Стато координаторные нарушения

Содержание
  1. Занятие 2
  2. Стато координаторные нарушения
  3. Стато координаторные нарушения это
  4. Здравствуйте! У моей мамы , ей 56 лет, поставлен диагноз (периодически разный диагноз ставили) после долгих и постоянных лечениях, поставлен 1. диагноз из последних: энцефалопатия сложного генеза (потсгипоксическая, сосудистая, постравмотическая), стойкий выраженный церебростенический синдром, стато-координаторные нарушения, когнетивные нарушения, симптоматическая эпилепсия,частые ВГСП, склонность к серийному течению ,2. диагноз:Энцефалопатия сл. генеза(гипертанического, атеросклитического (медикаментозного) Повторные ТИА в б. левой ВСА хроническая вертебро-базилярная недостаточность с легким стато-координаторными нарушениями. Криптогенная эпилепсия с сложными парциальными пароксизмами. Абузусные головные боли. растройство адаптации с паническими атакми. Остеохандроз позвоночника, хроническая люмбоишиалгия справа с мышечно-тоническими проявлениями. стадия умеренного обострения. Не исключается полинейропатия нижних конечностей, сенсорный тип. Ее постоянно мучают боли всего тела и особенно головные постоянные боли, судороги, невролог назначил пить лирику (до лирики она еще много разных препаратов принимала по назначению врачей), по началу ей вроде бы стало помогать и боли поменьше стали, а спустя месяц начались побочные эффекты и она перестала пить лирику, почти каждый месяц она капается в поликлиники: в основном кавинтон (с него ей становится лучше, но опять же на то время пока ей капают).Что делать дальше мы незнаем. Уже куда бежать? Она уже так устала от боли, и это еще ведь все психологически от этого незнания что делать, ей очень тяжело. Что пит чтоб помогло.Мы незнаем чем ей уже помочь. Может вы подскажите, может есть все таки какой то выход.Возможно ли в вашей клинике подобрать препараты для лечения? Если да, Сколько будет стоить? Возможно в стационаре?( т.к. она из р.п. Белоярский, и каждый день ездить будет очень тяжело).Подскажите пожалуйста, что делать?Заранее спасибо за ответ

Занятие 2

Стато координаторные нарушения

Тема занятия: Экстрапирамидная система, мозжечок, нарушение функции

Цепь занятия: студент должен овладеть методикой исследования стато-координаторных функций; знать анатомию экстрапирамидной системы, мозжечка и его связей; уметь выявить акинетико-ригидный и гипотонически-гиперкинетический синдромы, стато-координаторные нарушения; иметь представление об особенностях поражения паллидо-нигралыюй и неостриарной систем; мозжечковой, корковой, вестибулярной, сенситивной атаксиях; о патогенезе экстрапирамидных расстройств.

Задание на дом по теме: «Экстрапирамидная система, мозжечок»

1. Экстрапирамидные ядра (перечислить в конспекте).

2. Шестиневронный путь.

3. Симптомы поражения паллидо-нигральной системы (паркинсонизм).

4. Экстрапирамидные гиперкинезы (в конспекте дать характеристику хореи, атетоза, торсионной дистонии, тика, миоклоний).

5. Анатомия мозжечка; спиномозжечковые пути; корково-мосто-мозжечково-спинальные связи.

6. Методика исследования стато-координаторных функций (в конспекте перечислить методы исследования).

7. Атаксии (мозжечковая, вестибулярная, корковая, сенситивная), особенности.

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

1. Собрать анамнез.

2. Исследовать экстрапирамидную систему: походку, объем движений, тонус мышц (экстрапирамндная ригидность), наличие гиперкинезов.

Обратить внимание! Двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы проявляются в двух вариантах синдромов:

акинетико-ригидный синдром– акинез, ригидность, тремор.

· акинез– трудности инициации и прекращения ходьбы, походка «шаркающая», мелкими шажками ахейрокинез (руки не участвуют в акте ходьбы, гипомимия, скованная поза.

· ригидность– повышение мышечного тонуса по пластическому типу (типа «зубчатого колеса»).

· тремор – тремор покоя уменьшается или исчезает при произвольных движениях, частотой 4-8 движений в секунду (редкий), по типу «скатывания пилюль» или «счета монет».

