабочий день
Групповая принадлежность крови
Группа крови (Blood group, АВ0)375 рублей1 рабочий день
Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)375 рублей1 рабочий день
Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование (Rh C, E, c, e, Kell phenotyping)890 рублей1 рабочий день
Аллоиммунные антитела
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)720 рублей1 рабочий день
Коагулологические исследования (коагулограмма)
АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT)290 рублей1 рабочий день
Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)390 рублей1 рабочий день
Тромбиновое время (Thrombin Time)385 рублей1 рабочий день
Фибриноген (Fibrinogen)370 рублей1 рабочий день
D-димер1430 рублей1 рабочий день
Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)510 рублей1 рабочий день
Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA)995 рублей1 рабочий день
Протеин C, % активности (Protein C, % Activity)1920 рублей7 рабочих дней
Плазминоген, % активности (Plasminogen, % Activity)610 рублей1 рабочий день

Полное описание цен доступно на официальном сайте в разделе «Анализы»: www.invitro.ru/analizes/for-doctors/balashiha.

Результаты анализов Инвитро Балашиха онлайн

Просмотреть готовые результаты анализов можно онлайн на официальном сайте компании Инвитро. Нажимаем на раздел меню «Получить результаты анализов» (на сайте находится сверху справа):

Раздел меню «Получить результаты анализов Инвитро»

После нажатия, всплывет диалоговое окно, в котором необходимо указать:

  • Код ИНЗ;
  • Дату рождения;
  • Фамилию;
  • Способ получения результата (Файлом или на Email).

Результаты анализов Инвитро указываем необходимые данные

Код ИНЗ — это уникальный идентификатор (номер заказа), который можно найти на чеке вашего договора об оказание платных медицинских услуг.

После того, как заполнили необходимые поля, нажимаем на кнопку «Найти результаты». Если результаты готовы и все указано верно появится возможность получить результаты анализов:

Результаты анализов Инвитро скачать онлайн

Файл результатов анализов скачиваются в формате PDF.

Стоимость медицинских услуг

Перечень медицинских услуг, которые можно заказать в офисе Инвитро Балашиха.

УслугаСтоимость
Кольпоскопия990 рублей
кольпоскопия (без записи результата на носитель)1290 рублей
кольпоскопия (с записью результата на носитель)1500 рублей
Взятие крови из пальца250 рублей
Взятие материала для ПЦР диагностики400 рублей
Взятие крови без последующего исследования250 рублей
Получение сыворотки без последующего исследования430 рублей
Выдача результатов на английском языке220 рублей
Измерение веса (антропометрия)90 рублей
Измерение роста (антропометрия)90 рублей

Полное описание цен и медицинских услуг компании Инвитро в Балашихе доступно на официальном сайте: www.invitro.ru/balashiha/radiology.

Акции

Информацию об акциях на анализы и медицинские услуги всегда можно уточнить по телефону регистратуры или в офисе Инвитро. Также на официальном сайте в разделе «Акции», но надо понимать, что в данном разделе размещены акции, которые действуют во многих городах, поэтому рекомендуем выбрав акцию ознакомится с «Правилами акции и адресами участвующих медофисов».

Работа в Инвитро Балашиха

Компания «Инвитро» проводит ответственную политику в отношении своих работников, которая состоит не только в строгом соблюдении всех норм трудового законодательства, но и в постоянном улучшении условий труда, поддержании достойного уровня оплаты, повышении уровня квалификации, создания доброжелательной и позитивной атмосферы.

Общее количество сотрудников: около 10 тыс. человек в 5 странах присутствия.

Чтобы просмотреть актуальные вакансии медицинского персонала в городе Балашиха перейдите в раздел Все вакансии Инвитро, выберите город. Рекомендуем воспользоваться поиском по городам, так как список городов в разделе вакансии сортируется не по алфавиту, а по обновлению открытых вакансий.

