Уплотнения после минифлебэктомии

Минифлебэктомия: показания, преимущества, реабилитация

Уплотнения после минифлебэктомии
Уплотнения после минифлебэктомии

Операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого вена удаляется через небольшой прокол или разрез. Минифлебэктомия применяется для лечения практически любых варикозно расширенных подкожных вен, в т. ч. ствола большой подкожной вены. Вмешательство может проводиться самостоятельно и в сочетании с флебэктомией или склеротерапией.

Преимущества минифлебэктомии:

  • отличный косметический эффект;
  • не повреждаются подкожные нервные структуры, т. к. применяется местная анестезия;
  • можно проводить на любой стороне конечности;
  • операция хорошо переносится;
  • не требуется госпитализация (через 15 минут пациент может отправляться домой).

Показания и противопоказания к минифлебэктомии

Операцию проводят при таких заболеваниях, как:

  • варикоз;
  • осложнения варикозной болезни (тромбофлебит, трофические язвы).

К минифлебэктомии имеются противопоказания, они включают в себя:

  • декомпенсированную артериальную гипертензию;
  • легочную недостаточность;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • заболевания кожи в зоне проведения операции;
  • общие инфекционные болезни;
  • беременность;
  • лактацию.

Виды минифлебэктомии

  1. По Варади. Удаление варикозных узлов осуществляют через небольшие надрезы на коже с помощью специальных крючков.
  2. По Мюллеру. Для минифлебэктомии выполняют микроскопические проколы кожи, через которые удаляют патологически измененные вены. Швы не накладывают, края проколов стягивают пластырем.

Как и любая операция, минифлебэктомия может сопровождаться осложнениями. Среди них: тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, инфекции, рубцы, гиперпигментация. Такие негативные явления встречаются редко.

Опыт сосудистого хирурга и его высокая квалификация позволяют избежать таких нежелательных последствий операции.

Уплотнения после минифлебэктомии

У трети пациентов после процедуры возникают уплотнения, которые могут быть болезненными на ощупь. Они представляют собой участки остаточных вен с поверхностными тромбами, не несут опасности и исчезают в течение месяца. Ускорить их рассасывание можно с помощью физиотерапии и специальных мазей.

Уплотнения после минифлебэктомии возникают по причине несоблюдения пациентом рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Через 2 ч после вмешательства больному разрешено вставать и двигаться. В течение 2–3 часов человек может ходить по палате или территории медицинского учреждения. Если больной этого не делает, появляются уплотнения. Умеренная двигательная активность после минифлебэктомии улучшает кровоток и предупреждает появление кровяных сгустков.

Уплотнения также возникают, если не прикладывать после вмешательства холодный компресс (как рекомендует сосудистый хирург).

Минифлебэктомия или микросклерозирование?

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

  • на начальных стадиях варикозной болезни;
  • при удалении притоков большой/малой подкожной вены (при условии отсутствия рефлюкса по основному стволу);
  • при ограниченных варикозных узлах;
  • при расширенных венах на нетипичных участках тела;
  • для удаления вены после проведенного основного лечения тромбофлебита;
  • при восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

  • с перевязкой перфорантных вен;
  • эндовазальной лазерной коагуляцией;
  • удалением притоков после кроссэктомии основного ствола подкожной вены.

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Подготовка к минифлебэктомии

Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:

  • анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).

Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.

Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы.

Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют.

Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Восстановление после минифлебэктомии

Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.

В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.

Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:

  • Предлагаем оптимальную стоимость минифлебэктомии
  • Предлагаем выгодные цены на лечение варикоза
  • Предлагаем оптимальную стоимость на радиочастотную абляцию вен

Источник: https://www.CentrVarikoza.ru/stati/miniphlebektomiya/

Малотравматичный способ удаления расширенной вены — операция минифлебэктомия

Уплотнения после минифлебэктомии

Извлечение расширенной вены сквозь проколы (миниразрезы) кожи называется минифлебэктомией. Эта операция подходит для удаления венозных сосудов любой локализации. Ее назначают как самостоятельный вид лечения варикоза, так и в сочетании с другими методами. После операции могут появиться уплотнения и гематомы, а рубцы становятся практически незаметными через месяц.

