Нитроглицерин картинки

Нитроглицерин: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Горячее | Пикабу

Нитроглицерин картинки

Было это давно. Когда и трава была зеленее и девки сисястее и я был подростком с незамутненным сознанием.

Прочитал я на то время “Таинственный остров” наше все Жюля Пьеровича Верна. Как там Сайрес Смит из говна и палок нитроглицерин бодяжил. И взыграло ретивое – а я, что, хуже? Ничуть не бывало! Щас замутим и что-нибудь рвонем! Например, школу! Ух!

Что там по рецепту нужно? Селитра, глицерин и серная кислота? Да легко! Глицерин – ближайшая аптека. Правда, на бирке написано “Душистый”, но сойдет. Селитра – у нас завод “Азот” под боком, где эту радость тоннами выпускали. Серная кислота – аккумуляторная сойдет? Сойдет!

Итак, все ингридиенты готовы, можно начинать! Место действия: песочница под домом. Лето (это важно), все окна девятиэтажки открыты настежь ибо жара.

В песке вырыта ямка, в нее вкопана литровая колба из хим.кабинета. В колбу засыпана селитра и глицерин. Вливаем расчетное количество серной кислоты и отбегаем за лавочку. Смотрим, ждем.

Проходит немного времени и… ЧТО ЗА ЧЕРТ???

Из колбы вырывается столб рыжего и донельзя вонючего газа! И продолжает валить!

Все окна в доме спешно захлопываются под акомпанимент нелестных и матерных комментариев жильцов.

Спешно берем ноги в руки и ретируемся от разъяренных соседей, которые вот-вот должны выскочить из подъездных дверей с чем-то тяжелым в руках.

Тусуемся до вечера на районе и грустим о несбыточном.

Уже глубоко потом, перечитав “Общую химию” Глинки понимаем, что гадский Жюль Пьерович сознательно исказил техпроцесс получения убервещества.

Там нужно пониженное давление, которое в домашних условиях хрен где взять. Иначе идет реакция с выделением оксида азота. Тот самый рыжий вонючий газ. В простонародье “Лисий хвост”.

Ни разу не полезный для здоровья, но не нитроглицерин, который взрывается от комариного пука.

Вот так Жюьль Верн в очередной раз уберег мирных жителей от малолетних химиков. Вывод: читайте учебники, а не беллетристику. В жизни пригодится.

Показать полностью 4 [моё] Химики Нитроглицерин Глинка Жюль Верн Длиннопост

Кинули мне тут ссылку на пост с просьбой оценить советы, которые даёт автор. К посту у меня претензий нет, кроме, пожалуй, момента, связанного с нитроглицерином. 

Если вам лень читать эту портянку, приведу итог всего поста в кратком итоге.

1. Прием нитроглицерина показан, если человек жалуется на внезапно возникшие боли в области сердца.

2. Перед приемом нитроглицерина убедитесь, что срок годности препарата не истек. Правило “Лекарства выпускаются с запасом 3-6 месяцев” здесь не работает.

3. Если человек знает о том, что нитроглицерин вызывает у него сильную головную боль, препарат принять вместе с сахаром, а лучше отказаться от самолечения и вызвать врача.

4. Нитроглицерин принимают по следующей схеме: прием 1 дозы – ожидание 5 минут – если боль не прошла принять вторую дозу – ожидание 5 минут – принять третью дозу – если боль не прошла препарат больше не принимать. Если после приема одной из доз, даже первой, человек почувствовал себя хуже – немедленно вызываем “скорую помощь”.

5. Если по истечении 15 минут и после 3-кратного приема нитроглицерина боль не купировалась, мы начинаем говорить о подозрении на инфаркт миокарда и немедленно вызываем “Скорую помощь”.

Итак, что пишет автор в предыдущем посте:

Если у человека что-то с сердцем, то нужно дать ему нитроглицерин.Тоже распространенное заблуждение. Во-первых, спектр сердечно-сосудистых, попадающих под категорию “что-то с сердцем” – воз и маленькая тележечка. Во-вторых во всем этом немаленьком перечне не так уж много состояний, в которых нитроглицерин поможет. А вот навредить – запросто.

Плюс даже если конкретно сейчас нужен нитроглицерин – нужно еще понимать дозировку.