Если открытые вакансии Инвитро в Балашихе не найдены на официальном сайте, по можно позвонить по телефону регистратуры и уточнить о вакансиях у сотрудника.

Источник: https://proinvitro.ru/balashiha

Ачтв (аптв): норма в анализе крови, повышен, понижен

Инвитро ачтв
190 руб.

Активированное частичное тромбопластиновое время — базовое значение коагулограммы, которое определяет время образования сгустка крови. АЧТВ необходим для контроля за процессом свертывания (общим и внутренним) и в комплексе с протромбиновым временем (ПТВ) является важным диагностическим показателем.

Направление на анализ АЧТВ может дать как врач общей практики (терапевт), так и узкий специалист (гинеколог, акушер, гематолог, флеболог, кардиолог, хирург, анестезиолог).

Поликлиника Отрадное предлагает удобную систему взятия анализов для жителей СВАО. К вашим услугам выезд медработников на дом, автоматическая отправка результатов на электронную почту.

Читать полностью

Ачтв – что это такое?

Анализ АЧТВ представляет собой медицинский тест с имитацией процессов свертывания крови для оценки наличия и определения уровня содержания факторов свертывания, антикоагулянтов и ингибиторов.

Для этого полученный из венозной крови образец очищают от тромбоцитов и подвергают воздействию каолин-кефалинового реагента для активации основных действующих компонентов системы свертывания.

Подготовленный таким способом материал достаточно обработать небольшим количеством хлорида натрия, чтобы увидеть работоспособность действующих компонентов и поставить предварительный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Метод требует внимательного и последовательного выполнения действий, и очень важен для современной медицины:

  • является универсальным средством диагностики гемофилии и других нарушений в системе свертывания крови (болезнь Виллебранда, синдром Хагемана, ДВС- и АФ-синдромы);
  • применяется для отслеживания состояния пациентов, проходящих курс терапии гепарином и гирудином;
  • позволяет определить причины возникновения и тактику лечения инфаркта миокарда;
  • отслеживает состояние гемостаза у беременных и помогает диагностировать причину выкидышей и бесплодия;
  • является обязательным тестом при подготовке к оперативному вмешательству.

СПРАВКА! ДВС-синдром имеет 2 стадии развития: сначала в сосудистом русле начинают образовываться сгустки крови (процесс гиперкоагуляции), после чего развивается антикоагуляционная стадия, когда кровь перестает свертываться.

ДВС-синдром с трудом поддается управлению, и может стать камнем преткновения при желании завести детей.

Показатель нормы АЧТВ

Показатель АЧТВ измеряют в секундах. Референсные значения для каждой лаборатории могут немного отличаться (с учетом калибровки оборудования и выбора реагентов), но в большинстве случаев клиницисты придерживаются крайних границ в пределах от 21 до 39 секунд.

Норма и расшифровка АЧТВ

Значение, как правило, включено в состав показателей гемостазиограммы, поэтому итоговая оценка должна проводиться в совокупности (например, с ПТР). При отклонении от нормы других участников коагулограммы уровень АЧТВ может отклоняться на 30-40%.

Однако время свертывания имеет и самостоятельную расшифровку:

  • если показатель АЧТВ превышает верхний порог нормы, возникает состояние гипокоагуляции, когда кровь сворачивается либо очень медленно, либо не сворачивается вообще;
  • низкий АЧТВ является симптомом гиперкоагуляции, когда система свертывания работает слишком активно, что может привести к риску образования тромбозов и тромбоэмболий.

Определение АЧТВ при беременности

Отдельного внимания заслуживает норма АЧТВ у женщин в период беременности. Смена гормонального фона и формирование дополнительного круга кровообращения (для ребенка)  заставляет систему гемостаза реагировать изменением значений гемостазиограммы.

Повышается уровень фибриногена, что автоматически провоцирует сокращение активированного тромбопластинового времени. Таким образом, норма АЧТВ у беременных женщин может сокращаться до пределов в 14-20 секунд.