Немного истории

Традиционным способом удаления расширенных вен было извлечение расширенного сосуда через разрезы более 5 см длиной. Это происходило после перевязки их конечных отрезков. Сосуд вынимался при помощи специального проводника, который был введен в паховой области и достигал стопы. Существенным ограничением для этих вмешательств является необходимость использования общего наркоза.

Такие классические методики в настоящее время применяются только тогда, когда нет возможности провести более эстетичную и малотравматичную процедуру минифлебэктомии.

Ее разработал и впервые выполнил в 60-х годах прошлого столетия врач из Швейцарии Мюллер. Она в дальнейшем постепенно модифицировалась разными специалистами-флебологами. Наиболее распространенный метод на сегодня – это способ Варади. Немецкий хирург применил для нее особые инструменты – крючки и диссекторы для выделения сосуда.

Рекомендуем прочитать статью об операции кроссэктомия. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к поведению операции, подготовительном этапе, а также о технике проведения кроссэктомии и послеоперационном периоде.

А здесь подробнее об операции при варикозном расширении вен на ногах.

Когда нужна операция минифлебэктомия

Этот вид хирургического вмешательства может быть основным методом лечения при варикозной болезни. В этом случае его назначают при:

  • начальной стадии расширения вен;
  • для удаления ветвей подкожных вен при отсутствии сброса крови в глубокую сеть;
  • если есть варикозные узлы на локальном участке нижней конечности;
  • при расположении измененных сосудов на лице, стопе, в паховой зоне;
  • после лечения тромбофлебита или при восходящем хроническом воспалительном процессе в вене.

Минифлебэктомия также может быть проведена для удаления протоков подкожной вены после отделения ее от бедренной (кроссэктомия) или полного извлечения сосуда (стриппинга). Нередко этот способ хирурги сочетают со склеротерапией, лазерной коагуляцией, перевязкой соединительных (перфорантных) вен.

Преимущества метода

Этот вид оперативного вмешательства достаточно быстро завоевал популярность у пациентов и специалистов. Основными достоинствами минифлебэктомии являются:

  • не нужно находиться в стационаре после процедуры;
  • используется местное обезболивание;
  • вместо длинных разрезов применяются проколы или микро разрезы;
  • нет сильной болезненности;
  • после операции отмечается хороший косметический эффект;
  • краткий реабилитационный период с отсутствием существенных ограничений;
  • возможно провести процедуру в любом возрасте и с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Противопоказания

Несмотря на низкую травматичность и быстрое восстановление пациентов после минифлебэктомии, имеются и ограничения к ее проведению:

  • обострение заболеваний внутренних органов;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные процессы;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • выраженная сердечная, почечная недостаточность;
  • снижение функции печени;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • опухоли;
  • беременность;
  • лактация;
  • острый тромбофлебит;
  • воспаление кожных покровов, бактериальная инфекция в зоне операции;
  • низкая свертывающая способность крови;
  • паралич;
  • невозможность активных движений в конечности из-за патологии суставов, полинейропатии, травмы.

Подготовка к операции

Для того чтобы определить состояние клапанного аппарата варикозно измененной вены, проходимость глубоких и соединительных сосудов, наличие препятствий для оттока крови, больным в обязательном порядке проводится УЗИ с допплерографией.

Это помогает уточнить объем операции и выбрать ее способ проведения – требуется ли только минифлебэктомия, или она будет частью комплексного вмешательства.

За неделю пациенту нужно пройти исследование крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма, на вирусные инфекции, группу и резус-фактор), мочи, электрокардиографию и флюорографию. Прием медикаментов согласовывается с хирургом.