– гипотонически-гиперкинетический синдром в виде вариантов:

  • хорея — быстрые, аритмичные, беспорядочные непроизвольные движения в руках, ногах, мышцах лица, туловища;
  • атетоз — медленные, червеобразные, тонические непроизвольные движения, в основном в дистальных отделах рук и ног;
  • торсионная деформирующая дистония — медленные тонические, вращательные насильственные движения туловища, часто сопровождающиеся поворотом головы в сторону и назад, усиливающиеся при ходьбе;
  • кривошея — тонические или клонические насильственные движения, сопровождающиеся поворотом головы в сторону;
  • миоклонии — быстрые, асинхронные, молниеносные сокращения отдельных мышечных групп;
  • тик — ритмичные непроизвольные, стереотипные движения в определенной группе мышц;
  • гемибаллизм — быстрые вращательные «бросковые» движения рукой или ногой.

3. Исследовать стато-координаторные функции:

симптом Ромберга: устойчивость в позе с плотно сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками при закрытых глазах;

симптом усложненной позы Ромберга: невозможность стоять при положении стоя на одной линии (пятка одной ноги находится перед носком другой ноги).

пальце-носовая проба: попадание указательным пальцем и нос при закрытых глазах (выявляется промахивание, интенционное дрожание);

пяточно-коленная проба: лежащий на спине больной попадает с закрытыми глазами пяткой одной ноги на колено другой (выявляется прмахивание, интенционный тремор);

проба на диадохокинез: синхронное и равномерное чередование пронации и супинации рук, вытянутых вперед (выявляется адиадохокинез);

тест на гиперметрию: больший объем пронации руки на больной стороне при быстром их повороте ладонями вниз из исходного положения горизонтально вытянутых рук;

тест на отсутствие обратного толчка: больной сопротивляется врачу, пытающемуся разогнуть его руку в локтевом суставе. При внезапном освобождении рука больного ударяется

в грудь;

проба на синергию: лежащий на спине с раздвинутыми ногами и скрещенными на груди руками больной при попытке сесть поднимает ноги сверх (асинергия Бабинского);

4. Выделить имеющиеся у больного патологические синдромы и определить уровень поражения двигательной системы:

акинетико-ригидный синдром (паркинсонизм) — развивается при поражении паллидо-нигральной системы;

гиперкинетически-гипотонический синдром (хорея) — возникает при повреждении неостриатум (хвостатое ядро и скорлупа ;

экстрапирамидные гиперкинезы: атетоз, торсионная дистония, кривошея, миоклонии, тики, гемибаллизм — свидетельствуют о поражении ядерных структур и связей экстрапирамидной системы (красный шар, хвостатое ядро, черная субстанция, нижняя олива, Люисово тело и др.).

мозжечковая атаксия развивается при поражении мозжечка и его связей.

Для мозжечковой атаксии характерно наличие интенционного тремора, мозжечковой гипотонии, гиперметрии, асинергии, скандированной речи.

Стато-координаторные нарушения при поражении полушарий мозжечка проявляются на стороне очага (противоположной пирамидным симптомам); для поражения средних отделов мозжечка более характерна туловищная атаксия.

корковая атаксия формируется при поражении лобной или височной долей головного мозга. При ней стато-координаторные нарушения развиваются на стороне, противоположной очагу, там же, где имеются пирамидные симптомы; может сочетаться с изменениями психики и другими симптомами поражения больших полушарий головного мозга.

вестибулярная атаксия возникает при поражении вестибулярного анализатора. Обычно сочетается с головокружением, спонтанным нистагмом, усиливается при перемене положения головы и тела.

сенситивная атаксия возникает при нарушении глубокой (мышечно – суставной) чувствительности; стато-координаторные нарушения при этом усиливаются при выключении зрения; в руках появляется псевдоатетоз (медленные движения пальцев вытянутых рук при закрытых глазах).

Предыдущая1234567891011121314Следующая

Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 966; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/4-53800.html

Стато координаторные нарушения

Стато координаторные нарушения

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга, которая обусловливает нарушение его функций.

Причины возникновения болезни

В соответствии с современными представлениями, недостаточность кровоснабжения головного мозга создает благоприятные условия для развития множественных микроинфарктов.

Этот процесс сопровождается изменение плотности мозговой ткани, в частности, в перивентрикулярных образованиях.

Этот феномен, выявляемый специалистами при проведении компьютерной томографии, называется «лейкоареоизом (просветлением)».

