Нарушение системы лейкоцитов

Нарушения системы лейкоцитов

Нарушение системы лейкоцитов

001. Лейкоцитозом называется увеличение количества лейкоцитов в крови более

1) 5×109/л

2) 4×109/л

3) 9×109/л

4) 6×109/л

5) 8×109/л

002. Какое состояние сопровождается развитием абсолютной нейтропении

1) острая лучевая болезнь

2) острый инфаркт миокарда

3) ответ острой фазы

4) стрессовые состояния

5) острая гемолитическая анемия

003. Для каких из перечисленных заболеваний характерен панцитоз (увеличение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов)

1) хронического миелоидного лейкоза

2) хронического лимфолейкоза

3) эритремии (болезни Вакеза)

4) миелодиспластического синдрома

5) хронической сердечной недостаточности

004. Какие изменения в периферической крови характерны для хронического лимфолейкоза

1) увеличение содержания лейкоцитов в 1 л. крови

2) лейкопения

3) нейтрофилия

4) преобладание незрелых лимфоцитов

5) эозинофилия

005. Причиной относительного лимфоцитоза является

1) кровопотеря

2) плазмопотеря

3) снижение образования нейтрофилов

4) повышение образования лимфоцитов

5) обезвоживание организма

006. Лейкопенией называется уменьшение содержания лейкоцитов в крови ниже

1) 5×109/л

2) 4×109/л

3) 9×109/л

4) 7×109/л

5) 8×109/л

007. Индексом ядерного сдвига лейкоцитарной формулы называется

1) отношение мононуклеарных лейкоцитов к полиморфноядерным

2) отношение несегментированных нейтрофилов к сегментированным

3) увеличение числа несегментированных нейтрофилов

4) отношение сегментированных нейтрофилов к несегментированным

5) процент несегментированных нейтрофилов

008. Регенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы называется

1) увеличение только палочкоядерных нейтрофилов

2) увеличение палочкоядерных нейтрофилов и появление метамиелоцитов

3) появление миелоцитов

4) увеличение базофилов и эузинофилов

5) появление гиперсегментированыых нейтрофилов

009. Гиперрегенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы называется

1) увеличение только палочкоядерных нейтрофилов

2) увеличение только палочкоядерных нейтрофилов и метамиелоцитов

3) появление миелоцитов

4) увеличение базофилов и эузинофилов

5) появление гиперсегментированыых нейтрофилов

010. Ядерным сдвигом лейкоцитарной формулы вправо называется

1) уменьшение или исчезновение палочкоядерных нейтрофилов

2) увеличение моноцитов и лимфоцитов

3) появление базофильно-эозинофильной ассоциации

4) появление метамиелоцитов

5) появление миелоцитов

011. Агранулоцитозом называется

1) значительное уменьшение или исчезновение в крови нейтрофилов

2) любая выраженная лейкопения

3) исчезновение окраски гранулоцитов

4) абсолютная лимфопения

5) выраженная лейкемоидная реакция

012. Эозинофилия возникает при

1) кровопотери

2) плазмопотери

3) анемии

4) бронхиальной астме

5) остром лейкозе

013. Причиной физиологического лейкоцитоза при физической работе является

1) увеличенный синтез лейкоцитов

2) мобилизация маргинальной части лейкоцитов

3) выброс эритропоэтина

4) повышенный синтез лейкопоэтинов

5) увеличение гематокрита

014. Условием возникновения лейкемоидной реакции является

1) лейкоз

2) гиперреактивность красного костного мозга

3) гипореактивность красного костного мозга

4) мобилизация лейкоцитов из депо

5) торможение лимфопоэза

015. При лейкемоидной реакции нейтрофильного типа характерны следующие изменения

1) анемия

2) сдвиг лейкоцитарной формулы влево

3) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

4) моноцитоз

5) уменьшение нейтрофилов в лейкоцитарном профиле

016. Термин «лейкемический провал» обозначает

1) выраженную анемию

2) сдвиг лейкоцитарной формулы влево

3) отсутствие в лейкоцитарной формуле созревающих нейтрофилов при наличии бластов

