Калий остановка сердца

Калий для сердца и сосудов

Калий остановка сердца

Калий – важный внутриклеточный элемент, который необходим для нормальной деятельности мягких тканей организма. Железы внутренней секреции, капилляры, сосуды, клетки нервов, мозга, почек, печени, сердечные и другие мышцы не могут полноценно функционировать без этого элемента. Калий присутствует в 50% всех жидкостей в организме.

Роль калия и его основные функции

Основная роль калия в организме (совместно с натрием) – поддержание функционирования клеточных стенок. Еще одна крайне важная обязанность элемента – сохранение концентрации основного питательного вещества для сердца (магния) и его физиологических функций.

Калий нормализует сердечный ритм, сохраняет кислотно-щелочной баланс крови, является противосклеротическим средством: предотвращает накопление солей натрия в клетках и сосудах.

Калий способствует снабжению мозга кислородом, повышая умственную активность, принимает участие в передаче нервных импульсов, снижает кровяное давление, очищает организм от токсинов и шлаков, помогает при лечении аллергических заболеваний.

Калий поддерживает энергетический уровень организма, повышает выносливость и физическую силу.

Калий способствует выделению с мочой из организма натрия и жидкости, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, играет важную роль в проведении и передаче нервных импульсов.

Он участвует в образовании ацетилхолина, синтезе белков буферных систем организма, обмене углеводов, повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, влияет на активность ряда ферментов, оказывает щелочное действие на организм.

Соли калия необходимы для нормального функционирования всех наших мягких тканей: сосудов, капилляров, мышц, а особенно мышцы сердечной, клеток мозга, печени, почек, желез внутренней секреции и других органов.

Калий входит в состав внутриклеточных жидкостей (50% всех солей в организме – соли калия).

Соли калия способствуют выведению из организма лишней воды, помогают ликвидировать отеки, задержку выделения мочи, необходимы для лечения водянки.

Калий – противосклеротическое средство, т.к. мешает солям натрия накапливаться в сосудах
и клетках. Предотвращает утомление, а также снижает риск развития синдрома хронической усталости. Сторонникам низкокалорийных диет, любителям напряженных физических упражнений и пожилым людям особенно важно поддерживать оптимальный уровень калия в организме.

Потребность организма в калии зависит от веса тела, физической активности, физиологического состояния, климата и места проживания. Рвота, продолжительные поносы, обильное потение, использование мочегонных повышают потребность организма в калии.

Дефицит калия в организме может возникать при передозировке мочегонных препаратов и гликокортикоидных гормонов, частой рвоте, поносе, обильном потоотделении гиперфункции коры надпочечников.

Гипокалиемия ведет к мышечной слабости, апатии, сонливости, атонии кишок, тошноте, рвоте, отекам, олигурии (увеличени, а также расширению границ сердца, появлению аритмий, артериальной гипотензии, изменениям на ЭКГ.

Гиперкалиемия может возникать при остром гломерулонефрите, гипофункции коры надпочечников, при лечении спиронолактоном и др. Она проявляется физическим и умственным возбуждением, парестезиями конечностей, бледностью кожи, уменьшением гидрофильности тканей, увеличением диуреза и повышенным выведением натрия с мочой, изменениями на ЭКГ.

Самыми богатыми источниками калия являются: сухофрукты, свежие фрукты и овощи, ягоды, проросшее зерно, бобовые и недробленое зерно, орехи, картофель, шпинат, все виды капусты, свекла, виноград, хлеб, цитрусовые (помело), листья мяты, семечки подсолнуха, бананы. Калия также достаточно много в рыбе и молочных продуктах.

Усвоение калия облегчает витамин В6, затрудняет — алкоголь.

Следует употреблять в пищу продукты, богатые калием, на протяжении всего дня. Апельсины, бананы и печеный картофель издавна являются общепризнанными источниками калия. Поэтому регулярно включайте их в свой ежедневный рацион.

В сезон созревания бахчевых включайте дыни и арбузы в свое меню. Они являются ещё одним источником калия. Используйте на все сто процентов сезон созревания этих плодов и ешьте их как можно больше. Для разнообразия вкусовых ощущений можно изготавливать из них сок.

В течении года, а особенно в зимний период, обязательно включайте в свой рацион сухофрукты, бананы и апельсины. Будучи отличными источниками калия, они помогут решить проблему его нехватки, когда нет возможности кушать свежие овощи и фрукты.