В это же время рекомендуется приобрести и регулярно носить специальные чулки со вторым классом компрессии. Перед самой процедурой необходимо удалить волосяной покров с оперируемого поля.

Как проводят восстановление протоков

После поступления пациента в операционную ему проводят УЗИ с дуплексным сканированием и местное обезболивание. Вены, которые нужно удалить, маркируются ватной палочкой, смоченной в растворе бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к хирургическому вмешательству.

По Варади

Вначале хирург определяет место первого прокола кожи – там, где вена будет вытянута наружу. После подтягивания сосуда на коже появляется участок максимального напряжения. В этих зонах последовательно проводят следующие проколы. Отрезок расширенной вены извлекают специальным крючком Варади и перевязывают ее концы.

Если вена толстая, то могут быть нанесены разрезы тонким лезвием скальпеля, они затем самостоятельно затягиваются без формирования рубца. Большой узел предварительно заполняется склерозирующим составом для облегчения его удаления.

На проколы помещается лейкопластырь, в местах извлеченных крупных узлов дополнительно устанавливают марлевые валики для хорошей компрессии. Затем пациент надевает лечебные чулки, через два часа при хорошем самочувствии его отпускают домой.

По Мюллеру

Эта операция практически не отличается от методики Варади. Она проводится по тем же принципам и в такой же последовательности.

Для нее может только быть использован другой хирургический инструментарий – специальные шпатели, крючки различной конфигурации, иглы для перфорации кожи.

Они предназначены для минимального повреждения кожных покровов и достижения как можно большего косметического эффекта.

Ключи Эша для проведения операции минифлебэктомии

Послеоперационный период

Продолжительность самой минифлебэктомии определяется распространенностью варикоза, обычно она не длится более 1 часа. После нее пациент находится под наблюдением около 2 часов и может быть выписан. Важным этапом восстановления кровообращения в нижних конечностях является ранняя ходьба и лечебная физкультура.

Ношение компрессионного трикотажа при этом должно быть непрерывным на протяжении 3 — 5 дней. Это необходимо для восстановления поврежденных тканей и предотвращения отечности, осложнений после удаления вены. После осмотра хирург может рекомендовать снимать чулки во время ночного сна. Обязательное использование лечебного трикотажа продолжается не менее одного месяца.

Пациенту нужно избегать подъема тяжести минимум в течении одного месяца после операции. Также крайне нежелательно проводить горячие ванны, душ, посещать сауну. Прием препаратов с венотонизирующим эффектом рекомендуется с профилактической целью. Чаще всего больным назначают двухнедельные курсы Детралекса, Флебодии и Цикло-3-форта.

Возможные осложнения: шишки, уплотнения

Так как при операции вена удаляется полностью, то рецидив тромбоза или усугубление венозной недостаточности в этой области исключены. Тем не менее вся венозная система остается в прежнем состоянии, что не гарантирует отсутствия появления расширенных вен, шишек и уплотнений на другой ноге или в соседней зоне.

После прокола кожи на ней возникают подкожные гематомы, которые придают пятнистый вид конечности. Через 15 — 20 дней они обычно рассасываются, а следы операции окончательно исчезают через месяц или полтора. Хороший косметический эффект наблюдается у пациентов с отсутствием склонности к образованию келоидных рубцов и при соблюдении ими режима эластической компрессии.

Если удаленные вены были достаточно крупными, а варикозная болезнь развивалась длительный период, то по ходу сосудов возможно появление усиленной пигментации кожи и уплотнений. Это связано с трудным спаданием полостей, где ранее находилась вена, наличием остатков крови в них, а также отложении пигмента из эритроцитов в кожных покровах.

Реже возникают такие осложнения минифлебэктомии, как кровотечение, формирование обширных гематом с последующим нагноением, тромбоз или тромбофлебит. Всем пациентам, прошедшим операцию, нужно наблюдаться у флеболога не менее одного года.

