Можно ли рожать с тромбофлебитом

Можно ли рожать с тромбозом нижних вен?

Можно ли рожать с тромбофлебитом

Когда встает вопрос – можно родить при тромбозе глубоких вен, учитывается особенность патологии, степень активности процесса и акушерская ситуация. В каждом случае вопрос решается индивидуально, универсального способа нет.

При окклюзивном тромбозе в большинстве случаев назначается кесарево сечение. На начальных стадиях заболевания предпочтение будет отдаваться естественным родам, потому что хирургическое вмешательство вызовет в системе гемостаза серьезные изменения.

Профилактические меры

При флотирующем тромбозе родоразрешение проводится путем кесарева сечения. Естественные роды возможны только после установки кавафильтра. После родов всем женщинам предлагается дезагрегантная терапия и лечебная физкультура. Также рекомендуется носить на обеих ногах эластичный бинт.

Лечение тромбоза при беременности – это достаточно сложная задача, в первую очередь из-за проблем связанных с самой патологией и беременностью. Причем если тромб возник во время беременности, течение болезни происходит в неблагоприятных условиях из-за венозной гипертензии. Синдром постгромбофлебитический протекает с осложнениями из-за ослабленного клапанного аппарата вен.

В таких случаях, важно проводить профилактику тромбоза глубоких вен нижних конечностей во время беременности. Появление такой патологии возникает на фоне сдавливания нижней вены маткой. В результате повышается гидродинамическое давление, скорость кровотока снижается, и диаметр глубоких вен на ногах увеличивается.

Общие рекомендации по профилактике:

  • создавать умеренную нагрузку на ноги, не стоять и не сидеть на одном месте долго;
  • отказаться от каблуков;
  • отказаться от посещения саун и бань и принимать контрастный душ;
  • включить в рацион фрукты и овощи.

Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Возможные риски

Больше всего образованию тромбов подвержены нижние конечности, что является причиной воспаления вен. Тяжелая форма болезни приводит к закупорке сосудов легких и головного мозга.

В момент вынашивания ребенка может произойти закупорка плацентарных сосудов. В легкой форме эта патология опасности не представляет, а вот легочная эмболия несет серьезную угрозу жизни человека.

При тромбозе кровь сворачивается внутри вен, при воспалении это называется тромбофлебитом. К закупорке вен у будущей мамы может привести малоподвижный образ жизни, рекомендованный постельный режим, полученные травмы или перенесенные ранее операции.

Отвечая на вопрос, можно ли рожать с тромбозом нижних вен, можно сказать, что на ребенка непосредственное влияние патология не оказывает – осложняется состояние будущей мамы. Из-за тромба нарушается естественный ток крови, клетки не получают должного питания, что приводит к омертвению ткани.

В зависимости от формы проявления болезни и степени тяжести, врач может поставить диагноз и при визуальном осмотре, или когда этого недостаточно назначаются дополнительные исследования.

При первых признаках болезни беременная мама должна обратиться к флебологу, для уточнения диагноза и определения лечения, чтобы оно было не только эффективным, но и безопасным для плода. Самолечение в этих случаях может только усугубить ситуацию.

Врачи прописывают средства на основе гепарина, бутадион или троксевазин, противовоспалительные препараты. В некоторых случаях требуется операция, чтобы предотвратить движение тромба, иногда достаточно консервативного лечения.

Послеродовой тромбоз

Первые симптомы появляются уже на первой неделе после родов, реже на второй или третьей. По ходу тромбированной вены будет повышаться температура кожи, при прощупывании будет казаться что под кожей плотный шнур, прикасаясь к которому чувствуется боль.

При ходьбе пораженная нога испытывает немало дискомфорта и болезненности. Ухудшается общее состояние женщины и может подняться температура тела. Такие симптомы появляются при тромбозе поверхностных вен.

Болезнь глубоких вен не сопровождается столь яркими проявлениями. Характерный признак – появление плотного отека. Если опустить ногу вниз боль будет усиливаться и нарастать.

Кожа на ноге становится синюшного или молочного оттенка. При отрыве тромба и последующем его попаданием в легочную артерию появится сильная одышка, кашель (в некоторых случаях с кровью), боль в области груди. На кардиограмме меняются показания работы сердца.

Венозные тромбозы могут протекать и бессимптомно, и человек узнает о нем при случайном ультразвуковом обследовании. Опасность бессимптомного течения болезни в том, что она может перетечь в посттромбофлебитический синдром. Если нет должного лечения данной патологии, это может стоить человеку жизни.

