Мочегонное для спортсменов

Диуретики в бодибилдинге – чрезвычайно опасные вещества

Мочегонное для спортсменов

Без контроля врача или специалиста принимать диуретики строго запрещено! Статья носит ознакомительный характер и мы не рекомендуем прибегать к применению данных сильнодействующих и потенциально опасных веществ.

Диуретики представляют собой терапевтические средства, используемыедля увеличения диуреза, экскреции натрия и электролитов с целью регулированияобъема и состава биологических жидкостей или устранения избытка жидкости в тканях.Они используются в клинической терапии для лечения различных заболеваний исиндромов, в том числе гипертензии, сердечной недостаточности, цирроза печени,почечной недостаточности, заболеваний почек и легких.

Диуретики запрещены в спорте по двум причинам, в связи с которымиони могут использоваться спортсменами.

Во-первых, их высокая эффективность вотношении выведения жидкости из организма может привести к быстрой потере веса,что может потребоваться для достижения определенной категории веса в спортивныхсоревнованиях (борьба, олимпийское двоеборье, бокс и т.д.).

Во-вторых, онимогут быть использованы, чтобы замаскировать введение других допингов за счетуменьшения их концентрации в моче, прежде всего, из-за увеличения объема мочи.

Фуросемид является мощным мочегонным средством, доступным как для инъекционного, так и для внутреннего применения. Пероральная форма препарата может использоваться в виде таблеток или раствора для приема внутрь.

Внутривенная лекарственная форма в два раза мощнее, чем пероральная. Фуросемид действует быстро и оказывает мочегонное действие в течение двадцати минут после приема внутрь.

Терминальный период полувыведения препарата составляет около двух часов, а продолжительность терапевтического эффекта длится от шести до восьми часов.

Фуросемид действует на петлю Генле почечных нефронов, ингибируя натрий-калиевый насос и вызывая увеличение диуреза и натрийуреза (повышение потери натрия). Препарат также индуцирует синтез простагландинов в почках, способствуя проявлению их почечных эффектов.

Все побочные эффекты этого мочегонного средства связаны сводно-электролитным дисбалансом и гиповолемией.

Они включают гипонатриемиюи/или истощение объема внеклеточной жидкости (ассоциируемые с гипотензией,сосудистым коллапсом и тромбоэмболическими эпизодами), гипокалиемию (индуцирующуюсердечную аритмию), гипомагниемию, (способную вызывать судороги иметаболический алкалоз), гиперурикемию (иногда приводящую к подагре) игипергликемию. Кроме того, петлевые диуретики повышают уровень холестериналипопротеидов низкой плотности и триглицеридов в плазме крови при одновременномснижении уровня холестерина липопротеидов высокой плотности.

Другой препарат, Спиронолактон, является калийсберегающим мочегоннымсредством. Он относится к ингибиторам альдостерона, классу диуретиков, которыепротиводействуют действию альдостерона в дистальном сегменте дистальногоканальца нефрона.

Альдостерон – гормон, принадлежащий к минералокортикоидам исекретируемый корой надпочечников. Он оказывает влияние на реабсорбцию натрия ивыведение калия почками, увеличивая тем самым количество жидкости в организме, артериальноедавление и объем крови.

Поскольку калий является основным внутриклеточнымионом, его задержка (под действием спиронолактона) будет способствовать большемуклеточному объему, что окажет положительное влияние на поддержание размеровклеток.

Альдостерон играет важную роль в течение последней недели передсоревнованием по бодибилдингу.

Для того чтобы ингибировать альдостерон и устранить задержку воды, приходится «обманывать» тело, намеренно увеличивая потребление хлорида натрия (поваренной соли).

Это, по всей видимости, приводит к подавлению любой задержки натрия в последующие дни.

От дополнительного потребления натрия обычно требуется отказаться в самый последний день истощения гликогена, как раз перед фазой загрузки углеводов.

Злоупотребление Спиронолактоном может привести к опасным для жизни побочным эффектам, в связи с резким повышением калия (гиперкалиемией) и метаболическим ацидозом.

Миокард очень чувствителен к подобному метаболическому дисбалансу, что может с легкостью привести к тяжелым аритмиям (желудочковой тахикардии, фибрилляции), или даже остановке сердца.

Изменения на ЭКГ у пациента с гиперкалиемией являются зловещим предвестником потенциально фатальных аритмий.

Из понимания того факта, что надпочечники производят большое количество Дегидроэпиандростерона (ДГЭА, DHEA) следует, что злоупотребление Спиронолактоном приведет к дозозависимой гинекомастии.

Антиандрогенные свойства Спиронолактона (болезненность и увеличение молочных желез) становятся еще более очевидными у женщин, которые не имеют мужских гонад (яичек), и их Тестостерон, по сути, продуцируется яичниками и надпочечниками.