Допустимый диапазон уменьшается до 5-6 пунктов (в сравнении с 10-17 у обычных людей), поэтому необходим постоянный пристальный контроль за ситуацией:

  • Снижение АЧТВ до уровня 20 секунд способно вызвать маточное кровотечение.

При нормально развивающейся беременности анализ на АЧТВ рекомендуют проводить каждый триместр. Для женщин в группе риска, врач-акушер назначает дополнительный внеплановый контроль. Роль фактора риска могут сыграть:

  • наследственность;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий (в том числе гипертоническая болезнь);
  • гипертонус матки;
  • поздний токсикоз беременности (гестоз);
  • повышение белка в моче.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

АЧТВ выше нормы возникает из-за недостатка плазменных факторов свертывания или при низком уровне белка фибриногена. Причиной этого могут стать:

  • дефицит витамина К (важный участник синтеза протромбина);
  • недостаток прекалликреина (специфические протеазы, катализирующие синтез кининов — участников воспалительного процесса, которые увеличивают продукцию факторов коагуляции);
  • поражение печени (основное место синтеза протромбина);
  • высокий уровень волчаночных антител (действуют как сильные антикоагулянты, нарушая естественный процесс свертывания);
  • прием гепариновых препаратов;
  • дополнительное воздействие на организм биологически активных веществ.ю замедляющих полимеризацию белковых образований в системе свертывания (миеломные пептиды, продукты распада фибриногена);
  • переливания большого объема крови;
  • хронический гломерулонефрит;
  • заболевания соединительной ткани;
  • болезнь Виллебранда и синдром Хагемана (генетически обусловленный дефицит плазменного фактора);
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (АЧТВ повышен на 2-3 стадии заболевания) и антифосфолипидный синдромы.

Причин для показателя АЧТВ ниже нормы намного меньше.

Как правило, это активация внутреннего механизма коагуляции при превышении уровня некоторых факторов свертывания или при их повышенной резистентности к специфическому С-белку.

Кроме того, повышенное тромбообразование может развиваться на начальной (гиперкоагуляционной) стадии ДВС-синдрома или в результате приема гормональных препаратов.

Подготовка организма к анализу

АЧТВ-тест можно исказить воздействием сторонних факторов: прием лекарственных препаратов специфического (антикоагулянты) и неспецифического (некоторые антибиотики и противоэпилептические средства) действия, попадание тромбопластина при сильном травмировании вены и др.

Чтобы исключить вероятность ошибки, следует четко придерживаться рекомендаций при подготовке к процедуре взятия крови:

  • за 1-2 недели отмените прием лекарственных препаратов (обязательна рекомендация лечащего врача, особенно, если отмена препарата невозможна);
  • за 1 неделю до процедуры скорректируйте свой рацион питания (откажитесь от алкоголя, кофе, экзотических и нехарактерных для вашего образа жизни блюд);
  • за сутки до взятия крови ограничьте физические нагрузки;
  • в день сдачи анализа постарайтесь не курить;
  • за полчаса до процедуры можно выпить стакан воды.

ВНИМАНИЕ! В период менструаций изменения гормонального фона влияют на показатели гемостаза, поэтому для точности исследования женщинам рекомендуется выбирать дату для проведения анализа вне этого периода

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/achtv/

АЧТВ

Инвитро ачтв

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Июль, 2019

Синонимы: АЧТВ, АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – это скрининговое исследование, которое проводится в рамках общей коагулограммы и позволяет определить эффективность гемостаза (свертывания в крови). В основном тест назначают пациентам, получающим лечение непрямыми антикоагулянтами (гепарином), а также будущим мамам при наличии патологий беременности.