Плоды авокадо содержат очень много калия и служат превосходным дополнением к различным салатам. Кроме того, авокадо содержит высококачественный белок и весьма важные для организма жирные кислоты.

Употребляя только что приготовленные соки из свежих овощей, вы снабдите свой организм существенным количеством калия. К примеру, один стакан свежеприготовленного морковного сока содержит приблизительно 800 мг этого макроэлемента.

Супы, приготовленные из бобовых – еще один способ внести в свой рацион калий.

Для того чтобы сохранить в продуктах питания максимальное количество калия, рекомендуется готовить их на пару либо отваривать в минимальном объеме воды. Ни в коем случае не употребляйте калий в виде каких-либо химических соединений или лекарственных форм: это приведет к раздражению пищеварительного тракта, а при больших дозах это даже может стать опасным для жизни.

Физиологическая потребность в Калии, мг в сутки:

Источник: https://health-diet.ru/article/nutrient_vitamins/kaliy/

Калий остановка сердца

Калий остановка сердца

Любой лекарственный препарат обладает рядом побочных эффектов, но с наибольшей осторожностью нужно относиться к тем препаратам, которые могут спровоцировать остановку сердца.

По этой причине не рекомендуется принимать медикаменты до проведения обследования и консультации врача. Самолечение может быть очень опасным и привести к так называемой клинической смерти (остановка сердца в течение 4-5 минут), после которой наступают необратимые изменения в организме, приводящие к биологической смерти.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это растительные препараты, которые нормализуют сердечный ритм

Препараты этой группы используются для улучшения работы сердца. Они усиливают сокращение сердечной мышцы (миокарда), улучшают кровоснабжение органов и тканей, снимают тем самым отеки.

Многие растения являются природными гликозидами, например, ландыш, горицвет. Лекарства, вызывающие остановку сердца, включают в себя гликозиды, так как они напрямую воздействуют на сердца, увеличивая его активность.

Гликозиды усиливают обмен веществ. Обычно это препараты растительного происхождения, но это не делает их безопасными.

Передозировка и неправильное сочетание препаратов может привести к остановке сердца. Однако опасность представляет не только передозировка.

Эти препараты необходимо принимать только после обследования, так как для некоторых людей даже небольшие дозы могут оказаться смертельными.

В группу риска входят люди с большим количеством кальция в крови, с недостатком калия и магния, почечной недостаточностью, нарушениями функций щитовидной железы, гипоксией.

К сердечным гликозидам относят следующие препараты:

  • Дигитоксин. Этот препарат значительно увеличивает силу сердечных сокращений. Он назначается при сердечной недостаточности, хронической или острой. Препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому дозировку необходимо четко соблюдать. Препарат принимают перорально. При расстройстве пищеварения возможно использование в виде свечей.
  • Гомфотин. Сердечный гликозид растительного происхождения, получаемый из листьев харга. Он увеличивает силу сердечных сокращений, но уменьшает сердечный ритм. Назначается, как правило, при хронической сердечной недостаточности, но противопоказан при тяжелых формах кардиосклероза.
  • Строфантин. Довольно сильный гликозид, который назначается при различных формах сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения, наджелудочковой тахикардии. Не назначается при остром инфаркте миокарда, тиреотоксикозе.

При передозировке гликозидов возникает тахикардия, головокружение, возможно состояние бреда и возникновение галлюцинаций. При появлении этих признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Препараты с калием

Калий – необходимый микроэлемент для сердца!

Калий сам по себе является важным микроэлементом, необходимым для нормального функционирования организма. Калий влияет на сердечные сокращения и нормальную работу сердца. Остановку сердца может спровоцировать как недостаток, так и переизбыток этого микроэлемента. Поэтому за его уровнем в организме нужно тщательно следить.

Препараты калия необходимо принимать с осторожностью. При внутривенном введении это вещество особенно опасно. Сердце останавливается быстро и при малейшей передозировке. В некоторых странах используют инъекции чистого калия в виде смертной казни для особо опасных преступников.

С наибольшей осторожностью нужно относиться к приему калийсодержащих препаратов людям с почечной недостаточностью, язвой желудка и серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями.

В небольших количествах калий безвреден и полезен.

Симптомами передозировки является слабость в руках и ногах, аритмия, одышка, слабость, потеря сознания, затем кома. Помочь в этом случае может только врач.