В принципе никогда, вообще никогда “сердечникам” не даются лекартсва из вашей сумки под эгидой того, что “бабушка пила и ей помогало”.

Все, у кого те или иные проблемы в указанной области, обычно возят лекарства с собой.

Максимум, что можно сделать – помочь человеку достать ЕГО таблетки, найти что-то, чем можно их запить и вызвать скорую.

Тут всё в кашу, так что разберем по частям.

В принципе никогда, вообще никогда “сердечникам” не даются лекартсва из вашей сумки под эгидой того, что “бабушка пила и ей помогало”.

Все, у кого те или иные проблемы в указанной области, обычно возят лекарства с собой. Максимум, что можно сделать – помочь человеку достать ЕГО таблетки, найти что-то, чем можно их запить и вызвать скорую.

Абсолютно верно. Правда, это далеко не максимум, что можно сделать.

Если у человека что-то с сердцем, то нужно дать ему нитроглицерин.

Очень размытая трактовка – “что-то с сердцем”. Если у человека из области сердца торчит огромный штырь – нитроглицерин точно не поможет.

Тоже распространенное заблуждение. Во-первых, спектр сердечно-сосудистых, попадающих под категорию “что-то с сердцем” – воз и маленькая тележечка.

Во-вторых во всем этом немаленьком перечне не так уж много состояний, в которых нитроглицерин поможет. А вот навредить – запросто. Плюс даже если конкретно сейчас нужен нитроглицерин – нужно еще понимать дозировку.

Ну так давайте избавим неврачей от заблуждений и разберемся когда и как применять нитроглицерин.

Нитроглицерин: что это?

Нитроглицерин – это сложный эфир глицерина и азотной кислоты. Был открыт в 1847 году Асканьо Собреро, а в 1876 году Уильям Меррелл впервые использовал нитроглицерин при стенокардии.

Сегодня слово “нитроглицерин” знает практически любой человек, хоть раз сталкивавшийся с болью в сердце. Дело в том, что помимо эффективного терапевтического действия нитроглицерин является эффективным диагностическим препаратом.

Его применяют при стенокардии – состоянии, когда кровеносные сосуды, питающие наше сердце, сужаются настолько, что к сердечной мышце поступает меньше кислорода, чем требуется мышце для эффективной работы.

Нитроглицерин, поступая в организм, путем химических преобразований, выпускает молекулу оксида азота NO, который обладает способностью эти самые сосуды расширять. Кровь, насыщенная кислородом, снова нормально поступает к миокарду и человек чувствует облегчение. 

Вот так выглядит типичный человек с внезапным приступом стенокардии: он замирает во время ходьбы или работы, прикладывает кулак или ладонь к грудной клетке, может немного наклониться вперед или опереться обо что-нибудь, может начать усиленно дышать.

С чем едят нитроглицерин?

Две наиболее распространенные бытовые формы нитроглицерина – подъязычные таблетки и спрей. Обе одинаково эффективны, однако обладают относительно коротким сроком годности, который нужно проверять перед применением. И спрей, и таблетка брызгаются/кладутся под язык.

У некоторых людей на фоне приема нитроглицерина может появиться головная боль – иногда выраженная. Тогда нитроглицерин лучше принимать вместе с сахаром.

Если человек принимает нитроглицерин очень часто, к нему развивается привыкание и лекарство не оказывает должного эффекта.

Как его применять?

Итак, по воле случая рядом с вами стоит человек, который держит руку на груди, жалуется на внезапно появившуюся выраженную боль давящего, сжимающего, жгучего характера, которая “отдает” в лопатку, плечо и т.д.

Иногда может быть одышка, потливость, слабость. В принципе этого уже достаточно, чтобы самостоятельно дать человеку нитроглицерин. Как правило, это пациенты с установленным диагнозом “ИБС.

Стенокардия” и они имеют при себе нитропрепараты.

Нитроглицерин принимают по следующей схеме: прием 1 дозы – ожидание 5 минут – если боль не прошла принять вторую дозу – ожидание 5 минут – если боль не прошла принять третью дозу – если боль не прошла препарат больше не принимать. Если после приема одной из доз, даже первой, человек почувствовал себя хуже – немедленно вызываем “скорую помощь”.