При помощи патоморфологических исследований выявляется расширение ликворных пространств и начальные симптомы атрофии головного мозга. В первую очередь, это ведет к расстройству высших психических процессов и появлению микроскопических очагов неврологической симптоматики.

Течение болезни

В процессе развития данного заболевания выделяются три основные стадии:

  • дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется отсутствием неврологических и психопатологических симптомов;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени вызывает появление скрытых, маловыраженных неврологических и психопатологических симптомов. Постепенно, проявления болезни начинают превалировать в клинической симптоматике с преобладанием нервно-психического эффекта;
  • дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется появлением приступов паркинсонизма, сосудистой деменции, атаксии и др.

На начальном этапе заболевания нейропсихологические дефекты могут быть выявлены только при проведении специального тестирования. Однако при прогрессировании болезни, этот дефект становиться все более очевидным. Больному приходиться менять условия жизни, работу, переводиться на инвалидность.

Советуем также ознакомиться:

На первой стадии болезни неврологический дефицит затрагивает только отдельные стороны психической деятельности. Это выражается в появлении расстройств памяти или поведения.

В дальнейшем, снижение памяти постепенно нарастает, снижается интеллект.

Помимо того, нарастает также снижение аффективной сферы, характерное для хронической фазы психоорганического процесса и почти не отличимое от сосудистой деменции.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

Особенно при данном заболевании страдают сложные психические процессы, которые связанны с переработкой информации. У больных с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза отмечается расстройство программы действий, походки, ориентации во времени, месте и даже собственной личности. Могут возникать пароксизмальные расстройства сознания, счета, письма, обобщенного мышления.

Помимо медленно прогрессирующего течения дисциркуляторной энцефалопатии встречается также «галопирующее», и ремитирующее с наличием периодических срывов и компенсаций. Обычно, стрессовые ситуации, инфекции, травмы, интоксикации вызывают рецидив данного заболевания.

Клинические признаки

Как правило, функциональные нейродинамические симптомы проявляются на первых стадиях болезни. В дальнейшем отмечается прогрессирование органического нервно-психического дефекта с расстройством памяти, мотиваций, влечений, эмоций.

Жалобы больного включают в себя быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность внимания, снижение памяти, появление головных болей при умственном или физическом напряжении. Симптомы болезни нарастают во второй половине дня, после бессонной ночи и др.

Стоит отметить, что оценка самим пациентом снижения своей работоспособности не совпадает с положительной характеристикой окружающих.

Астенический синдром может поддаваться регрессу при длительном отдыхе, лечении, изменениях обстановки дома или на работе, причем регресс может длиться сравнительно долго.

На второй стадии болезни углубляется нервно-психический дефект. Больной недостаточно критически относится к своему состоянию, переоценивает свои возможности и работоспособность.

Характерен также переход от неуверенности в себе к попыткам находить в своих неудачах «объективные причины».

Кроме того, у таких больных отмечается сужение объема восприятия, быстрая истощаемость, отказы от выполнения заданий и замена их более легкими примитивными формами.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Среди основных направлений медикаментозной терапии медленно прогрессирующего типа недостаточности мозгового кровообращения выделяется несколько отдельных этапов.

Лечебные мероприятия направлены на усиление мозгового кровотока и метаболизма мозговых тканей, купирование неврастенических симптомов, нормализацию сна, ограничение объемов умственной и физической нагрузки, исключение стрессовых ситуаций, нормализации условий отдыха и работы.

Что касается медикаментозных средств, то широкое распространение в лечении дисциркуляторной энцефалопатии получили препараты никотиновой кислоты, ноотропные препараты, блокаторы кальциевых каналов.

Кроме того, больному необходимы психотерапевтические беседы, аутогенные тренировки, подбор рационального режима питания, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, физический труд. При нарастании симптомов, необходима консультация психоневролога.

  1. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в домашних условиях
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга
  3. Хроническая сердечная недостаточность, ее признаки и лечение
  4. Признаки и лечение кожной формы геморрагического васкулита

Источник: http://mastera64.ru/stato-koordinatornye-narushenija/

Стато координаторные нарушения это

Стато координаторные нарушения

Координаторные неврозы — профессиональное заболевание рук. Наиболее типичным симптомом профессиональной дискинезии рук является специфический почерк медицинских работников, работа которых связана с постоянным заполнением медицинской документации.