К калийсодержащим препаратам относятся:

  1. Аспаркам. Препарат, содержащий калий и магний. Назначается при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. В некоторых случаях помогает устранить передозировку сердечных гликозидов. Не назначается при почечной недостаточности, избытке калия и магния в организме.
  2. Орокамаг. Содержит калий и магний. Назначается при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Противопоказаниями являются серьезные заболевания почек, избыток калия и магния в крови, обезвоживание, цирроз печени.
  3. Панангин. Это наиболее популярный и недорогой препарат, который назначают сердечникам для нормализации работы сердца. Его часто назначают одновременно с сердечными гликозидами, так как он сглаживает побочные эффекты.
  4. Калинор. Препарат калия, часто назначаемый при аритмии. При заболеваниях почек, избытке калия и лактации Калинор противопоказан.

Недостаток калия также может привести к остановке сердца, так как без калия не усваивается глюкоза, и мышцы не получают энергию.

Антибактериальные препараты и витаминные комплексы

Самолечение – угроза для сердца

Антибиотики многие считают небезопасными по разным причинам, но витамины люди пьют без опаски. Однако витамины могут быть опасными не только в том случае, если принять сразу 50 таблеток. Систематический прием витаминных комплексов повышает уровень кальция в крови. Если у человека при этом уже были проблемы с сердцем, то избыток кальция может привести к остановке сердца.

Для профилактики кровотечений также часто используют Викасол, который относят к отрядам витаминов. Но он способен спровоцировать образование тромбов. Антибиотики могут вызывать остановку сердца у пожилых людей, аллергиков, людей с сахарным диабетом, тяжелой сердечной недостаточностью, стенокардией.

— Самые необычные причины остановки сердца:

Наиболее опасными для сердца препаратами считаются антибиотики из группы макролидов. Они обладают минимумом побочных эффектов для кишечника, но негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе:

  • Азитромицин. Полусинтетический антибиотик, который часто назначается при лечении бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы считаются редкими (менее 1%), но если пациент входит в группу риска, то воздействие на сердце будет сильнее.
  • Кларитромицин. Самый популярный антибиотик, назначаемый при различных инфекциях. Он быстро справляется с бактериями, заболеваниями дыхательных путей, но при этом оказывает негативное влияние на сердце и сосуды.
  • Вильпрафен. Антибиотик на основе джозамицина. Довольно сильный макролид, который используется для лечения лор-органов и различных бактериальных инфекций. В противопоказаниях сердечные заболевания не указаны, но при сердечной недостаточности его принимать не рекомендуется.
  • Клабакс. Препарат на основе кларитромицина. Назначается при отитах, синуситах, фарингитах, пневмонии, эрадикации Хеликобактер Пилори. Не рекомендуется людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Источник: https://medistok.ru/medicina/kalij-ostanovka-serdca.html

Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности (I46.0)

Калий остановка сердца

Привести к остановке сердца могут как кардиальные, так и некардиальные причины.

Заболевания сердца, способные привести к остановке сердца

I. Ишемическая болезнь сердца

Возможные причины электрической нестабильности миокарда:

– острая или хроническая ишемия миокарда;

– повреждение миокрада;

– постинфарктное ремоделирование сердца с развитием хронической сердечной недостаточности.

II. Другие кардиальные причины:

1. Травма (часто с развитием тампонады).

2. Тяжелый стеноз устья аорты.

3. Прямая кардиостимуляция, катетеризация полостей сердца, коронарография (асистолия является одним из возможных осложнений).

4. Инфекционный эндокардит.

5. Кардиомиопатии (гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия, алкогольная кардиопатия, “сердце спортсмена”).

6. Синдром низкого выброса.

7. Миокардит (например, при дифтерии, гриппе).

8. Экссудативный перикардит (тампонада сердца с развитием электромеханической диссоциации и асистолии возникает при скоплении большого количества жидкости).

9. Препятствие притоку или оттоку крови от сердца – внутрисердечный тромбоз, миксома или дисфункция протезированного клапана.

III. Экстракардиальные причины, способные привести к остановке сердца.

1. Циркуляторные:

– гиповолемия (в особенности в результате кровопотери);

– анафилактический, бактериальный или геморрагический шок;

– напряженный пневмоторакс, особенно у пациентов с легочными заболеваниями, травмой грудной клетки или находящихся на искусственной вентиляции легких;

– вазо-вагальный рефлекс (остановка сердца при ударе по передней брюшной стенке);

– тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.

2. Респираторные:

– гиперкапния;

– гипоксемия.