Рекомендуем прочитать статью об операции тромбэктомия. Из нее вы узнаете о видах тромбэктомии, преимуществах и недостатках, показаниях и противопоказаниях к проведению, а также об особенностях лечения тромбэктомией в разных случаях.

А здесь подробнее о методах лечения варикоза нижних конечностей.

Минифлебэктомия считается малотравматичным способом удаления расширенной вены при варикозной болезни. Она проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и длительной реабилитации.

Первая операция была разработана Мюллером, затем усовершенствована Варади. Эти методы предполагают извлечение вены через проколы кожи или мелкие разрезы.

После операции обязательно нужна дозированная физическая активность и ношение компрессионного трикотажа.

Смотрите на видео о методике проведения операции и рекомендациях врача:

Источник: http://CardioBook.ru/operaciya-miniflebektomiya/

Операция Флебэктомия – отзыв

Уплотнения после минифлебэктомии

Добрый день! К сожалению варикозная болезнь коснулась и меня в довольно молодом возрасте 22 года. Я ждала этого момента и мысленно была к этому готова, т.к. у меня имеется к этому предрасположенность. У всех моих ближайших родственников по женской линии имеется варикоз, при чем очень сильный. Там и выпуклые вены по всем ногам и огромные сетки.

У моей мамы варикоз начал прогрессировать еще в 16 лет!!! Меня застал в 22, но у меня он начал прогрессировать в момент моей беременности, где-то во 2 триместре. До беременности ноги были чисты и невинны, ничего не предвещало беды.

И в один прекрасный день начала расти варикозная сеточка, я начала мазать ноги “Троксевазином”, но увы.

Спустя еще время начали появляться маленькие бугорки, заметила я это как вышла из душа, днем они совсем не заметны были и конечно же с каждым днем росла сеточка.

Меня эта ситуация пугала и я обратилась к флебологу. Он провел осмотр и сделал УЗИ вен нижних конечностей и сказал свой вердикт варикоз 1 степени.

Он сразу мне сказал, что там где вылезли вены нужно будет проводить минифлебэктомию, а сеточку уберет уколом склеротерапии.

Так как на тот момент я была беременна об операции и речи не шло, врач сказал как закончу кормить грудью, восстановится гормональный фон, могу приходить к нему. С этого момента я и начала настраивать себя на операцию.

Фото моих ног до операции под разным освещением.

Вены выпирают, фото под другим освещением, для наглядности.

Фото звездочки под другим освещением.

Место где выпирают вены, под другим освещением.

Звездочка под другим освещением.

Немного о себе: я жуткая трусиха, я боюсь вида крови, я до жути боюсь уколов, я могу упасть в обморок после взятия крови из вены или пальца, у меня по жизненно низкое давление 80/60, у меня низкий болевой порог.

Я очень долго искала клинику и врача у кого буду делать операцию. В итоге нашла по отзывам врача и клинику. В 1 день я заново прошла УЗИ и консультацию, врач назначил день операции, огласил мне цены на данные процедуры.

Мне предложили на одной ноге провести минифлебэктомию стоимость которой составила 11500 руб. (для варикоза 2 степени) и сеанс склеротерапии 3500 руб. 1 ампула.

Кратко проинформирую о данных процедурах.

Минифлебэктомия – это

метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Преимущества данного метода:

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию.
  • Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Противопоказания для проведения минифлебэктомии:

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Склеротерапия – это

процедура, которая используется для лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы, а также сосудистых новообразований (сосудистая мальформация).

Для этого в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание.

В детском и подростковом возрасте этот метод используют в основном для лечения новообразований сосудистой и лимфатической систем, у взрослых чаще всего им лечат варикозное расширение вен и геморрой

Преимущества:

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества – таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

Плюс нужно было приобрести чулки 2 класса компрессии, врач порекомендовал приобрести чулки марки Medi,Sigvaris,BAUERFEIND и бюджетный вариант Venotex.