Женщины используют Спиронолактон, чтобы уменьшить эстетические побочные эффекты андрогенных анаболических стероидов (ААС), в частности, гирсутизм. Спиронолактон вызывает подавление синтеза стероидных гормонов и приводит к гипогонадизму с уменьшением количества сперматозоидов и их подвижности.

Действие Спиронолактона наступает не сразу, и его стабильные концентрации достигаются примерно через три дня после начала лечения. Для улучшения метаболизма суточную дозу необходимо разделить на утренний и вечерний приемы. Подходящим моментом для использования Спиронолактона будет самый первый день фазы истощения углеводов.

Продукты, богатые калием (бананы или картофель), строго запрещены. Дозу Спиронолактона нужно уменьшать постепенно, чтобы избежать возможного синдрома отмены. Для достижения наилучших результатов от применения мочегонных средств используется комбинация калийсберегающих диуретиков и препаратов, усиливающих экскрецию калия, Спиронолактона и Фуросемида соответственно. Однако дозы должны быть уменьшены в два раза.

Диуретики являются чрезвычайно опасными веществами, ответственными за гиповолемию и дегидратацию, спазмы поперечно-полосатых мышц (судороги), потерю координации и равновесия, гипотензию (падение системного артериального давления).

Все диуретики, за исключением калийсберегающих средств, увеличивают калийурез, ускоряя истощение внутриклеточного калия. Возникающая в результате гипокалиемия может привести к серьезным сердечным аритмиям, вторичным по отношению к сдвигу/потере электролитов.

С другой стороны, чрезмерное использование калийсберегающих диуретиков, таких как Спиронолактон, может привести к гиперкалиемии и, как следствие, к повышению риска злокачественных аритмий у спортсменов.

Ярким примером сердечно-сосудистого коллапса, вызванного злоупотреблением диуретиками, стала трагическая смерть «убийцы гигантов» араба Мохаммеда Беназизы (Момо) на Гран-При в Нидерландах в 1993 году. По словам его близкого друга Саммира Баннута, он не только злоупотреблял Спиронолактоном, но и отказался от употребления воды и применял Кленбутерол в форме порошка.

Кроме того, диуретики считаются одной из групп препаратов, в наибольшей степени способствующих сексуальной дисфункции, которые влияют, в частности, на эректильную функцию, эякуляцию и либидо (в основном тиазидные диуретики и Спиронолактон).

Спиронолактон в стандартной дозе имеет тенденцию вызывать нежелательные побочные эффекты со стороны органов половой системы: у мужчин они проявляются болезненностью в области молочных желез, гинекомастией и эректильной дисфункцией, а у женщин могут возникнуть менструальные нарушения в пременопаузе.

Диуретики предпочтительно использовать перед ночным сном, длятого, чтобы избежать любых возможных обмороков, вызванных гипотензией.Употребление картофеля и бананов, богатых калием, может помочь в случаегипокалиемии, в то время, как кофеин и алкоголь строго запрещены (из-замочегонного действия).

В бодибилдинге диуретики строго запрещены во время фазы истощения гликогена или любого другого периода подготовки перед соревнованием, кроме фазы углеводной нагрузки. Это делается для того, чтобы избежать риска возможного скопления жидкости под кожей.

За неделю до выступления бодибилдеры следуют предсоревновательным стратегиям для увеличения наполненности и объемной плотности мышц, так называемой «muscle fullness», за счет повышения содержания гликогена в мышцах.

Так они стремятся достичь более сухого и поджарого вида за счет минимизации слоя подкожной жидкости. Те, кто хочет использовать Фуросемид, должны в сочетании с углеводами потреблять кальций и магний из богатых калием дополнительных источников, таких как печеный картофель и бананы.

«Играть мускулами» и демонстрировать их объем не получится без надлежащего электролитного баланса. Спиронолактон, в отличие от Фуросемида, отвечает за сохранность волемического статуса саркоплазмы. Это отражается на внешнем облике культуриста: мышцы подтянуты и способны хорошо сокращаться.

Напротив, Фуросемид, вымывая все электролиты из цитоплазмы мышечных клеток, и в частности калий, приведет к характерному плоскому, истощенному и недостаточно наполненному виду мышц.

Калий является основным внутриклеточным электролитом и важен для поддержания объема клетки. Самые большие сложности со Спиронолактоном возникают за день до соревнований, когда уровень калия в сыворотке крови высок и переход на Фуросемид является обязательным. Использование Фуросемида выводит излишки калия, чтобы избежать опасного повышения его концентрации в кровотоке.

Утром перед соревнованием, если все еще имеется задержка жидкости, безопасным способом вывести избыточную воду считается комбинация умеренной дозы Фуросемида и Спиронолактона. Обратите внимание, что обезвоженные мышцы не способны надлежащим образом сокращаться. Хорошим выбором в таких случаях является прием кальция в таблетках и магния в жидкой форме.