4) резкое повышение СОЭ

5) выраженную тромбоцитопению

017. Ложный (относительный) лейкоцитоз может возникнуть

1) при гипогидратации

2) при опухолевой активации лейкоза

3) при атопической БА

4) при атопическом дерматите

5) при инфекционных заболеваниях

018. Основными клетками, из которых развиваются острые лейкозы являются

1) зрелые клетки крови

2) бластные клетки

3) стволовые клетки

4) клетки-предшественницы лимфопоэза

5) клетки-предшественницы миелоопоэза

019. Основными клетками, из которых развиваются хронические лейкозы являются

1) бластные клетки

2) зрелые и созревающие клетки

3) унипотентные клетки-предшественницы

4) бипотентные клетки-предшественницы

5) стволовые клетки

020. Для лейкемической формы лейкоза всегда характерно

1) лейкопения

2) выраженный лейкоцитоз

3) эритроцитоз

4) исчезновение бластных клеток крови

5) базофильно-эозинофильная ассоциация

021. «Лейкемический провал» характерен для

1) острого лейкоза

2) миеломной болезни

3) хронического миелолейкоза

4) эритремии

5) хронического лимфолейкоза

022. Общими чертами лейкоза и лейкемоидной реакции являются

1) лейкоцитоз

2) анемия

3) гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы

4) бластный криз

5) тромбоцитопения

023. Для алейкемической формы острого лейкоза характерно

1) отсутствие лейкоцитов в периферической крови

2) резкая лейкопения

3) тромбоцитоз

4) отсутствие бластов в крови

5) бластный кризис

024. Возникновение базофильно-эозинофильно ассоциации характерно для

1) острого лимфолейкоза

2) острого миелейкоза

4) хронического лимфолейкоза

5) хронического миелолейкоза

6) любого лейкоза

025. Кровоточивость при лейкозах связана с

1) лейкоцитозом

2) лейкопенией

3) тромбоцитозом

4) тромбоцитопенией

5) лейкозными инфильтратами в легкие

026. Анемия при лейкозах связана с

1) уменьшением объема циркулирующей крови

2) угнетением эритропоэза

3) угнетением функций селезенки

4) лейкопенией

5) лейкоцитозом

027. Тени Боткина-Гумпрехта в мазке крови-это

1) гипохромные эритроциты

2) «оторванное» плечо филадельфийской хромосомы

3) разрушенные лимфоциты (оболочка)

4) нейтрофилы с токсической зернистостью

5) эозинофилы, не воспринимающие окраску

028. При агранулоцитозе противоинфекционная устойчивость организма

1) повышена

2) понижена

3) не изменена

029. механизмы возникновения истинного лейкоцитоза

1) активация лейкопоэза

2) мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов без активации лейкопоэза

3) замедленное разрушение лейкоцитов

4) повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла в ткани

030. Причиной абсолютного лимфоцитоза является

1) кровопотеря

2) плазмопотеря

3) уменьшение образования нейтрофилов

4) увеличение образования лимфоцитов

5) обезвоживание организма

031. При каком типе лейкоза выявляются положительные цитохимические реакции на пероксидазу, фосфатазу и липиды

1) остром лимфолейкозе

2) недифференцируемом лейкозе

3) остром миелолейкозе

032. Использование цитостатиков для лечения лейкозов в недостаточной дозировке может ускорить развитие опухолевой прогрессии, потому что

1) усиливается скорость деления лейкозных клеток в костном мозге

2) в значительной степени подавляется пролиферация неизменённых клеток костного мозга

3) возможен отбор из лейкозных клеток наиболее злокачественных клонов

033. признак, принципиально отличающий острый миелобластный лейкоз от хронического миелолейкоза

1) бластные клетки в периферической крови

2) витамин B12‑дефицитная анемия

3) «лейкемический провал»