3. Метаболические:

– ацидоз;

– гиперкалиемия;

– острая гиперкальциемия (гиперкальциемический криз при первичном гиперпаратиреозе);

– переохлаждение (снижение температуры тела ниже 28оС);

– тампонада сердца при уремии;

– гиперадреналинемия (гиперпродукция и усиленный выброс в кровь катехоламинов на высоте сильного психоэмоционального стресса).

4. Побочные эффекты при приеме следующих препаратов:

– барбитураты;

– наркотические анальгетики;

– средства для наркоза;

– бета-адреноблокаторы;

– недигидропиридиновые антагонисты кальция;

– производные фенотиазина;

– препараты, удлиняющие интервал Q–T (дизопирамид, хинидин);

– передозировка сердечных гликозидов.

5. Разные причины:

– электротравма (поражение током, ударом молнии, осложнение электроимпульсной терапии при неадекватном использовании);

– асфиксия (в том числе утопление);

– сепсис, тяжелая бактериальная интоксикация;

– цереброваскулярные осложнения, в частности кровотечения;

– модифицированные диетические программы борьбы с излишней массой тела, основанные на приеме жидкости и белка.

Патогенез остановки сердца

Факторами, вызывающими электрическую нестабильность миокарда, могут выступать его острая или хроническая  ишемия, повреждение, постинфарктное ремоделирование сердца с развитием хронической сердечной недостаточности.

Экспериментально выявлены следующие механизмы развития электрической нестабильности миокарда:

1.На клеточно-тканевом уровне появляется гетерогенность сократительного миокарда в результате чередования кардиомиоцитов с различной активностью оксиредуктаз, их диссеминированные повреждения, гипертрофия, атрофия и апоптоз. Наблюдается развитие интерстициального отека и явлений кардиосклероза, нарушающих консолидацию клеток миокарда в функциональный синцитий.

2. На уровне субклеточных структур:

– нарушения Са2+-связывающей способности и очаговая диссоциация гликокаликса;

– снижение и зональное насыщение плазмолеммы холестерином;

– изменение плотности бета-адренорецепторов и соотношения активности сопряженных с ними аденилатциклазы и фосфодиэстеразы;

– снижение объемной плотности Т-системы и нарушение ее контактов с цистернами саркоплазматического ретикулума;

– модификация вставочных дисков с разобщением некрусов;

– пролиферация митохондрий и их функциональное ассоциирование на значительной территории наиболее адаптированных кардиомиоцитов.

Выраженность выявленных изменений положительно коррелирует с достоверными нарушениями проведения электрических импульсов в миокарде.

Основные факторы, приводящие к остановке сердца – локальное очаговое замедление и фрагментация волны возбуждения, которая распространяется в электрически неоднородной среде, чьи отдельные участки отличаются различной длительностью потенциалов действия и рефрактерных периодов, скоростью спонтанной диастолической деполяризации и т.п.

Весомое значение имеют также механическое растяжение волокон миокарда вследствие дилатации камер сердца; гипертрофия сердечной мышцы и нарушения нейрогуморальной регуляции сердечного ритма, электролитного обмена, кислотно-основного состояния; гиперкатехоламинемия.

Возможно чередование периодов асистолии и резкой брадикардии с эпизодами фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии.

При заболеваниях сердца асистолия может возникать также как исход брадиаритмий и блокад проведения, главным образом – дисфункции синосового узла и предсердно-желудочковой блокады.

Особую опасность представляет дистальная (трифасцикулярная) форма АВ-блокады III степени, которая чаще развивается при обширном переднем инфаркте миокарда с поражением межжелудочковой перегородки и имеет крайне неблагоприятный прогноз (при отсутствии соответствующего лечения летальные исходы могут достигать 80%). Блокада способствует резкому снижению сердечного выброса и развитию отека легких и кардиогенного шока.

При экстракардиальных причинах патогенез умирания различен: при большой кровопотере деятельность сердца угасает постепенно; при гипоксии, асфиксии и раздражении блуждающих нервов возможна мгновенная остановка сердца.

Массивная эмболия сосудов легкого приводит к циркуляторному коллапсу и смерти в течение нескольких минут приблизительно в 10% случаев; некоторые пациенты умирают спустя какое-то время при прогрессирующей правожелудочковой недостаточности и гипоксии.

Использование модифицированных диетических программ, направленных на снижение массы тела с применением белков и жидкости, может приводить к развитию первичной дегенерации атриовентрикулярной проводящей системы с внезапной смертью при отсутствии тяжелого коронарного атеросклероза; часто при этом обнаруживается трифасцикулярная атриовентрикулярная блокада.