В основе развития дискинезии лежит нарушение функционального состояния ЦНС. Чаще координаторные неврозы развиваются в результате длительной монотонной работы на фоне эмоционального напряжения. Развитию дискинезии также способствуют преморбидные черты:

— неполноценность опорно-двигательного аппарата (недостаточное развитие мышц плечевого пояса, сколиоз грудного отдела позвоночника);

— личностные особенности;

— возрастные изменения и другие дополнительные факторы, отрицательно влияющие на функциональное состояние нервной системы (психические травмы, инфекции и др.).

Заболевание развивается постепенно, у рабочих с большим профессиональным стажем. Одним из первых и ранних клинических признаков является ощущение неловкости, тяжести в руке при выполнении точных движений.

Так, при попытке письма у больных наблюдаются повышенная утомляемость руки, неточность движений пальцев, размашистость в написании букв, изменение почерка, который становится более неровным, непонятным.

Замечено, что при написании нескольких слов наиболее отчетливо напряжение проявляется в мышцах предплечья, осуществляющих вращение и сгибание кисти, что сопровождается нередко резкой болезненностью, скованностью движений кисти.

В таких случаях больные держат ручку между II—III-м или III—IV-м пальцами или полностью зажимают ее в кулаке. Однако повышенная утомляемость руки не позволяет пользоваться даже такими приемами.

При прогрессировании патологического процесса мышечная слабость может охватить и более высокие отделы руки (предплечье полностью, плечо, мышцы плечевого пояса).

В дальнейшем заболевание может проявиться в различной форме: судорожной, паретической, дрожательной, невральной.

Наиболее типична судорожная форма, при которой синдром профессиональной дискинезии (“писчего спазма”) проявляется в виде судороги в пальцах после написания нескольких слов или букв или выполнения каких-то точных движений. В выраженных случаях при написании слов судорога может распространяться с мышц кисти и предплечья на мышцы плеча и плечевого пояса.

Паретическая форма встречается крайне редко. При попытке письма пальцы у больных становятся слабыми, вялыми, плохо управляемыми, так что ручка вываливается из рук, а движения крайне ограничены, т.е. наблюдается парез мышц кисти, который проявляется в виде их слабости (возникает неполный паралич).

При дрожательной форме в процессе письма или при выполнении сложных движений пальцами появляется резкое дрожание всей руки, что также затрудняет дальнейшее написание слов, букв или выполнение точной работы на клавиатуре.

Невральная форма профессиональной дискинезии отличается от рассмотренных появлением болевого синдрома как при попытке письма, так и при выполнении координированных сложных движений. Чаще всего указанные клинические формы протекают сочетанно.

Установлено, что во всех клинических случаях нарушено выполнение только тех функций кисти, которые специфичны для данной профессии. При этом другие рабочие функции руки полностью сохранены.

Профессиональные дискинезии отличаются длительным течением и имеют склонность к прогрессированию. Это означает, что при длительном течении заболевания поражение носит уже смешанный характер, когда нарушены различные двигательные функции. Нередко профессиональная дискинезия сочетается с миозитами, явлениями неврастении.

При диагностике болезни учитывают санитарно-гигиеническую характеристику условий труда: наличие работы со значительным напряжением руки, выполнение быстрых координированных движений, длительного стажа такой работы, другие особенности профессии. Обращают внимание на специфичность клинического проявления заболевания, факт появления профессиональной дискинезии, “писчего спазма” при отсутствии признаков органического поражения ЦНС, т.е. наличия патологического очага в ЦНС.

Наиболее благоприятный эффект при лечении профессиональных дискинезий рук отмечают при комплексном лечении: сочетании акупунктуры с электросном, аутогенной тренировкой, гидропроцедурами, лечебной гимнастикой. Кроме того, больным назначают соляно-хвойные или жемчужные ванны в зависимости от характера функциональных нарушений, седативные препараты и малые транквилизаторы.