Бодибилдинг, как вид спорта, сопряжен с риском развития своего рода мании, тщеславия, что представляет опасность в долгосрочной перспективе, поскольку чрезмерность и убежденность в том, что чем больше, тем лучше, не являются панацеей и не обязательно гарантируют успех.

Побочные эффекты конкретного вещества зависят от различных параметров, таких как возраст, длительность злоупотребления, дозировка, комбинированное применение стимуляторов (допингов), образ жизни, правильное питание и употребление добавок, соблюдение правил медицинской профилактики и семейный анамнез.

В частности, полипрагмазия и различного рода злоупотребления широко распространены среди культуристов, стремящихся к мышечной гипертрофии, сжиганию жиров, быстрому восстановлению и предотвращению эффекта перетренированности, повышению интенсивности и жесткости тренировок, контролю жира, жидкости в организме и аппетита.

Анаболические андрогенные стероиды (ААС) в сочетании с диуретиками, антиэстрогенами, стимуляторами, алкоголем, табаком, наркотиками и различными другими лекарственными препаратами могут увеличить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Одной из самых опасных групп препаратов в бодибилдинге являются диуретики, которые способны привести к летальному исходу от гиповолемического шока и тяжелой сердечной аритмии. По факту, диуретики привели к случайной смерти нескольких культуристов, а неправильное использование и злоупотребление ими связано с неизбежным риском для здоровья бодибилдеров.

Применениедиуретиков может сыграть решающую роль при выборе между двумя спортсменами с одинаковымподкожным жиром. Однако их использование может поставить под угрозу все усилия изаставить покинуть соревнования. К тому же они бесполезны, если уровень жира ворганизме не превышает 5-6%.

Источник: https://genetics.uz/diuretiki/

Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте

Мочегонное для спортсменов

«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.

Кардионат

Форма выпуска: капсулы

Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией). 

Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин. 

Под запретом мельдоний оказался  с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды. 

Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.

Релиф Ультра

Форма выпуска: свечи

Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Лекарство от геморроя.

Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов  и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним. 

Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей.  Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет. 

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет. 

Ринофлуимуцил

Форма выпуска: спрей для носа

Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.

Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы. 

Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой.

Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором.

Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев. 

Адельфан-Эзидрекс

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 130 рублей (30 таблеток)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Назначают при гипертонии – стойком подъеме артериального давления, особенно в тех случаях, когда не удается выявить точные причины заболевания. 

Статус в спорте. Содержащийся в составе гидрохлоротиазид является диуретиком. Эти вещества уменьшают количество жидкости в тканях. В отдельных случаях могут использоваться не по назначению – для снижения веса.

При этом  они также  увеличивают выведение натрия, калия и хлора и при длительном применении могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. ВАДА считает это достаточным основанием для того, чтобы запретить их в спорте.

 

Фенотропил

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 370 рублей (таблетки 100 мг, 10 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Ноотропное средство. Широко используется при лечении заболеваний центральной нервной системы, особенно в тех случаях, когда отклонения связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Кроме того, препарат улучшает память, повышает концентрацию внимания и даже помогает бороться с ожирением.  

Статус в спорте. Вопросы к «Фенотропилу», точнее к его составляющей – фонтурацетаму (больше известен как карфедон),  у специалистов ВАДА появились давно. К январю 2000-го они сумели доказать, что это вещество способно оказывать выраженный стимулирующий эффект в отношении двигательных реакций и повышении физической работоспособности. 

Самая громкая история, связанная с его применением, случилась на Олимпийских играх в 2006 году. Тогда следы стимулятора обнаружились в допинг-пробе российской биатлонистки Ольги Пылевой (после замужества – Медведцевой).

В результате Пылеву лишили олимпийского серебра в индивидуальной гонке на 15 км и дисквалифицировали на два года, а врача Нину Виноградову, которая назначила ей фенотропил, не согласовав это с врачами сборной, на 4 года лишили права работать со спортсменами. 

Кеналог

Форма выпуска: суспензия для инъекций; таблетки

Цена: от 300 рублей (тблетки 4 мг, 50 штук); от 500 рублей (ампулы 40 мг/мл, 5 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. У кеналога достаточно широкий спектр действия. В форме таблеток его могут назначить для лечения астмы или бронхита. А инъекции помогают справиться с воспалительными заболеваниями суставов. Кроме того, он может быть эффективен в борьбе с псориазом и различными дерматитами. 

Статус в спорте. Действующее вещество препарата – триамцинолон – относится к классу глюкокортикоидов. И в этом случае особенно важно, какой метод использования выберет врач.