Часто беременность сопровождает такое такая форма болезни как тромбофлебит. Сразу ответим на вопрос: «можно ли рожать с тромбозом нижних вен?» Да, можно, если после обследования никаких противопоказаний не обнаружено допускается естественное родоразрешение.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://lechenieus-varikozus.ru/%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%81-%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%BC-%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D0%B2%D0%B5%D0%BD/

Тромбоз и тромбофлебит у беременных: отличия заболеваний

Можно ли рожать с тромбофлебитом

Тяжесть и жжение в ногах, вздутые вены – эти ощущения знакомы практически каждой будущей маме, возникают они при сосудистых патологиях. Почему часто беспокоит тромбофлебит при беременности, какие симптомы проявляются, как лечить и предотвратить заболевание – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Тромбоз и тромбофлебит – что это

Тромбоз и тромбофлебит – сосудистые заболевания, при которых образуются тромбы в венах, нарушается кровообращение. Болезни поражают преимущественно нижние конечности, имеют схожую этиологию, но симптомы патологий несколько отличаются.

ХарактеристикаТромбозТромбофлебит
Место локализацииГлубокие веныПоверхностные и глубокие венозные сосуды
Где образуются тромбыВ нормальных или в воспаленных сосудахТолько в деформированных сосудах
Основная причина заболеванияНарушение коагуляционных свойств кровиПовреждение сосудов

Тромбоз считается более опасным заболеванием, поскольку явные воспалительные процессы отсутствуют, симптомы выражены слабо, что значительно затрудняет своевременную диагностику.

Тромбофлебит – воспаление в сосудах, пораженных варикозом, болезнь имеет выраженную клиническую картину.

Причины

Тромбофлебит чаще всего развивается во второй половине беременности. Когда значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности. Патология опасна не только для будущей мамы, но и для малыша.

Почему возникает тромбоз у беременных:

  • гормональная перестройка – при повышении уровня прогестерона и снижении эстрогена увеличивается вязкость крови;
  • матка увеличивается в размерах, сдавливает нижнюю полую вену, возникают застойные явления в сосудах нижних конечностей;
  • увеличение массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови;
  • сильный ранний токсикоз, гестоз, анемия;
  • травмы нижних конечностей;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • курение.

Во время беременности тромбоз или тромбофлебит может возникнуть впервые, но чаще всего происходит обострение уже имеющихся заболеваний.

Несколько реже диагностируют тромбоз геморроидального узла при беременности, примерно у 15% женщин.

Заболевание возникает при наличии хронического геморроя, из-за частых запоров, при многоводье, крупном плоде, многоплодной беременности.

Симптомы

Во время беременности тромбофлебит затрагивает нижние конечности, после рождения ребенка тромбоз может поразить вены малого таза. На начальном этапе явные проявления патологии отсутствуют – беспокоит тяжесть в ногах, особенно в вечернее время, иногда выступают вены.

Но когда патологический процесс переходит в глубокие вены, симптомы проявляются более явно.

Признаки:

  • развивается интоксикация на фоне сильного воспалительного процесса – утомляемость, повышение температуры, головная боль, расстройство стула, тошнота;
  • на коже появляется выраженный венозный рисунок;
  • воспаленные вены утолщаются, кожа вокруг них краснеет и отекает, при прощупывании возникают сильные болезненные ощущения;
  • ноги становятся горячими;
  • при воспалении геморроидальных узлов появляются сильные боли в области анального отверстия, промежности и ягодиц, беспокоит сильный дискомфорт во время опорожнения кишечника, на белье и туалетной бумаге появляются пятна крови.

При остром тромбозе во время беременности болевой синдром выражен сильно, кожа на ногах имеет ярко-красный цвет, блестит. При таких симптомах требуется экстренная госпитализация, в противном случае начинают развиваться тяжелые последствия, которые могут стать причиной гибели плода.

Методы лечения

При появлении опасных симптомов обязательно обратитесь к флебологу, после осмотра врач назначит дополнительные исследования – общий анализ крови для определения времени свертываемости крови, допплерографию для выявления степени тяжести нарушения кровообращения, наличия тромбов.

Обязательно проводят дополнительное УЗИ плода, чтобы исключить гипоксию.

Лечить тромбоз во время беременности сложно, поскольку большинство препаратов не подходят будущим мамам. Поэтому используют комплексный подход, который включает диету, соблюдение режима дня, прием разрешенных лекарственных и народных средств.

Чем лечить тромбоз во время беременности:

  • Детралекс, Флебодиа – безопасные венотоники, укрепляют сосудистые стенки, устраняют отеки, разжижают кровь;
  • Ибупрофен, Диклофенак – противовоспалительные препараты назначают при выраженном болевом синдроме;
  • Курантил – антикоагулянт, предотвращает образование тромбов;
  • Аскорутин, Эскузан – препараты укрепляют сосуды, делают их более эластичными.