Источник: studfile.net

Источник: https://naturalpeople.ru/stato-koordinatornye-narushenija-jeto/

Здравствуйте! У моей мамы , ей 56 лет, поставлен диагноз (периодически разный диагноз ставили) после долгих и постоянных лечениях, поставлен 1. диагноз из последних: энцефалопатия сложного генеза (потсгипоксическая, сосудистая, постравмотическая), стойкий выраженный церебростенический синдром, стато-координаторные нарушения, когнетивные нарушения, симптоматическая эпилепсия,частые ВГСП, склонность к серийному течению ,2. диагноз:Энцефалопатия сл. генеза(гипертанического, атеросклитического (медикаментозного) Повторные ТИА в б. левой ВСА хроническая вертебро-базилярная недостаточность с легким стато-координаторными нарушениями. Криптогенная эпилепсия с сложными парциальными пароксизмами. Абузусные головные боли. растройство адаптации с паническими атакми. Остеохандроз позвоночника, хроническая люмбоишиалгия справа с мышечно-тоническими проявлениями. стадия умеренного обострения. Не исключается полинейропатия нижних конечностей, сенсорный тип. Ее постоянно мучают боли всего тела и особенно головные постоянные боли, судороги, невролог назначил пить лирику (до лирики она еще много разных препаратов принимала по назначению врачей), по началу ей вроде бы стало помогать и боли поменьше стали, а спустя месяц начались побочные эффекты и она перестала пить лирику, почти каждый месяц она капается в поликлиники: в основном кавинтон (с него ей становится лучше, но опять же на то время пока ей капают).Что делать дальше мы незнаем. Уже куда бежать? Она уже так устала от боли, и это еще ведь все психологически от этого незнания что делать, ей очень тяжело. Что пит чтоб помогло.Мы незнаем чем ей уже помочь. Может вы подскажите, может есть все таки какой то выход.Возможно ли в вашей клинике подобрать препараты для лечения? Если да, Сколько будет стоить? Возможно в стационаре?( т.к. она из р.п. Белоярский, и каждый день ездить будет очень тяжело).Подскажите пожалуйста, что делать?Заранее спасибо за ответ

Стато координаторные нарушения

В 1995 г. окончила Уральский Государственный  медицинский институт по специальности «лечебное дело». В 1996 г окончила интернатуру по специальности «неврология» на базе кафедры нервных болезней и нейрохирургии Уральской Государственной  медицинской академии. Сертифицирована.

С 1996 г. по 2000 г. работала врачом – неврологом  поликлиники № 1, ЦГБ №24.

С 2000 г. по 2009 г. – заведовала отделением восстановительного лечения ЦГКБ № 24.

С 2008 г (как совместитель) по настоящее время – врач невролог ООО «Преображенская Клиника».

Высшая квалификационная категория присвоена в 2008 году.

За период работы прошла дополнительно специализации по: иглорефлексотерапии, травматологии и ортопедии, проф. патологии, стимуляционной и игольчатой электромиографии (ЭМГ, ЭНМГ).

Курсы тематического усовершенствования по вопросам магниторезонансной и компьютерной томографии, когнитивных нарушений, сомнологии, мезотерапия в неврологии, применение препаратов ботулотоксина в неврологии, кинезиотейпированию.

Участвовала в научно-практических конференциях по вопросам скелетно-мышечной боли, нейроинфекции.

В 2004 году при РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Лечение травматических повреждений плечевого сплетения методом внутритканевой электростимуляции», научный руководитель д.м.н. профессор А.А. Герасимов. Присвоено звание КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК.

Продолжает заниматься научной работой. Собирает материал для докторской диссертации. около двух десятков тезисов и научных статей, в том числе, в центральных научных изданиях. Имеет патент на изобретение: «Способ восстановления двигательных, чувствительных и тазовых нарушений при поражении спинного мозга».

Владеет техникой выполнения лечебных медикаментозных блокад, такими диагностическими манипуляциями как электромиография, электроэнцефалография, полисомнография, исследование вызванных потенциалов головного мозга. Сертифицирована по специальности “Врач функциональной диагностики”

Является членом Российского общества специалистов по нервно-мышечной патологии.

Хорошо ориентируется в соматической патологии у больных неврологического профиля. Имеет успешный опыт лечения нарушений мозгового кровообращения, черепно- мозговых, спинальных травм и их последствий, рассеянного склероза, эпилепсии, паркинсонизма, миастении, остеохондроза, нейропатий, вестибулярных нарушений и др.

Особенно интересуется различными аспектами заболеваниями периферической нервной системы и вегетативной нервной системы.

Источник: http://www.pr-clinica.ru/nevrologiya/replies/5831

МедЛечебник
Добавить комментарий