Когда не стоит рисковать и самостоятельно подавать человеку нитроглицерин, а лучше вызвать врача:

– потеря сознания;

– низкое артериальное давление;

– закрытоугольная глаукома;

– недавно перенесенный геморрагический инсульт;

– недавно перенесенные травмы головы

– беременность;

– детский возраст.

Если по истечении 15 минут и после 3-кратного приема нитроглицерина боль не купировалась, мы начинаем говорить о подозрении на инфаркт миокарда. Самой большой проблемой здесь является то, что “на глаз” отличить инфаркт от стенокардии неспециалисту (и специалисту порой тоже) крайне затруднительно.

В этом случае немедленно вызываем “Скорую помощь”, человека сажаем на стул или на кровать с поднятым головным концом, даем разжевать (это обязательное условие) и проглотить 1/2 (300 мг) таблетки аспирина (ацетилсалициловая кислота). Постараться обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть ремень на поясе и бюстгальтер у женщин.

Измерить давление и не оставлять человека одного до приезда врачей.

Показать полностью 1

Всем привет, на связи рекламный отдел Пикабу. Сейчас мы разбираемся в насущной проблеме: нагрузке на интернет из-за повальной самоизоляции. Возможно, вы уже ощутили это и теперь можете поделиться с нами личным опытом.

Присылайте свои истории: как изменилось качество вашего интернет-соединения, как вы решали эту проблему, ваши теории и догадки – нам все пригодится.

В нашем разборе ситуации мы обязательно отметим тех, с кем вступим в дискуссию, – уведомление придет в «колокольчик» рядом с иконкой профиля.

Посты не найдены

Источник: https://pikabu.ru/tag/%D0%9D%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD/hot

Нитроглицерин инструкция по применению, цена на Нитроглицерин – купить в Москве от 17 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Нитроглицерин картинки

1 таблетка содержит активное вещество: нитроглицерин 500 мкг

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС).

Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту первого прохождения через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы.

Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 60%.

T1/2 после приема внутрь – 4 ч, при сублингвальном применении – 20 мин, после в/в введения – 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Показания

Нитроглицерин спрей быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность составляет 100 % при сублингвальном приеме, так как исключается «первичная» печеночная деградация препарата. Cmax в плазме крови достигается через 4 минуты.

Связь с белками плазмы крови составляет 60%. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием дии мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин.

После приема препарата под язык T1/2 из плазмы крови составляет 2.5-4.4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина экстракция метаболитов с мочой.

менее 1% дозы выделяется в неизменном виде.

Повышенная чувствительность к нитроглицерину, к вспомогательным компонентам препарата, нитратов. Церебральная ишемия, тампонада сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, одновременное применение с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст.

), повышение внутричерепного давления (в т. ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением. Сосудистый коллапс, шок, острый инфаркт миокарда, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, конструктивный перикардит), брадикардия (менее 50 уд/мин).

Меры предосторожности

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) – коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) – беспокойство, психотические реакции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы

При стенокардии нитроглицерин следует принимать сублингвально сразу же после возникновения приступа. Обычная доза препарата – 1 таблетка, для многих больных со стабильной стенокардией эффективна и меньшая доза. Поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, которая не успела полностью раствориться, рекомендуется выплюнуть.

При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 минут необходимо принять еще 1 таблетку. В случае отсутствия терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызвать врача (вероятность развития инфаркта миокарда)! Нитроглицерин действует в течение 30 минут.

При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные препараты нітрогліцеринового ряда. Однако, если приступ стенокардии развивается при лечении пролонгированными нитратами, для снятия острого приступа необходимо применять нитроглицерин.

Толерантность к сублингвальных форм нитроглицерина развивается редко, однако при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата следует постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

Побочные действия

Побочные реакции препарата Нитроглицерин:Со стороны центральной нервной системы нечеткость зрения, головная боль, головокружение и чувство слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы рефлекторная тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия, в том числе ортостатический коллапс, цианоз, бледность, метгемоглобинемия.

Со стороны пищеварительного тракта возможны тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея.Со стороны иммунной системы аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд. анафилактический шок.Другие возбудимость, нарушения зрения, обострение глаукомы, гипотермия.