Несмотря на то, что все препараты считаются безопасными, принимать их без назначения врача нельзя.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, назначают операцию – флебэктомию, пораженную вену удаляют. Если часто возникают рецидивы, в полую вену устанавливают специальный фильтр.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины можно использовать только в качестве вспомогательного метода лечения при легких формах тромбофлебита и тромбоза, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Несколько простых рецептов:

  1. Смешайте 2 ст. л. жидкого меда и 0,5 ч. л. масла оливы, смесь нанесите на воспаленные участки, сверху накройте марлей. Держите компресс 6-8 часов, можете оставить на ночь.
  2. Немного отбейте лист белокочанной капусты, смажьте медом, закрепите при помощи бинта на больных венах. Процедуру делайте перед сном, держите компресс всю ночь.
  3. Добавляйте в ванну настой череды, ромашки, зверобоя из расчета 2 ст. л. сырья на 500 мл воды. Эти травы обладают противовоспалительным действием, улучшают тонус сосудов.

Лучшие продукты для предотвращения образования тромбов – чеснок, лук, жирные сорта рыбы, имбирь, гвоздика, оливковое масло, семена льна.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

Самое опасное последствие запущенного тромбофлебита при беременности – проникновение тромба в пуповину, развивается сильная гипоксия, что может стать причиной развития врожденных аномалий у ребенка, или к гибели плода.

Другие последствия – острая венозная недостаточность, флебит, тромбоэмболия, сепсис, трофические язвы, неврологические патологии, гипертония, инфаркт или инсульт, венозная гангрена.

Тромбофлебит и беременность – можно ли беременеть и рожать при венозных патологиях

Тромбофлебит не является противопоказанием для естественных родов, но только если заболевание находится на ранней стадии развития.

Естественные роды возможны, если женщина соблюдала все рекомендации врача – носила компрессионное белье, принимала флеботоники и антикоагулянты. За сутки до родов необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови, чтобы избежать сильного кровотечения.

При наличии нескольких тромбов делают кесарева сечение, чтобы избежать серьезных осложнений для мамы и малыша.

Беременность при тромбозе вполне возможна, заболевание никак не влияет на зачатие. Но лучше посетить врача, пройти полное обследование и лечение еще на этапе планирования. Поскольку велика вероятность обострения венозных патологий у будущих мам, заранее настройте себя на частое посещение специалистов, возможно, придется несколько раз лечь в стационар.

Профилактика

Избежать развития тромбоза при беременности сложно, но вполне возможно, соблюдайте несколько простых правил.

Методы профилактики тромбоза при беременности:

  • исключите из рациона соленую и всю вредную пищу, употребляйте больше сезонных овощей и фруктов;
  • если нет склонности к отекам, пейте не менее 2 л жидкости в день, чтобы избежать повышения густоты крови;
  • занимайтесь гимнастикой для беременных, плаваньем, но избегайте чрезмерных физических нагрузок на ноги;
  • носите компрессионное белье;
  • делайте легкий массаж ног каждый день;
  • если регулярно беспокоит тяжесть в ногах, закиньте их на стену, полежите в таком положении 15-20 минут;
  • гуляйте на свежем воздухе не менее часа каждый день;
  • не поднимайте тяжести;
  • отдыхайте и спите с немного приподнятыми ногами.

Начинайте профилактику уже с первых недель беременности, особенно если вам больше 35 лет, у вас двое и более детей, вы курите, есть признаки варикоза.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое тромбоз и тромбофлебит, симптомы и лечение заболеваний, методы профилактики.

Источник: https://its-kids.ru/tromboz-i-tromboflebit-u-beremennyh.html

Тромбоз вен при беременности: симптомы и лечение, возможна ли беременности при тромбозе

Можно ли рожать с тромбофлебитом

Свертываемость крови – это особый механизм, который запускается при повреждении кровеносных сосудов. Однако случается так, что система дает сбой, и кровяные сгустки начинают образовываться в кровеносных сосудах без нарушения их целостности. Подобное отклонение часто наблюдается у беременных женщин, организму которых предстоит нести двойную нагрузку.

Однако не стоит думать, что при наличии тромбоза глубоких вен нижних конечностей беременность невозможна. Выносить и родить малыша, имея подобное заболевание, можно, причем, весьма благополучно. Главной задачей мамы в этом случае является регулярное посещение врача для оценки состояния пораженных вен.