При ряде состояний (гипотермия, гиперкалиемия, острый миокардит, неадекватное применение ряда лекарственных препаратов) развитие асистолии может быть опосредовано остановкой или блокадой синусно-предсердного узла с последующим угнетением нижерасположенных пейсмекеров или синдромом слабости синусового узла, сопровождаемым обычно нарушением функции проводящей системы.

Фибромы и воспалительные процессы в области синусно-предсердного или предсердно-желудочкового узлов иногда могут привести к внезапной смерти у людей, не имевших ранее признаков болезни сердца.

При цереброваскулярных расстройствах внезапная остановка сердца чаще опосредована субарахноидальным кровоизлиянием, внезапным изменением внутричерепного давления или поражением ствола мозга.

Патогенез остановки сердца может варьировать в пределах действия одного этиологического фактора. Например, рефлекторная остановка дыхания может возникать при механической асфиксии, как результат непосредственного сдавления каротидных синусов.

В иной ситуации могут сдавливаться крупные сосуды шеи, трахеи, может наблюдаться перелом шейных позвонков, что обуславливает несколько другой патогенетический оттенок непосредственного механизма остановки сердца.

При утоплении вода может быстро залить трахеобронхиальное дерево, выключив альвеолы из функции оксигенации крови; в другом варианте механизм смерти определяют первичный спазм ой щели и критический уровень гипоксии.

Наиболее разнообразны причины “наркозной смерти”:

– рефлекторная остановка сердца в результате недостаточной атропинизации больного;

– асистолия как следствие кардиотоксического действия барбитуратов;

– выраженные симпатомиметические свойства некоторых ингаляционных анестетиков (фторотан, хлороформ, трихлорэтилен, циклопропан).

В ходе анестезии первичная катастрофа может возникнуть в сфере газообмена (“гипоксическая смерть”).

При травматическом шоке главным патогенетическим фактором является кровопотеря.

Однако в ряде наблюдений при травматическом шоке на первый план выступают первичные расстройства газообмена (травмы и ранения груди); интоксикация организма продуктами клеточного распада (обширные раны и размозжения), бактериальными токсинами (инфекция); жировая эмболия; выключение жизненно важной функции сердца, головного мозга в результате их прямой травмы.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/3924

Как остановить сердце? Осторожно! ТОП 5 препаратов вызывающие остановку сердца, отзывы врачей

Калий остановка сердца

Почти все медикаменты, особенно сильные, имеют противопоказания. Как остановить сердце на время – вопрос начинающих медиков, изучающих анестезиологию.

Но в данном материале мы рассмотрим, как не остановить сердце навсегда по недомыслию: какие лекарства могут негативно повлиять на работу органа, с чем следует проявить осторожность и в каких ситуациях.

Прекращение деятельности сердца квалифицируется как клиническая смерть. Остановленная работа главного органа должна быть возобновлена за 5 минут.

Если это не случилось, уже говорят о смерти головного мозга. К полной остановке органа может привести одна из причин: фибрилляция желудочков (самая частая, 90% клинических смертей), асистолия, то есть полная остановка сокращений сердца, электромеханическая диссоциация (сокращения отсутствуют, но электрическая активность есть).

Любой препарат официальной медицины, вызывающий остановку сердца, можно отнести в одну из восьми групп.

Первая помощь при любых подозрениях на передозировку – вызов скорой. Считается, что таблетки, провоцирующие или вызывающие остановку сердца – это кардиопрепараты.

Препараты калия

Калий – микроэлемент, крайне полезный для сердечной деятельности. Тонизирует сердце, мышцы, сосуды. Естественный избыток калия – редкость, часто связанная с дисфункцией почек, которые не могу выводить его из организма.

Обычно калия не хватает, в связи с чем, его назначают в составе комплексных витаминов или посредством диеты. Поэтому мало кто знает, насколько опасна передозировка этого препарата.

Принять лекарство с калием, вызывающее остановку сердца, можно сознательно или случайно (самовольный прием без учета противопоказаний).

Осторожность требуется лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, тем, кто принимает цитостатики, имеет обширные давленные раны, подвергался радиационному излучению.

Передозировка калием, содержащимся в продуктах питания даже с большим его количеством (какао, черный чай, бананы, мёд, отруби, картофель), у здорового человека невозможна.

При наличии заболеваний – избыток может спровоцировать сердечные боли, вплоть до приступа.