Можно было купить в клинике, а можно и самой. Я чулки заранее не успела приобрести и купила в клинике в день операции чулки Medi за 3500 руб.(кстати на сайте Medi они 3200 руб. стоят, наценка небольшая).

И сдать кровь, анализы каждый врач назначает индивидуально, как я поняла. Так как мне назначили всего лишь 5 показателей, АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время,фибриноген и еще один, какой не помню. Которые я сдала в Инвитро и уже в этот день получила результаты на почту.

В день операции я переоделась в халат, врач перед операцией нанес отметки, где будут проколы кожи и место где будет склеротерапия.

На этой ноге производится минифлебэктомия

На этой ноге удаление сосудистой звездочки склеротерапией.

Меня повели в операционную, положили на стол, халат в области ног сказали раскрыть, накрыли меня накидкой и вырезали в том месте где будет операция, как я понимаю, чтобы не испачкать кровью меня и мою одежду.

Мое сердце просто бешено колотилось…я уже тысячу раз пожалела, что пришла и мечтала чтобы все по скорее прошло. Врач сказал, что сделает все минут за 30-40. И помогал ему ассистент.

1 этап операции.

Мне начали вводить обезболивающее средство. Уколов 8 точно было, уколы ооочень очень болючие и щипучие. Я в момент укола кусала палец))

2 этап.

Начали готовить мою ногу к минифлебэктомии, обрабатывали антисептиком, кстати до уколов это тоже делали.

Врач достал крючки. Честно, я думала, что крючки будут большими и страшными, как рыбацкие крюки)) Но они были просто малюсенькими, размером с иголку.

Доктор начал делать проколы, проколы совершенно не чувствовались, а вот когда доставал вену было немного неприятно.

Принцип процедуры мне был не совсем понятен, иногда я практически не чувствовала, но было пару моментов когда было зверски больно, в эти моменты мне докалывали анестезию.

По ощущениям казалось будто вену полностью выдергивали. А иногда резали поврежденные участки, я слышала как ножницы делали чик-чик.

Еще из неприятных моментов это то, что ты чувствуешь как из тебя льется кровь по ногам.

Во время операции время тянулось жутко медленно, врач и ассистент меня пытались отвлекать, смешили меня, беседовали со мной на разные темы, по моей просьбе даже музыку поставили перед началом операции, чтобы не слышать звуки отрезания вен и т.п.

3 этап.

После того как сделали минифлебэктомию, помыли ногу, наклеили пластырь. И перешли к склеротерапии. Врач показал мне шприц с веществом и как из гелеобразной жидкости получилась пена.

Склерозант начали вводить в сосудистую сеточку, было больно, очень щипало и распирало вену, я чувствовала как она наполняется и казалось будто сейчас лопнет. После сеточки врач склерозант ввел в те места, где проводилась минифлебэктомия.

И сразу после процедур мне надели компрессионные чулки и на ногу где проводилась минифлебэктомия, туго натянули поверх чулка эластичный бинт.

После операции мне мысленно наверно было тяжело ходить, как так? Мне там пол ноги отрезали и говорят ходи. Но ходить было просто немного неприятно, нога чуть-чуть ныла.

Врач сказал ходить нужно минимум 40 минут, чтобы не было застоев крови, купить обезболивающее и пить его 3 дня, чулки не снимать 3 суток ни ночью ни днем. Не поднимать тяжести более 7 кг. Больше никаких ограничений нет. На след.

день после операции на перевязку.

Выписка.

В день операции.

В день операции.

На перевязке мне сняли чулок и это был кайф, микро кайф, так как компрессия очень сильно сдавливает ногу. Врач меня осмотрел и сказал все хорошо, сказал ногу обрабатывать зеленкой и ходить в чулках нужно месяц. И приходить еще через неделю для осмотра, на этом осмотре он будет решать нужно ли докалывать склерозант.