Не стоит самостоятельно принимать никаких мер для устранения симптоматики тромбоза. Особенно необходимо отказаться от использования мазей или гелей без назначения врача, поскольку большинство из них при беременности строго противопоказано.

Проблемы могут возникнуть при тромбозе, развившемся в 1 триместре беременности. Однако врач может допустить сохранение ребенка, если женщине не проводили рентгенологическое исследование.

При тромбозе глубоких вен у беременных во 2 и 3 триместре ситуация более благоприятная. Беременность вполне может быть пролонгирована, если у пациентки нет других акушерских осложнений. Их наличие или отсутствие также влияет на процесс родов.

Если есть осложнения, врач может назначить проведение кесарева сечения для сохранения жизни малыша и здоровья – его маме. При отсутствии риска возникновения ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) женщина вполне способна родить ребенка естественным путем.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут привести к тромбообразованию в области глубоких вен, являются:

  • перенесенные женщиной хирургические вмешательства;
  • наличие варикоза вен;
  • лишний вес;
  • пятая беременность (или больше);
  • частые травмы;
  • повышение внутрибрюшного давления и др.

При наличии подобных отклонений и потенциально опасных ситуаций женщине при беременности необходим тщательный медицинский контроль. Он будет залогом благополучного вынашивания и рождения здорового плода.

Чем опасно заболевание?

Никакого влияния на плод венозный тромбоз не оказывает, если патологический процесс не затрагивает пуповину или ткани плаценты. Но болезнь опасна для здоровья будущей мамы, поэтому на нее нельзя закрывать глаза до рождения малыша.

Нередко случается так, что кровяные сгустки (тромбы) препятствуют кровотоку, а иногда даже перекрывают его полностью. Закупорка вены постепенно приводит к омертвению тканей, расположенных в непосредственной близости от больного кровеносного сосуда. Именно тканевый некроз представляет самую большую опасность для здоровья беременной женщины.

Какой врач лечит тромбоз у беременных?

Если имеет место подозрение на развитие тромбоза у будущей мамы, ей необходимо обратиться за помощью к акушеру-гинекологу и сосудистому хирургу (флебологу). Эти специалисты проведут комплексное обследование, что поможет установить истинные причины болезни и направить все усилия на ее устранение без риска для здоровья плода.

Диагностика

Своевременное выявление тромбоза при беременности является залогом здоровья будущей мамы и безопасности для малыша.

Прежде всего, врачом проводится физикальное обследование, в ходе которого выполняется пальпация, направленная на установление степени поражения вен.

Конечности также обследуются на предмет наличия тромбофлебита, который является одной из самых распространенных причин тромбоза.

Однако этого недостаточно, поэтому флеболог должен выписать пациентке направление на следующие клинические исследования:

  • ОАК, где особое место отводится лейкоцитарной формуле;
  • анализ на АЧВТ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на коагулограмму;
  • исследование крови на протромбиновый индекс;
  • определение уровня фибриногена в крови;
  • анализ на агрегацию тромбоцитов и др.

Все эти исследования могут проводиться по очереди, иногда может потребоваться их повторное выполнение. Это поможет добиться максимально точных результатов, которые будут иметь непосредственное влияние на разработку схемы терапии.

Чтобы подтвердить диагноз, женщине дополнительно проводят допплерографическое исследование. С его помощью устанавливается степень проходимости вен, а также определяется точная локализация тромбов. Во время допплерографии врачом проводится оценка состояния клапанного аппарата. Если диагноз и после этого будет поставлен под сомнение, будущей маме проведут флебографию.

Особенности лечения

Лечение тромбоза при беременности направлено на восстановление полноценного кровотока в больной вене. Как правило, терапия проводится в стационарных условиях, поскольку только так пациентка сможет находиться под круглосуточным медицинским наблюдением.

В обязательном порядке женщине назначают постельный режим и наложение компрессионных повязок на пораженные болезнью участки конечности. При этом ноги всегда должны находиться в несколько приподнятом положении.

Если немедикаментозное лечение не помогает, беременной пациентке могут прописать препараты, которые устранят симптоматику болезни без риска прерывания беременности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение тромбоза при беременности включает в себя применение таких лекарственных препаратов, как:

  • Нефракционированный гепарин (внутривенно).
  • Низкомолекулярные гепарины (после того, как будет замечен прогресс от лечения нефракционированным гепарином). Таковым является препарат Надропарина кальция.
  • Аспирин в минимальной дозе (0,002 г/24 часа).
  • Пентоксифиллин.
  • Антибактериальные препараты.
  • Лекарства, направленные на улучшение кровотока в больной вене.