Вызывает остановку сердца чистый калий. Именно хлорид калия в дозе 14 грамм вводят внутривенно в США преступникам, приговоренных к высшей мере наказания.

Смерть наступает через 5-18 минут. Без обезболивания инъекция калия приносит сильные боли, поэтому применяется тиопентал натрия, погружающий приговоренных в сон.

Максимальная допустимая доза калия в сутки – 6 грамм.

Передозировка характеризуется снижением артериального давления, нарушением ритма сердца упадком сил. Есть и более яркие признаки. Больной чувствует покалывание в конечностях, теряет способность ориентироваться в пространстве, в тяжелых случаях впадает в кому, вплоть до остановки сердца.

Какой эффект на фоне длительного и чрезмерного приема?

  1. Мышечная слабость.
  2. Расстройства сердечного ритма.
  3. Расстройства пищеварения (диарея, кишечные колики, тошнота).
  4. Слишком частое мочеиспускание.
  5. Сахарный диабет.
  6. Тревожность, перепады настроения, раздражительность.

Препараты, содержащие калий: Аспарагинат (Аспаркам), Панангин, Калинор, Орокамаг.

На них традиционно не смотрят, как на яды, хотя знают о побочных эффектах. Антибиотики могут вызывать остановку сердца у людей с особенностями.

Сахарный диабет, аллергия, пожилой возраст и почти любые дисфункции сердечной деятельности (стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность) – все это факторы риска. Самые опасные – из группы макролидов, эритромицин, азитромицин и др.

Исследование, проведенное в одном из институтов Дании, подтвердило: макролидами можно вызывать нарушение сердечного ритма, а это, в свою очередь причина остановки сердца или инфаркта миокарда.

В исследовании были проанализированы результаты анализов нескольких миллионов людей, которые принимали пенициллины и макролиды. На фоне приема антибиотиков было зарегистрировано 285 внезапных остановок сердца.

В результате анализа было выведено: внезапный сердечный приступ при приеме макролидов на 75% более вероятен, чем на фоне пенициллинов.

Ситуацию облегчает то, что антибиотики, как правило, не назначают самостоятельно в домашних условиях. А квалифицированный специалист сумеет учесть противопоказания.

Препараты от изжоги

Провоцируют остановку сердца при употреблении в большом количестве. Например, популярный Ренни, содержит большое количество кальция, который играет важнейшую роль в регуляции сердечной деятельности.

Препарат нельзя принимать совместно с сердечными гликозидами, поскольку концентрация ионов кальция в мышце сердца увеличивает силу сердечных сокращений, а сердечные гликозиды ускоряют внедрение кальция в мышечные волокна.

Нельзя принимать препараты от изжоги во время лактации. Попав в молоко, они могут стать причиной остановки сердца у ребенка.

Блокаторы кальциевых каналов

Еще совсем недавно информация о том, что эти таблетки вызывают остановку сердца, была на уровне слухов.

Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды и уменьшают сопротивление периферических сосудов, что вызывает облегчение симптомов при стенокардии, уменьшает боли. Являются «долгоиграющими», в отличие от валидола и нитроглицерина, обеспечивают пролонгированный эффект. Но список противопоказаний впечатляет.

Современная официальная инструкция такого средства, как Диалтизем, предупреждает, что при передозировке в отдельных случаях возможна сердечная недостаточность (артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, брадикардия).

Аналогичные последствия прописаны для Верапамила, Нефедипина. Это распространенные сердечные лекарства, назначаемые при повышенном артериальном давлении, приступах стенокардии, приступах аритмии, имеют массу торговых синонимов: Кардил, Изоптин, Феноптин, Каверил, Кордафлекс, Кордипин, Адалат.

Общее количество синонимичных наименований превышает несколько десятков.

Миорелаксанты

Препараты для снижения тонуса мускулатуры, широко применяющиеся, например, при остеохондрозе, при передозировке вызывают сбои в системе подачи нервных импульсов. Это становится причиной остановки сердца.

В небольших дозах опасны для аллергиков (смерть наступит от анафилактического шока), для лиц с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Психотропные препараты

Существует три группы препаратов, к которым стоит отнестись внимательнее: успокоительные (седативные), антидепрессанты, транквилизаторы.

Эпилепсия, шизофрения, депрессия – далеко не полный перечень показаний, по которым их назначают. Из детективных романов читатель мог отметить, что словно бы случайный, избыточный прием снотворных заканчивается летальным исходом.

Опасность увеличивается от того, что причин подозревать ее нет, ведь в малых дозах подобные средства не влияют на сердцебиение.