С каждым днем места проколов заживали, появились синяки и начали цвести разными красками. В местах прокола я увидела торчащие нитки 2 шт. муж хотел их оторвать, а у меня чуть инфаркт не случился. После этого я его не допускала к ранам и обрабатывала сама. Синяки стали чесаться. Нога кстати совершенно не болела, но сами места уколов если потрогать болели очень.

На 5 день после операции.

5 день после операции.

Прошла неделя, врач меня осмотрел и сказал все хорошо докалывать не будем=) Единственное, на пластырь у меня пошло раздражение и он сказал пластырь больше не клеить. И через месяц на контрольный УЗИ осмотр явится.

Врач порекомендовал, что если чувствую, что ноги гудят или тяжесть в ногах, мазать ноги венотониками и одевать чулки. А также из рекомендаций пропивать курс детралекса либо флебодии 600, 2 раза в год. Я перед операцией пропивала 2 месяца флебодиа 600 отзыв тут.

10 день после операции.

10 день после операции.

Прошло 2 недели.

Прошло 2 недели. Там где длинные проколы, это нитка прижата, на самом деле прокол сам точка маленькая.

05.04.2019 прошло 3 недели

Подведу итоги:

Спустя неделю все забылось, сеточка прошла, синева ушла с другой ноги, а вот уплотнения еще есть небольшие, но врач сказал это пройдет. Данную процедуру я точно рекомендую, лучше потерпеть 30 мин и быть здоровой и счастливой, с красивыми ножками блистать на пляже=)

Единственный минус, что никто не знает на сколько этого эффекта хватит, кому-то хватает на год и снова варикоз дает о себе знать, а кто-то и 10 лет ходит и все хорошо.

И еще не верьте в рекламу, если варикоз уже есть, мазями, кремами и таблетками вы его уже не уберете. Максимум можете приостановить его развитие.

По цене у меня получилось:

1 прием: УЗИ + консультация = 3000 руб.

2 прием: минифлебэктомия(анестезия и послеоперационное наблюдение сходит в стоимость) + склеротерапия= 11500+3500= 15000 руб.

Компрессионные чулки = 3500 руб.

Итого: 21500 руб.

Операция проводилась 9 марта 2019г., чуть позже отзыв дополню=)

Операцию делала в Московской области.

Я считаю, я вполне не дорого уложилась.

Надеюсь мой отзыв был для кого-то полезен=) Желаю всем красивых и здоровых ножек…))

Обновление отзыва, фото от 1.07.2019 (прошло полгода).

Синяки очень долго держались, из далека в принципе не так видно. Но и сейчас как видно синяки не до конца спали, а сеточка так вообще почему-то превратилась в темный ком. Я расстроена, что на месте сеточки осталась синета.

Из-за того, что приходится носить 9 кг дочь, вены начали проглядываться в других местах, но совсем чуть-чуть. Буду снова пропивать Флебодиа 600,а после операции пила Детралекс, от него толку 0!

Но я очень рада, что с ног пропали бугры вен!! Эффектом я все равно осталась довольна!

Девочки решайтесь!

Источник: https://irecommend.ru/content/miniflebektomiya-skleroterapiya-kak-eto-bylo-u-menya-istoriya-moei-varikoznoi-bolezni-foto-d

Минифлебэктомия: показания, преимущества, реабилитация

Уплотнения после минифлебэктомии
Уплотнения после минифлебэктомии

Операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого вена удаляется через небольшой прокол или разрез. Минифлебэктомия применяется для лечения практически любых варикозно расширенных подкожных вен, в т. ч. ствола большой подкожной вены. Вмешательство может проводиться самостоятельно и в сочетании с флебэктомией или склеротерапией.

Преимущества минифлебэктомии:

  • отличный косметический эффект;
  • не повреждаются подкожные нервные структуры, т. к. применяется местная анестезия;
  • можно проводить на любой стороне конечности;
  • операция хорошо переносится;
  • не требуется госпитализация (через 15 минут пациент может отправляться домой).