Если врач разрешит, то лечить тромбоз во время беременности можно с помощью специальных мазей. Однако если болезнь стремительно прогрессирует либо есть какие-то противопоказания, такая терапевтическая методика не используется.

Хирургическое вмешательство

Если в вене был обнаружен флотирующий тромб, беременной пациентке в полость больного сосуда вводят специальное приспособление – кава-фильтр. Могут также проводиться другие операции, предотвращающие дальнейшую миграцию кровяного сгустка по сосудам в направлении легочного ствола. Далее проводится тромболитическая и антикоагулянтная терапия.

Прогноз

Прогноз лечения тромбоза у беременных в большинстве случаев благоприятный. Если женщина не пренебрегает профилактическими обследованиями у врача, выполняет все его указания и в точности соблюдает инструкции касательно терапии заболевания, то никаких осложнений у нее не возникает.

Неблагоприятным прогноз при тромбозе у будущих мам может быть при несвоевременного его выявления или отсутствия правильного лечения. В таком случае могут пострадать оба – и мама, и будущий ребенок.

Если тромб попадет в легкие, предотвратить опасные последствия будет крайне сложно. В лучшем случае пациентке грозит инвалидность, в худшем – летальный исход.

Влияние болезни на процесс родоразрешения

Многие пациентки, столкнувшиеся с тромбозом во время беременности, задаются вопросом, можно ли успешно родить малыша, имея подобные проблемы со здоровьем? Конечно же, однозначного ответа на этот вопрос никто дать не сможет, ведь все зависит от нескольких факторов:

  • тяжести заболевания;
  • триместра беременности, на котором произошло развитие патологии;
  • общее состояние здоровья женщины.

В каждом отдельном случае способ родов (естественный или родоразрешение с помощью КС) подбирается индивидуально. Так, если имеет место флотирующий тромбоз на поздних этапах развития, женщине проводится кесарево сечение, но на начальных стадиях заболевания ребенок вполне может родиться естественным путем.

Стоит помнить, что тромбоз – не приговор, и не помеха для беременности.

Если женщина будет тщательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно посещать врача для профилактических осмотров и прохождения дополнительных анализов, то никакой опасности ни для нее, ни для ребенка не возникнет.

Поэтому если вам при беременности поставили диагноз «тромбоз», не впадайте в панику. Просто будьте более внимательны к своему здоровью и с точностью следуйте всем инструкциям, данным вам лечащим врачом.

Елизавета Крижановская, врач,
специально для xVarikoz.ru

о тромбозе вен у беременных

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboz-ven/beremennost-pri-tromboze.html

Тромбоз при беременности, причины, симптомы, риски, как рожать

Можно ли рожать с тромбофлебитом

Из-за естественного процесса повышения вязкости крови во время выращивания ребенка возможно развитие тромбоза. Это опасное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Тромбоз при беременности может образоваться по причине малоактивного образа жизни. Специальная гимнастика и небольшая физическая нагрузка снизят риск его возникновения.

Что такое тромбоз

Данным заболеванием страдают не только беременные. Тромбы образуются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во время выращивания ребенка вероятность образования тромбоза повышается.

Тромбом называется сгусток крови, который у здорового человека появляется на месте пореза. Это естественный процесс, он предотвращает обильную кровопотерю при травмах.

У беременных женщин гормональный фон сильно меняется, по этой причине сгустки крови могут образовываться без причины.

Изменение уровня гормонов приводит к снижению антикоагулянтов. А именно они контролируют процесс свёртывания крови, и препятствуют образованию тромбов.

Почему возникает

Увеличение вязкости крови у беременных естественный процесс. Это необходимо для того, чтобы сократить кровопотерю во время родов.

Большая вероятность образования тромбов возникает в третьем триместре. В это время женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению.

Беременность даёт дополнительную нагрузку на женский организм. В нем происходят особенные физиологические изменения.

Они больше негативно сказываются на сосудах, нежели позитивно. Происходит повышение внутриутробного давления, страдают сосуды нижней части тела.

Особенно опасным является тромбоз глубоких вен. В любой момент он может привести к летальному исходу.

Виды тромбоза и характеристики

Различают 2 основных вида тромбоза: венозный, артериальный. Чаще всего образуются тромбы в венах.

Опасен венозный тромбоз развитием тромбоэмболии. Во время данного заболевания происходит закупорка вен лёгочной артерии.

При возникновении эмболии человек умирает в течение пары часов. В артериях тромбы образуются реже.