Транквилизаторы могут вызвать остановку сердца или резкие сокращения сердечной мышцы, препараты для шизофреников приводят к психозу, вызывая скачки давления (опасные для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Многие из них характеризуются косвенным останавливающим сердце эффектом.

Витамины

Казалось бы, как могут остановить сердце безобидные витамины?

Но на примере калия уже видно, что избыток может быть также опасен, как и недостаток. Следует быть осторожнее с препаратами кальция.

Викасол, синтетический аналог витамина К предназначен для терапии его дефицита и массы заболеваний, в том числе для снятия симптомов во время болезненных месячных. Он же является антидотом при отравлении крысиным ядом.

Передозировка может окончиться судорогами, гиперпротромбинемией.

В рамках этих групп можно выделить намного больше препаратов, которые могут вызывать сердечный приступ.

Соблюдайте осторожность и изучайте не только инструкции. Например, еще совсем недавно блокаторы кальциевых каналов не имели такого четкого перечня противопоказаний. Это было связано и с недостаточной изученностью опасности, и с нежеланием отечественных фармацевтических компаний терять клиентов.

Источник: https://otravlenie103.ru/fakty-ob-otravleniyah/kak-ostanovit-serdtse

Этиология остановки сердца. Механизм остановки сердца

Калий остановка сердца

Выяснение причины остановки сердца наиболее трудный и нередко конфлшстный вопрос.

Влияние нескольких одновременно действующих факторов на фоне исходных нарушений гомеостаза больного настолько велико, что интимные механизмы мы часто не знаем или устанавливаем их эмпирически.

При свершившемся факте осложнения скорее важно не выяснение причин, а действия врача, его умение профессионально использовать приемы и средства сердечно-легочной реаниманци, поскольку эти приемы во многом однотипны.

В генезе остановки сердца играют роль гипоксия, гиперкапния. ацидоз, нарушение электролитного баланса, однако гипоксия наиболее часто вплетается в патофизиологический механизм возникновения остановки сердца, будь она гипоксической, циркуляторной, анемической или гистотоксической. Чаще всего имеется сочетание этих факторов.

Нельзя исключить и возникновение рефлекторных реакций при раздражении окончаний блуждающего нерва, так называемый ваго-вагальный или висцеро-кардиальный рефлекс, а также эфферентных импульсащш с рецепторов самого сердца (Е.И. Чазов, 1973).

Кратковременная ишемия миокарда с последующей реоксигенацией может сопровождаться коронарным приступом, после которого наступает аденозиновая по своему происхождешпо гиперемия. При этом нередко возникают аритмии и фибрилляция желудочков.

Вместе с тем, раздражение блуждающего нерва при отсутствии гипоксии чаще вызывает лишь брадикардию тогда как при гипоксии наступает асистолия (Н. Sloan). В эксперименте доказано, что сама гипоксия, как таковая, вызывает сердечный паралич только при р02 артериальной крови 5-10 мм рт. ст.

, когда миокард исчерпывает свои резервные возможности и сердечный паралич становится логическим завершением нарастающей сердечной слабости. Такая остановка редко бывает клинически обратимой.

В клинической практике мы чаще встречаемся с гипоксией, которая повышает рефлекторную активность центров блуждающего нерва и изменяет рефрактерноеть миокарда. Именно поэтому на фоне гипоксии нередки случаи остановки сердца при интубации трахеи, смещении интубационной трубки, раздражении бифуркации трахеи катетером при отсасывании мокроты, грубом потягивании за желудок, манипуляциях на сердце при митральной комиссуротомии и т. п.

Следует подчеркнуть, что равномерная гипоксия миокарда не представляем той опасности, которую несет очаговая ишемия (острый инфаркт миокарда).

Например, гипоксичное, синее на вид сердце у больных с врожденными пороками сердца не останавливается, так как оно гипоксично равномерно и поэтому электрически стабильно.

И наоборот, очаговая ишемия при спазме или коронарной окклюзии вызывает электрическую нестабильность и может привести к фибрилляции. Установлено, что в очаге ишемии увеличивается содержание катехоламинов, а в здоровой зоне – ацетилхолина.

В результате дискоординации вегетативных нервов в отношении сердца может наступить фибрилляция или асистолия желудочков В ряде случаев, особенно при инфаркте миокарда, может иметь значение вхождение повторного, ретроградного импульса по типу “Re-entry”, обусловленного очаговой ишемией миокарда.