Применение этих веществ орально, внутривенно, внутримышечно или ректально в спорте под строгим запретом.

В то же время ВАДА не возражает против назального, внутрисуставного, околосуставного и местного использования глюкокортикоидов и препаратов на их основе. 

Зенхейл 

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Цена: от 1200 рублей (120 доз)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Чаще всего используется в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы. 

Статус в спорте. «Зенхейл» – сложный комбинированный препарат. В его составе сразу несколько субстанций из списка ВАДА. Так, например, одно из действующих веществ – мометазон фуроат – относится к классу глюкокортикоидов. Они запрещены, но с определенными оговорками и уступками, среди которых актуальное для «Зенхейла» ингаляционное применение. 

Еще один компонент препарата – формотерол. Он относится к классу бета-2 агонистов. Эти вещества стимулируют адренорецепторы. В данном случае те, которые находятся в бронхах. В результате бронхи расширяются, а бронхиальная проходимость улучшается. Учитывая это, специалисты ВАДА решили ограничить дозу формотерола – не более 54 мкг/сутки.

В одной дозе «Зенхейла» 5 мкг вещества. Таким образом, в сутки спортсмен может позволить себе не больше 10 впрыскиваний препарата. При этом в протоколе допинг-контроля всегда необходимо указывать, когда и в каких количествах использовался «Зенхейл».

Эти правила и ограничения касаются всех лекарств от астмы и большинства средств, которые назначают при лечении бронхолегочных заболеваний, вплоть до пневмонии. 

Диакарб

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 250 рублей (таблетки 250 мг, 24 штуки)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Мочегонное средство. Помогает справиться с отеками и с последствиями острой «высотной» болезни (сокращает время акклиматизации). Кроме того, используется для купирования острых приступов глаукомы.

Статус в спорте. Строго говоря, допингом не является. Но из-за ярко выраженных мочегонных свойств помогает быстрее выводить следы запрещенных веществ. Для подобных препаратов в черном списке ВАДА есть отдельный класс – маскирующие агенты. Их наличие, пусть и косвенно, но указывает на прием допинга. 

Инсулин

Форма выпуска: раствор или суспензия  в специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и шприц-ручках) или флаконах

Цена: от 500 рублей (раствор для инъекций, 9 ампул)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Инсулин – важнейший регулятор обмена углеводов. 

Статус в спорте. Самое большое распространение получил в бодибилдинге, особенно в комбинации с анаболическими стероидами, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток и мышц.

Специалисты ВАДА давно обратили внимание на подобные свойства инсулина, а также на его способность ускорять обмен веществ и повышать выносливость и внесли его в запрещенный список (класс – модуляторы метаболизма). 

Все диабетики проходят обязательную регистрацию ВАДА, после которой получают право на использование инсулина. Для остальных препарат под строгим запретом. 

Триметазидин

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Рекомендуется для профилактики стенокардии и при головокружениях сосудистого происхождения.

Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда. 

У «Триметазидина» немало аналогов. Самые распространенные: «Антистен Тридуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Тримектал», «Кардитрим Тримед» и «Предуктал». 

Реамберин

Форма выпуска: раствор для инфузий

Цена: от 150 рублей (контейнер полимерный 250 мл)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, способствует выведению желчных кислот, токсинов и продуктов метаболизма. 

Статус в спорте. Сам препарат в спорте не запрещен. ВАДА не устраивает способ его введения – внутривенная инъекция. По требованию антидопингового агентства, внутривенные инъекции разрешены только в том случае, когда их объем не превышает 50 мл, а интервал между ними составляет не меньше 6 часов. А суточная доза «Реамберина» для взрослых достигает 800 мл.  

Кленбутерол

Форма выпуска: сироп и таблетки

Цена: от 320 рублей (таблетки 20 мкг, 50 шт); от 110 рублей (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Широко используется при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких. 

Статус в спорте. Кленбутерол активно воздействует на адренорецепторы и улучшает дыхание. Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы.

ВАДА относит его к классу анаболических агентов и запрещает использовать как во время соревнований, так и при подготовке к ним. Несмотря на это следы вещества часто находят в допинг-пробах спортсменов.

Так, испанский велогонщик Альберто Контадор лишился победы на «Тур де Франс»-2010 и «Джиро Д’Италия»-2011 как раз из-за такой пробы.

В то же время его коллега австралиец Майкл Роджерс сумел доказать, что допинг попал в его организм вместе с мясом – фермеры тоже используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. Исследования ВАДА выявили, что примерно 75 % местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества. 

Марина Крылова

globallokpress.com, Getty Images

Источник: https://matchtv.ru/articles/doping-na-probu-12-lekarstv-iz-apteki-kotorye-zapreshcheny-v-sporte

МедЛечебник
Добавить комментарий