Рассматривая чем опасен артериальный тромбоз при беременности, стоит отметить то, что тромбы находятся в быстром кровотоке, чаще отрываются. Он может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

У беременных выделяют два основных вида тромбоза. Это подвоздошно-бедренный и тромбоз глубоких вен.

Главным симптомом последнего является сильная резкая боль в районе икроножной мышцы.

Чем опасна патология

Тромбозы часто вызывают осложнения. Более заметными они становятся на 10 неделе. Как только анализы показали, что кровь стала более вязкой, нужно начать наблюдаться у врача.

Слишком густая кровь может повлечь за собой образование плотных сгустков, которые приведут к необратимым последствиям.

Для мамы

Это может быть инфаркт лёгкого. В этом случае происходит закупорка малой ветви артерии. Стоит отметить, что тромбоз глубоких вен одна из основных причин материнской смертности.

Данная патология может стать причиной хронической венозной недостаточности. В этом случае вены становятся слабыми, нарушается кровообращение в ногах, появляются постоянные отеки.

Для плода

Если тромб частично или полностью перекроет просвет сосуда, который питает плод, ребенок перестанет получать необходимые ему питательные вещества. Это приведет к развитию пороков.

Наиболее серьезным последствием является замирание плода.

Когда и к какому врачу обращаться

Стоит незамедлительно обратиться к флебологу в случае обнаружения признаков тромбоза при беременности. Это расширенные подкожные вены, наличие сосудистой сеточки.

Если был перенесен тромбоз ранее, об этом следует предупредить гинеколога.

Методы диагностики

В основном диагностируют заболевание исходя из анамнеза и симптомов. У пациентки расспрашивается об ее работе, перенесенных сердечно-сосудистых и инфекционных болезней. Проводиться осмотр беременной и пальпация ее ног.

К лабораторным обследованиям относят:

  • коагулограмму;
  • фибриноген;
  • агрегацию тромбоцитов;
  • D-димер.

Дополнительно могут проводиться инструментальные методы диагностики. Так при допплерографии происходит оценка вен, выявляется место расположения сгустка. В случае необходимости проводят флебографию.

Если у будущей мамы имеется водянка, хроническая артериальная недостаточность, полиартрит и другие заболевания, назначаются дифференциальные методы исследования.

Последствия лечения

При правильно подобранном лечении, терапия не отразится на состоянии ребенка. Главное вовремя обратиться к врачу, не затягивать с визитом.

Особенности родов

На вопрос: можно ли рожать при тромбозе? Ответ, да. Это не является противопоказанием к плодоношению. Единственное, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Лишь в этом случае возможен благополучный исход.

Когда отсутствуют серьезные осложнения, то роды после обнаружения тромбоза вполне могут пойти естественным путем. В некоторых случаях возможно использование щипцов или вакуума. При каких-либо осложнениях проводиться кесарево сечение.

Если в первом триместре потребовалось антиографическое исследование тромбоза, то беременность могут прервать. Это объясняется тем, что плод перенес рентгеновское облучение.

В случае, когда беременность более 12 недель, вопрос об прерывании избирается индивидуально.

Тактика ведения родов консервативная. Если не удается купировать острые проявления тромбоза к родам, то рекомендуется проводить кесарево сечение.

Рекомендации по профилактике

Профилактика тромбозов при беременности заключается в:

  1. Активном движении. Каждый день необходимо делать как минимум 10000 шагов. Стоит совершать 30 минутные пешие прогулки перед сном. Если существует необходимость длительное время находиться в одном положении, например, это долгая поездка или перелет, то стоит немного походить, по разминать суставы, глубоко подышать. Хороший даст регулярное при беременности дадут посещения бассейна, упражнения лечебной гимнастики и прием контрастного душа.
  2. Свободной одежде. На время беременности забудьте об обтягивающих платьях, корсетах, узкой обуви. Все должно быть свободным, удобным, чтобы не передавались сосуды. Дабы кровь хорошо циркулировала по венам, необходимо по 15 минут в день лежать с приподнятыми ногами.
  3. Ношении компрессионных чулков. Данное белье спасло уже многих женщин от развития тромбоза при вынашивании ребенка.
  4. Отказе от пляжей и саун. На время беременности даже придется сказать нет слишком горячим ваннам. Это объясняется тем, что высокие температуры негативно сказываются на свёртываемости крови.

Также беременным следует придерживаться диеты. Главное правило в ней — не переедать. Это не означает голодать. Здесь нужно подходить с умом.

Необходимо избегать образования лишнего веса. Рацион должен быть полноценным. Желательно, чтобы в ежедневном меню были продукты богатые на витамин С, клетчатку и биофлавноиды.