Экспериментально доказан и такой факт, когда при высоком тонусе симпатического отдела вегетативной нервной системы патологическое влияние вагуса может быть резко выраженным. Такие проявления атомизма следует учитывать в клинической практике.

Гиперкапния может играть существенную роль в развитии остановки сердца.

Приводя к снижению рН и блокаде холинэстеразы, она вызывает увеличение концентрации ацетилхолина, особенно в зоне синусового узла, и повышает депрессорное влияние блуждающего нерва.

Гиперкапния сопровождается снижением содержания РОг в альвеолярном воздухе, з артериальной крови, ведет к гиперкалиемии. Чувствительность миокарда к гиперкапнии возрастает у детей, у пожилых пациентов, при низких резервах гликогена в печени.

Наибольшую опасность представляют резкие колебания углекислоты в крови. К медленному повышению или понижению рСО2 система кровообращения более толерантна. Смерть непосредственно от гиперкапнии может наступить при рС02 в артериальной крови 150-400 мм рт. ст., когда рН достигает 6,4-6,45.

Быстрое вымывание СО2 из крови, получившее название “постгиперкапнического феномена”, сопровождается резким возрастанием рН, падением сосудистого тонуса и трудно обратимым коллапсом.

В клинике такая ситуация может возникнуть у больного после выполнения трахеостомы, когда значительно уменьшается объем мертвого пространства, а дыхание аппаратом сразу начинается в режиме гипервентиляции.

Имеются наблюдения подобной ситуации у спортсменов, в частности у штангистов, когда существовала методика гипервентиляции, то есть выполнения глубоких вдохов и выдохов перед тем, как поднять штангу. Это приводило не столько к улучшению оксигенации, сколько к гипокапнии с последующей потерей сознания, так как известно, что быстро вызванное вымывание углекислоты из крови приводит к спазму сосудов мозга с последующим обмороком.

Наиболее интимно действующим фактором является нарушение электролитного баланса, в частности соотношение ионов калия и кальция, являющееся следствием потери электролитов с мочой, содержимым желудка, из дренажей после операций, ошибочным подбором концентраций внутривенно вводимых кристаллоидов, переливания больших количеств долго хранимой крови и т. п. Причем важное значение имеет нарушение соотношения внутри – и внеклеточного уровня этих ионов.

Повышение уровня калия в плазме более 7 ммоль/л сопровождается экстрасистолией и гипотензией, причем токсическое действие калия больше проявляется в отношении желудочков сердца, чем предсердий. Концентрация калия в плазме 8-9 ммоль/л вызывает асистолию или фибрилляцию.

Гиперкалиемию вызывают все вышеуказанные факторы -гипоксия, гиперкапния, ацидоз. Компенсаторная гиперадреналинемия, почти всегда сопровождающая эти состояния, приводит к высвобождению катая из клеток печени, эритроцитов, костей.

В случае кровопотери, компенсированной вливанием длительно хранимой крови или эритроцитарной массы, содержание калия, притекающего к сердцу, особенно велико. Проявляется суммарный эффект калия, высвобождающегося из печени, и калия переливаемой крови.

Аритмогенное и кардиоплегическое действие усиливается цитратом, низким содержанием ионизированного кальция.

Гипокалиемия также проявляется нарушениями деятельности сердца: появление аритмий, A-V блокадами и даже остановкой сердца в случае введения на этом фоне сердечных гликозидов. В литературе описаны случаи остановки сердца после быстрых внутривенных введений диуретиков, аминофиллина и даже глюкозы (концентрированных растворов), введенной на фоне гипокалиемии (Bouvrain A., 1963).

– Также рекомендуем “Ятрогенные причины остановки сердца. Анафилактический шок и остановка сердца.”

Оглавление темы “Остановка сердца.”:
1. Остановка сердца. Причины остановки сердца.
2. Электромеханическая диссоциация. Мозг при остановке кровообращения.
3. Реперфузия при реанимации после остановки сердца у больных.
4. Этиология остановки сердца. Механизм остановки сердца.
5. Ятрогенные причины остановки сердца. Анафилактический шок и остановка сердца.
6. Угроза остановки сердца. Тромбоэмболия легочной артерии и остановка сердца.
7. Диагностика остановки сердца.
8. Этапы реанимационных мероприятий. Тактика при остановке сердца.
9. Прекардиальный удар. Как и когда делать прекардиальный удар?
10. Закрытый массаж сердца. Как делать массаж сердца при его остановке?

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/567.html

МедЛечебник
Добавить комментарий