Показания и противопоказания к минифлебэктомии

Операцию проводят при таких заболеваниях, как:

  • варикоз;
  • осложнения варикозной болезни (тромбофлебит, трофические язвы).

К минифлебэктомии имеются противопоказания, они включают в себя:

  • декомпенсированную артериальную гипертензию;
  • легочную недостаточность;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • заболевания кожи в зоне проведения операции;
  • общие инфекционные болезни;
  • беременность;
  • лактацию.

Виды минифлебэктомии

  1. По Варади. Удаление варикозных узлов осуществляют через небольшие надрезы на коже с помощью специальных крючков.
  2. По Мюллеру. Для минифлебэктомии выполняют микроскопические проколы кожи, через которые удаляют патологически измененные вены. Швы не накладывают, края проколов стягивают пластырем.

Как и любая операция, минифлебэктомия может сопровождаться осложнениями. Среди них: тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, инфекции, рубцы, гиперпигментация. Такие негативные явления встречаются редко.

Опыт сосудистого хирурга и его высокая квалификация позволяют избежать таких нежелательных последствий операции.

Уплотнения после минифлебэктомии

У трети пациентов после процедуры возникают уплотнения, которые могут быть болезненными на ощупь. Они представляют собой участки остаточных вен с поверхностными тромбами, не несут опасности и исчезают в течение месяца. Ускорить их рассасывание можно с помощью физиотерапии и специальных мазей.

Уплотнения после минифлебэктомии возникают по причине несоблюдения пациентом рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Через 2 ч после вмешательства больному разрешено вставать и двигаться. В течение 2–3 часов человек может ходить по палате или территории медицинского учреждения. Если больной этого не делает, появляются уплотнения. Умеренная двигательная активность после минифлебэктомии улучшает кровоток и предупреждает появление кровяных сгустков.

Уплотнения также возникают, если не прикладывать после вмешательства холодный компресс (как рекомендует сосудистый хирург).

Минифлебэктомия или микросклерозирование?

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

  • на начальных стадиях варикозной болезни;
  • при удалении притоков большой/малой подкожной вены (при условии отсутствия рефлюкса по основному стволу);
  • при ограниченных варикозных узлах;
  • при расширенных венах на нетипичных участках тела;
  • для удаления вены после проведенного основного лечения тромбофлебита;
  • при восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

  • с перевязкой перфорантных вен;
  • эндовазальной лазерной коагуляцией;
  • удалением притоков после кроссэктомии основного ствола подкожной вены.

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Подготовка к минифлебэктомии

Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:

  • анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).

Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.

Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы.

Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют.

Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Восстановление после минифлебэктомии

Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.

В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.

Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:

  • Предлагаем оптимальную стоимость минифлебэктомии
  • Предлагаем выгодные цены на лечение варикоза
  • Предлагаем оптимальную стоимость на радиочастотную абляцию вен

Источник: https://www.CentrVarikoza.ru/stati/miniphlebektomiya/

Малотравматичный способ удаления расширенной вены — операция минифлебэктомия

Уплотнения после минифлебэктомии

Извлечение расширенной вены сквозь проколы (миниразрезы) кожи называется минифлебэктомией. Эта операция подходит для удаления венозных сосудов любой локализации. Ее назначают как самостоятельный вид лечения варикоза, так и в сочетании с другими методами. После операции могут появиться уплотнения и гематомы, а рубцы становятся практически незаметными через месяц.

Немного истории

Традиционным способом удаления расширенных вен было извлечение расширенного сосуда через разрезы более 5 см длиной. Это происходило после перевязки их конечных отрезков. Сосуд вынимался при помощи специального проводника, который был введен в паховой области и достигал стопы. Существенным ограничением для этих вмешательств является необходимость использования общего наркоза.

Такие классические методики в настоящее время применяются только тогда, когда нет возможности провести более эстетичную и малотравматичную процедуру минифлебэктомии.