Источник: https://venaprof.ru/tromboz-pri-beremennosti/

Тромбоз сосудов и беременность: диагностика, роды, лечение

Можно ли рожать с тромбофлебитом

Тромбоз сосудов и беременность очень часто протекают совместно, зачатие служит своеобразным спусковым крючком патологических изменений в организме.

Что такое церебральный венозный тромбоз

Церебральный венозный тромбоз (ЦВТ) относится к довольно редким заболеванием. На самом деле большинство случаев болезни остаются неопознанными.

При ЦВТ затруднен отток венозной крови в различных отделах мозга. Образуются сгустки крови, которые называются тромбами.

Заболевание становится причиной ишемии, инсульта, инфаркта мозга и тромбоза плаценты.

Диагностика ЦВП вызывает затруднения — симптомы варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая.

Чаще всего болеют женщины в возрасте от 20 до 35 лет.

В группе риска находятся:

  • беременные;
  • лица, употребляющие психотропные препараты;
  • пациенты, проходящие заместительную гормональную терапию;
  • женщины, принимающие пероральные гормональные контрацептивы.

Предрасполагающие факторы при беременности

Беременные женщины подвергаются ЦВТ в 10 раз чаще небеременных.

Развитие нормальной беременности сопровождается физиологическими изменениями. Меняется состав крови, она становится более вязкой, легко свертывается. Этому способствует токсикоз, который сопровождается неукротимой рвотой, гипертензия, возраст старше 30 лет, кесарево сечение.

После родов риск тромбозов выше, чем в период вынашивания.

Тромбоз поражает во время беременности при сочетании нескольких причин:

  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • гормональная терапия или прием гормональных контрацептивов;
  • варикозное расширение вен;
  • инфекционные заболевания;
  • тромбофилия — генетически унаследованная склонность к образованию тромбов;
  • многоплодная беременность или крупный плод — поражаются глубокие вены;
  • повторные роды;
  • обезвоживание по причине рвоты.

Все указанные факторы способствуют повышению вязкости крови и образованию кровяных сгустков.

Не всем известно, чем опасен тромбоз во время беременности, и к каким последствиям приводит.

Например, если тромбообразование происходит в плацентарных сосудах, плод страдает от кислородного голодания.

Аномалия может стать причиной самопроизвольного выкидыша. У рожденного ребенка возможна задержка умственного развития, ДЦП.

Классификация заболевания

Тромбозы подразделяются на артериальные и венозные. Венозный тромбоз делят на тромбоз поверхностных и глубоких вен.

По месту поражения классифицируют тромбоз:

  • глубоких вен;
  • воротной вены;
  • почечных вен;
  • яремной вены;
  • синдром Бадда-Киари — поражаются печеночная или нижняя полая вена;
  • синдром Педжета-Шреттера — блокируются подмышечные и подключичные глубокие вены, развивается патология остро;
  • тромбоз синусов твердой мозговой оболочки.

Форма болезни по степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

По причине, вызвавшей болезнь:

  • заболевания, нарушающие гомеостаз (саморегуляцию) внутренней среды — опухоли, болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • застой крови, вызванный варикозом;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекциями, травмами, аллергией, хирургическим вмешательством.

По расположению тромба в сосуде и креплению в нем:

  • флотирующий — тромб слабо крепится, в любой момент может оторваться и стать причиной смерти (при попадании в легочную артерию), некроза тканей, закупоривания вены;
  • пристеночный — кровяной сгусток плотно крепится к стенке сосуда и оставляет просвет для кровотока;
  • окклюзивный (герметичный) — происходит полное блокирование кровотока в вене.

Острые тромбозы нижних конечностей (по месту поражения):

  • подвздошные;
  • бедренные;
  • берцово-подколенные.

Тромбофлебит — осложнение варикоза поверхностных вен, которое часто диагностируют у беременных.

Риск инсульта на разных сроках беременности

К концу гестации в организме женщины происходят многочисленные изменения. Повышение вязкости крови предусмотрено для сохранения жизни матери и ребенка в случае внезапного кровотечения.

Начало беременности характеризуется понижением артериального давления, и достигает наиболее низких показателей на 25-30 неделе. Затем давление постепенно выравнивается и к родам достигает первоначальных значений.

В первый триместр беременности инсульты встречаются крайне редко. Поражает беременных с антифосфолипидным синдромом. Женщины, у которых в анамнезе имеются привычная невынашиваемость, тромбоз сосудов различной этиологии, инсульт, направляются на консультацию невролога и коагулограмму.

Увеличение объема крови и плазмы, циркулирующей в организме беременной, достигает 50% и связано с ростом плаценты и плода.