4) наличие экстрамедуллярных очагов кроветворения

034. Все формы лейкоза подразделяются на острые и хронические в зависимости от

1) прогноза болезни

2) сохранения способности опухолевых клеток к дифференцировке

3) характера течения

4) способности опухолевых клеток к метастазированию

035. Ведущую роль в патогенезе инфекционных осложнений при остром лейкозе имеет

1) апластическая анемия

2) железодефицитная анемия

3) синдром иммунологической недостаточности

4) геморрагический синдром

ОТВЕТЫ ЗАДАНИЯ НА ВЫБОР ОДНОГО ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

Источник: https://studopedia.su/16_60336_narusheniya-sistemi-leykotsitov.html

Нарушение системы лейкоцитов. Лейкоцитозы и лейкопении, их типы, причины, механизмы развития. Лейкоцитарная формула и ее изменения

Нарушение системы лейкоцитов

⇐ Предыдущая32333435363738394041Следующая ⇒

Нарушения системы лейкоцитов проявляется в виде:

1)Лейкоцитозов (увеличения количества).

2)Лейкопений (уменьшения количества).

3)Лейкозов(опухоли).

4)Лейкомоидных реакций.

Все эти формы характеризуются количественными и качественными изменениями лейкоцитов.

Общее количество лейкоцитов в крови здорового человека в условиях покоя и на тощак колеблется от 4,5-9,0х10 9/л (4500-9000 в 1 мкл). При различных заболеваниях уровень их может меняться, что сопровождается в ряде случаев появлением в крови патологических форм лейкоцитов.

Лейкоциты содержатся в организме в трех пространствах, «отсеках»:

1)Красный костный мозг (пул 1-2 класса – клетки находятся в состоянии покоя).

2)Периферическая кровь (пул циркулирующих лейкоцитов 50%).

3)Периферические ткани ( мигрирующие лейкоциты).

Нарушения лейкопоэза может проявляться в виде:

1.Уменьшение пролиферации лейкоцитов в органах кроветворения.

2.Нарушение дифференциации (созревания) лейкоцитов.

3.Продукция патологически изменененных лейкоцитов.

Эти нарушения возникают вследствие действия факторов:

1.Биологических(бактерии, вирусы, простейшие).

2.Физических, химических.

Специфическая регуляция лейкопоэза.

Колоние – стимулирующий фактор (КСФ) – стимулирует образование колоний- макрофагов. Его концентрация в крови возрастает при воспалениях.Есть и такой фактор, который ингибирует лейкопоэз. Этот фактор вырабатывается в селезенке и угнетает синтез ДНК в клетках гранулацитарного ряда. Кейлоны и антикейлоны- вырабатывается зрелыми клетками белого ряда.

Патологические формы лейкоцитов подразделяется на регенеративные(повышение содержания в крови незрелых форм лейкоцитов 5-го класса) и дегенеративные изменения (проявляется в виде нарушения сегментации ядра нейтрофилов – гиперсегментация, гипохроматоз – потеря ядром способности нормально окрашиваться, вакуолизация ядра, пикноз ядра т.е.уплотнение).

К количественным изменениям относятся: лейкоцитозы и лейкопении.

Лейкемоидные реакции – патологические реакции системы белой крови, чаще в виде количественных и качественных сдвигов. Например,при заболеваниях, как сепсис, дизентерия, скарлатина, дифтерия, гнойная инфекция, крупозная пневмония, метастазы опухолей в костный мозг, некоторые стадии лучевой болезни и др.

Лейкоцитоз — увеличение общего числа лейкоцитов в единице объема крови относительно границ физиологической нормы (свыше 9,0-109/л).

Лейкоцитозы бывают физиологические и патологические. В физиологических условиях — это пищеварительный, миогенный лейкоцитоз, лейкоцитоз у новорожденных и в поздние сроки беременности.