Общие сведения

АЧТВ является одним из показателей коагулограммы, имитирующий естественный процесс свертывания крови при добавлении в безтромбоцитарную плазму каолин-кефалиновой смеси. Этот реагент стимулирует выработку факторов свертывания. После периода инкубации в вышеуказанную смесь вводят хлорид кальция, который провоцирует свертывание крови по внутреннему пути.

Таким образом, АЧТВ отображает период, за который формируется кровяной сгусток при добавлении реагентов. При этом оценивается уровень дефицита факторов свертывания, протромбина или присутствие в крови ингибиторов (компонентов, замедляющих процесс) и антител. ТФ (тканевой фактор) в данном тесте не используется, отсюда и название «парциальное» или «частичное». 

Удлинение тромбопластинового времени свидетельствует о гипокоагуляции (замедленном свертывании крови), что наблюдается при:

  • патологиях печени;
  • дефиците фибриногена или факторов свертывания, витамина К;
  • наличии в крови препарата гепарина, ингибиторов полимеризации фибрина, волчаночного антикоагулянта, аутоиммунных антител к фибриногену.

Также АЧТВ может колебаться при отклонении от нормы других показателей коагулограммыболее чем на 30-40%.

Сокращение тромбопластинового времени возникает на фоне гиперкоагуляции (повышенного свертывания).

Анализ на АЧТВ чувствителен и показателен при диагностике ДВС-синдрома (тромбообразование в мелких сосудах).

Показания

Специалисты назначают определение активированного тромбопластинового времени в рамках коагулограммы в следующих случаях:

  • врожденные или приобретенные патологии свертываемости крови;
  • диагностика кровотечений и кровоподтеков неясной этиологии;
  • контроль состояния системы гемостаза;
  • общее исследование кровеносной системы и кроветворных органов;
  • наличие в крови волчаночного антикоагулянта;
  • оценка лечебного эффекта от приема гирудина, гепарина;
  • антифосфолипидный синдром (производство антител, которые повышают риск тромбообразования);
  • ДВС-синдром (нарушение свертывания на фоне массивного высвобождения тромбопластиновых веществ);
  • гемофилия (хроническая кровоточивость из-за пониженной свертываемости);
  • генетическая предрасположенность к тромбообразованию;
  • наличие в семейном анамнезе патологий свертывания крови;
  • лечение сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт, инсульт, варикоз, тромбофлебит и т.д.;
  • нарушение 2-го этапа формирования кровяного сгустка (полимеризация фибрин-мономеров);
  • дисфибриногенемия, гипо- и гиперфибриногенемия (аномалии строения и функционирования фибриногена);
  • патологическая беременность (самопроизвольное прерывание, невынашивание, склонность к тромбозам у матери и т.д.);
  • бесплодие;
  • оценка производства факторов свертывания, их концентрации;
  • оценка влияния ингибиторов свертывания (компонентов, замедляющих гемостаз);
  • определение препарата-антикоагулянта и его дозировки;
  • перевод пациента с гепариновой терапии на препарат варфарин;
  • рассеянная внутрисосудистая коагуляция;
  • венозный тромбоэмболизм (объединяет патологии: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии);
  • осмотр и подготовка больного к оперативному вмешательству, послеоперационное обследование.

Кто выдает направление

Назначение и расшифровку АЧТВ могут проводить

  • гематолог,
  • анестезиолог,
  • хирург,
  • кардиолог,
  • гинеколог,
  • а также специалисты общей практики.

Норма и интерпретация результатов

Общепринятой единицей измерения для теста является время свертывания в секундах.

В России стандартным считается диапазон значений

Референсные значения лаборатории Инвитро
значения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.

  • Норма для АЧТВ: 25,4-36,9 сек1

В западной медицине нормальными считаются более обобщенные значения:

Увеличение времени АЧТВ указывает на риск кровотечений, а укорочение – на риск тромбообразования. 