Увеличиваются показатели ударного объема, сердечных сокращений, фракции выброса, и влекут за собой перестройку сердечно-сосудистой системы.

К десятой неделе беременности происходит половина преобразований, и к 30 неделе достигает своего пика.

Кардинальный выброс и частота сердечных сокращений увеличивается еще на треть во время родов. Поэтому третий триместр, родовой и послеродовой период являются наиболее опасными и располагающими к инсульту.

Свертываемость крови во время родов в 10 раз превышает норму.

Диагностика тромбоза у беременных

Симптомы тромбоза чаще всего проявляются при беременности:

  • отек ноги, покраснение, повышение температуры в месте отека, боль в паху, свидетельствуют о тромбофлебите;
  • острая, “взрывная” боль в лобно-височной части головы — проявление церебрального венозного тромбоза;
  • пульсирующая острая боль в животе — поражение почечной или нижней полой вены;
  • тошнота, головокружение, резкая пульсирующая боль в животе, озноб — симптомы образования тромба в матке.

Диагноз ставят по результатам осмотра, опроса, инструментальных и лабораторных исследований.

Для определения состава крови и гемодинамики проводят коагулограмму.

Определяют необходимые показатели:

  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — исследование эффективности свертывания;
  • D-димер — частица белка, который присутствует в крови после распада тромба;
  • протромбиновый индекс — анализ на определение протромбина. Протромбин — это белок-предшественник тромбообразования;
  • фибриноген — это белок, продуцируемый в печени. Он преобразуется в фибрин — нерастворимую основу кровяного сгустка;
  • агрегация тромбоцитов — этап гемостаза, на котором тромбоциты проявляют способность к прилипанию к стенкам сосудов и между собой.

Инструментальные методы диагностики:

  • эхография вен ног;
  • допплерография;
  • флебография — показана в послеродовом периоде;
  • МРТ.

На основании полученных данных специалист выносит свое заключение.

Роды при риске тромбоза

Если заболевание запущено или естественные роды могут причинить вред здоровью ребенка или угрожать жизни матери, назначают кесарево сечение.

При окклюзионном и флотационном тромбозе в большинстве случаев проводят кесарево сечение вне зависимости от локализации.

При тромбозе нижних конечностей и отсутствии акушерских противопоказаний роды происходят естественным образом.

Лечение заболевания при беременности

Лечение тромбоза у беременных крайне ограничено. При отсутствии жизненно важных показаний радикальные методы не применяют, но существуют исключения — в некоторых случаях оперируют на нижних конечностях.

Беременной назначают лечебную гимнастику и диету для восполнения микро- и макроэлементов и восстановления кроветворительной функции.

При тромбофлебите и варикозе вен на ногах и в паху предписывается ношение компрессионного белья — колготок, чулок.
Из препаратов назначают:

  • венотоники — Флебодиа, Детралекс для улучшения эластичности стенок;
  • антиагреганты — Пентоксифиллин. Назначают в последние месяцы беременности, чтобы не причинить вред развивающемуся плоду;
  • мази, в составе которых присутствует гепарин, троксерутин, фенилбутазон;
  • НПВС для местного применения — Диклофенак, Мовалис. Допустимо применять в последнем триместре для купирования воспалительного процесса.

Профилактика патологии у беременных

Несколько простых правил поможет уберечься от тромбоза:

  • питание должно быть здоровым, обогащенным витаминами. запрещено употреблять жирные, копченые, консервированные продукты и еду, содержащую консерванты;
  • обувь и одежда — не стесняющие движений, не давящие. Джинсы, брюки, юбки, сжимающие низ живота, при беременности недопустимы даже в первый месяц. Их следует заменить платьями и комбинезонами для беременных;
  • двигательная активность — никаких длительных статических положений стоя или сидя. Если работа сидячая, каждый час нужно вставать и разминаться — потянуться, наклониться, походить;
  • теплые ванны — сидячие, ножные находятся под запретом;
  • ношение компрессионного белья предотвратит развитие осложнений при видимом расширении вен.

Если женщину беспокоит, можно ли рожать при тромбозе, диагностированном во время беременности, ей следует успокоиться — риск развития осложнений достаточно невысок.

В большинстве случаев он не несет опасности для плода и матери. Своевременное выявление патологии само по себе является сдерживающим фактором.

Следование врачебным предписаниям поможет будущей маме сберечь здоровье и самостоятельно родить здорового малыша.

Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

: тромбоз сосудов и беременность

Источник: https://kakrodit.ru/tromboz-sosudov/

МедЛечебник
Добавить комментарий