Иногда при внезапном снижении артериального давления может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальные «нитратные» реакции).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие. При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой. Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина. На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина. При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса. При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом – риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином – возможен ортостатический коллапс; с этанолом – резкая слабость и головокружение.

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/nitroglicerin/

Нитроглицерин – инструкция по применению | 009.РФ

Нитроглицерин картинки
Узнайте цены и где купить Нитроглицерин

Nitroglycerin

Нитроглицерин(Nitroglycerinum)

  • Нитраты и нитратоподобные средства

ИБС: стенокардия напряжения (лечение, профилактика), вазоспастическая стенокардия (Принцметала), нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий при проведении коронарной ангиографии, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, интерстициальный и альвеолярный отек легких), хроническая сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотония во время хирургических манипуляций, предупреждение гипертензивных реакций при эндотрахеальной интубации, разрезах кожи, стернотомии, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза, дискинезия пищевода, функциональные холецистопатии, острый панкреатит, желчные колики, спастическая дискинезия кишечника.

Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд.

/мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,

Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным сАД (менее 90 мм рт.ст.).

При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение и/или утяжеление приступов стенокардии.

При длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, назначении высоких доз больным с печеночной недостаточностью и детям возрастает риск метгемоглобинемии, проявляющейся цианозом и появлением у крови коричневого оттенка.

В случаях развития метгемоглобинемии препарат необходимо срочно отменить и ввести антидот — метилтиониния хлорид (метиленовый синий). При необходимости дальнейшего применения нитратов обязателен контроль за содержанием метгемоглобина в крови или замена нитратов на сиднонимины.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с лекарственными средствами, обладающими выраженными гипотензивными и вазодилатирующими свойствами; не рекомендуется прием препарата на фоне употребления алкоголя, в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), а также прием нескольких таблеток одновременно либо последовательно за короткий промежуток времени при первом приеме.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. в системный кровоток может поступить избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта.

При появлении головной боли и других неприятных ощущений в области головы улучшение достигается назначением валидола или капель ментола сублингвально. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

При одновременном применении с гепарином необходимо увеличивать дозу гепарина и строго контролировать частично активизированное тромбопластиновое время. С осторожностью применяют у пожилых пациентов. Не рекомендуется назначение буккальных форм больным с афтозным стоматитом, гингивитом, заболеваниями пародонта и корневой системы зубов, съемными верхними зубными протезами.

Бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или необходимости повышения дозы для достижения того же эффекта.

При регулярном применении пролонгированных форм нитроглицерина, особенно пластырей и мазей, препарат почти все время присутствует в крови, поэтому риск развития толерантности значительно возрастает.

Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков.

Трансдермальные формы нитроглицерина рекомендуют снимать с тела на ночь, оставляя таким образом период, свободный от действия препарата. При этом следует остерегаться развития синдрома отмены, связанного с резким прекращением поступления нитроглицерина в организм и проявляющегося внезапным развитием приступов стенокардии.

При в/в введении возможно развитие тахифилаксии, что требует изменения дозировки в сторону увеличения. О степени толерантности можно судить по динамике давления в правом предсердии. Приближение показателя толерантности к 25% требует прекращения введения раствора.

Имитировать развитие толерантности при внутривенном введении может снижение содержания нитроглицерина в растворе из-за нарушения техники введения, разрушения нитроглицерина при прямом воздействии световых лучей или его абсорбции на стенках пластиковой инфузионной системы (20–80% при использовании систем из поливинилхлорида, полистирол-бутадиена, пропионата целлюлозы, латекса или полиуретана). Рекомендуется использовать системы из химически чистого стекла, полиэтилена, нейлона, тефлона, силикона. Не рекомендуется использовать слишком длинные гидропроводы. При в/в введении нитроглицерина необходимо учитывать, что после прекращения инфузий и при переводе больного на таблетированные (даже длительного действия) нитраты может возникнуть синдром отмены или недостаточной дозы, при этом возможно увеличение частоты осложнений в остром периоде инфаркта миокарда — учащение приступов стенокардии, нарастание явлений недостаточности кровообращения, рецидивирование инфаркта миокарда, формирование острой аневризмы сердца, увеличение частоты разрывов миокарда.

В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C. (вдали от огня)

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/nitroglitserin

МедЛечебник
Добавить комментарий