Патологический лейкоцитоз возникает в результате гиперпластической реакции миелоидной или лимфоидной ткани на действие инфекционных, химических, физических факторов, а также эндогенных продуктов межуточного обмена при распаде тканей. Кроме того, он может быть обусловлен перераспределением крови (шок, агония, эпилепсия и т.д.).

Определенную роль в развитии лейкоцитоза играют нарушения нейрогуморальной регуляции лейкопоэза. Известно, что раздражение коры головного мозга, полосатого тела и серого бугра приводит к нейтрофильному лейкоцитозу со сдвигом влево.

Количество лейкоцитов повышается под действием адреналина и кортикостероидов.

На развитие лейкоцитоза влияют также особые гуморальные вещества — лейкопоэтины, содержание которых в крови увеличивается при разрушении лейкоцитов при различных, в том числе воспалительных, процессах.

Лейкоцитозы по клеточному составу:

1.Нейтрофильные.

2. Эозинофилные.

3. Базофильные.

4. Лимфоцитарные.

5.Моноцитарные.

Перераспределительный лейкцитоз возникает в переходе из пристеночного пула в циркулирующий.

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия- увеличение нейтрофилов выше 65%. Они возникают: при острых инфекциях,инфаркте миокарда,после острой потери крови,гнойных воспалительных процессах.

При этой форме важное значение имеет степень ядерного сдвига ядра.Сдвиг влево – характеризуется появлением и увеличением в лейкоформуле нейтрофилов- палочкоядерных, юных, миелоцитов и промиелоцитов.Сдвиг вправо- характеризуется появлением полисегментированных нейтрофилов.

Эозинофильный лейкоцитоз(эозинофилия). Увеличение их выше 5%. Характерен для аллергических, паразитарных, некоторых кожных и других заболеваний.

Базофильный лейкоцитоз (базофилия)- встречается редко при хроническом миелоцитозе, некоторых гемолитических анемиях, микседеме.

Лимфоцитоз- увеличение лимфоцитов выше 40%. Различают:

Физиологический(у детей до 10 лет, после физической нагрузки).

Патологический( при ряде инфекций, алиментарных дистрофиях).

Лейкопении- уменьшение общего количества лейкоцитов ниже 4х х10 9 /л.            В основе патогенеза лейкопении лежат 3 механизма:

1. Угнетение лейкопоэтической функции красного костного мозга (наследственные патологии, действие лучевой терапии, дефицит В12).

2. Повышенное разрушение нейтрофилов.

3.Перераспределение нейтрофилов.

Лейкоцитопении

↓                     ↓                      ↓          ↓

Нейтропения    Эозинопения Лимфоцитопения Моноцитопения  

Нейтропении – при тяжелых инфекциях, физических нагрузках, действии лекарств, циррозе печени, анафилактическом шоке.

Эозинопении: болезнь Ицценко- Кушенко (нейроэндокринная расстройство вследствие гиперсекреции кортизола, АКТГ).

Лимфоцитопении: наследственные и приобретенные иммунодефициты, стрессы, лучевая болезнь, системная красная волчанка.

Моноцитопении: при угнетении миелоидного ростка красного костного мозга.

 Лейкопении- не является заболеванием. Чаще всего лейкопения проявляется в результате применения препаратов, ослабляющих иммунитет.

Агранулоцитоз- это клинико-гематологический синдром характеризующийся полным отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в крови.

Наиболее частое явление агронулоцитоза связано с применением медикаментов – цитостатических препаратов, амидоперидин, аминазин, антитиреодные средства.

     Встречается миелотоксический ( цитостатическая болезнь), возникает при лечении цитостатиками, при появлении аутоантител. В основе патогенеза лежит прежде временная гибель гранулоцитов и их костно-мозговых предшественников.

Вопрос 21.

⇐ Предыдущая32333435363738394041Следующая ⇒

Дата добавления: 2018-10-18; просмотров: 2121 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/17-82790.html

МедЛечебник
Добавить комментарий