Что может искажать результат

Факторы влияния (причины некорректного результата)

  • Несоответствие объема антикоагулянта к объему красных кровяных телец плазмы;
  • Недостаточное заполнение вакуумной пробирки биоматериалом (повышает показатель);
  • Загрязнение плазмы пациента гепарином (повышает показатель);
  • Нарушение правил подготовки к венепункции, процесса забора крови и хранения образца биоматериала;
  • Попадание в пробу крови пациента тканевого тромбопластина в результате травмы при венепункции (снижает показатель);
  • Повышенное содержание липидов в крови (может быть связано с рационом пациента);
  • Терапия очень высокими дозами антикоагулянтов снижает чувствительность анализа на активированное частичное тромбопластиновое время.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышенный период АЧТВ

  • Гемофилия А, В или С;
  • Антифосфолипидный синдром;
  • Болезнь Виллебранда (наследственное нарушение свертываемости из-за недостаточной активности фактора Виллебранда);
  • Дефицит факторов свертывания;
  • ДВС-синдром (2 и 3 фаза);
  • Болезнь Хагемана (снижение активности XII факторасвертывания);
  • Лечение антикоагулянтами: гепарином, фраксипарином и другими препаратами;
  • Патологии печени;
  • Наличие в плазме ингибиторов (волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела);
  • Послеродовое кровотечение;
  • Недавние травмы с разрывами тканей, массовые ожоги, сложное оперативное вмешательство;
  • Дефицит витамина К.

Пониженный период

  • ДВС-синдром (1 фаза);
  • Склонность к повышенному тромбообразованию, связанные заболевания;
  • Тромбоэмболия;
  • Повышение уровня XII факторасвертывания;
  • Дефицит фактора свертывания (антигемофильного глобулина) вследствие воспалительных процессов и повреждений;
  • Прием гормональных препаратов.

Исследование на АЧТВ при беременности

Гематолог и гинеколог могут назначить данный анализ в рамках коагулограммы при наличии у будущей мамы склонности к тромбозам или кровотечениям.

Осложнения беременности могут возникнуть на фоне естественных процессов:

  • перестройка гормонального фона;
  • образование третьего круга кровообращения (маточно-плацентарного), который доставляет кислород и питательные вещества к эмбриону;
  • изменения в системе гемостаза перед родами, а также после них.

Важно! У беременных повышается уровень другого показателя коагулограммы – фибриногена, который достигает 6 г на 1 л максимум (больше нормы на 2 г).

При этом АЧТВ начинает снижаться и достигает в норме 17-20 секунд.

При укорочении тромбопластинового времени относительно указанной нормы повышается риск развития тромбозов (кровь густеет). Тромбоз может затронуть сосуды плаценты и вызывать ее преждевременную отслойку. Также АЧТВ несущественно отклоняется от нормы во время приема препаратов железа (назначают будущей маме при низком гемоглобине).

Удлинение АЧТВ у беременных (кровь разжижается) может вызвать маточное кровотечение, угрожающее жизни будущей мамы и ребенка.

Также нарушения свертывания крови при беременности повышают риск развития ДВС-синдрома. В 1-й фазе активно образуются кровяные сгустки, а во 2-й и 3-й кровь практически не сворачивается, что может вызвать сильную кровопотерю.

Для предотвращения развития осложнений необходимо делать коагулограмму с определением АЧТВ каждый триместр.

Внеплановые тесты беременным назначаются в следующих случаях:

  • наличие патологий свертывания в семейном анамнезе;
  • нарушения работы печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонус матки (угроза выкидыша);
  • гипертоническая болезнь;
  • протеинурия (наличие белка в моче);
  • повышенная отечность тканей;
  • гестоз (осложнение токсикоза 3-го триместра).

Как подготовиться к анализу

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом. 
  • Накануне анализа не употреблять жирную пищу. 
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. 
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови. 

* Более подробная статья о коагулограмме именно при беременности здесь

Источники: 

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma/achtv

МедЛечебник
Добавить комментарий