Ее разработал и впервые выполнил в 60-х годах прошлого столетия врач из Швейцарии Мюллер. Она в дальнейшем постепенно модифицировалась разными специалистами-флебологами. Наиболее распространенный метод на сегодня – это способ Варади. Немецкий хирург применил для нее особые инструменты – крючки и диссекторы для выделения сосуда.

Рекомендуем прочитать статью об операции кроссэктомия. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к поведению операции, подготовительном этапе, а также о технике проведения кроссэктомии и послеоперационном периоде.

А здесь подробнее об операции при варикозном расширении вен на ногах.

Когда нужна операция минифлебэктомия

Этот вид хирургического вмешательства может быть основным методом лечения при варикозной болезни. В этом случае его назначают при:

  • начальной стадии расширения вен;
  • для удаления ветвей подкожных вен при отсутствии сброса крови в глубокую сеть;
  • если есть варикозные узлы на локальном участке нижней конечности;
  • при расположении измененных сосудов на лице, стопе, в паховой зоне;
  • после лечения тромбофлебита или при восходящем хроническом воспалительном процессе в вене.

Минифлебэктомия также может быть проведена для удаления протоков подкожной вены после отделения ее от бедренной (кроссэктомия) или полного извлечения сосуда (стриппинга). Нередко этот способ хирурги сочетают со склеротерапией, лазерной коагуляцией, перевязкой соединительных (перфорантных) вен.

Преимущества метода

Этот вид оперативного вмешательства достаточно быстро завоевал популярность у пациентов и специалистов. Основными достоинствами минифлебэктомии являются:

  • не нужно находиться в стационаре после процедуры;
  • используется местное обезболивание;
  • вместо длинных разрезов применяются проколы или микро разрезы;
  • нет сильной болезненности;
  • после операции отмечается хороший косметический эффект;
  • краткий реабилитационный период с отсутствием существенных ограничений;
  • возможно провести процедуру в любом возрасте и с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Противопоказания

Несмотря на низкую травматичность и быстрое восстановление пациентов после минифлебэктомии, имеются и ограничения к ее проведению:

  • обострение заболеваний внутренних органов;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные процессы;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • выраженная сердечная, почечная недостаточность;
  • снижение функции печени;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • опухоли;
  • беременность;
  • лактация;
  • острый тромбофлебит;
  • воспаление кожных покровов, бактериальная инфекция в зоне операции;
  • низкая свертывающая способность крови;
  • паралич;
  • невозможность активных движений в конечности из-за патологии суставов, полинейропатии, травмы.

Подготовка к операции

Для того чтобы определить состояние клапанного аппарата варикозно измененной вены, проходимость глубоких и соединительных сосудов, наличие препятствий для оттока крови, больным в обязательном порядке проводится УЗИ с допплерографией.

Это помогает уточнить объем операции и выбрать ее способ проведения – требуется ли только минифлебэктомия, или она будет частью комплексного вмешательства.

За неделю пациенту нужно пройти исследование крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма, на вирусные инфекции, группу и резус-фактор), мочи, электрокардиографию и флюорографию. Прием медикаментов согласовывается с хирургом.

В это же время рекомендуется приобрести и регулярно носить специальные чулки со вторым классом компрессии. Перед самой процедурой необходимо удалить волосяной покров с оперируемого поля.

Как проводят восстановление протоков

После поступления пациента в операционную ему проводят УЗИ с дуплексным сканированием и местное обезболивание. Вены, которые нужно удалить, маркируются ватной палочкой, смоченной в растворе бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к хирургическому вмешательству.

По Варади

Вначале хирург определяет место первого прокола кожи – там, где вена будет вытянута наружу. После подтягивания сосуда на коже появляется участок максимального напряжения. В этих зонах последовательно проводят следующие проколы. Отрезок расширенной вены извлекают специальным крючком Варади и перевязывают ее концы.

Если вена толстая, то могут быть нанесены разрезы тонким лезвием скальпеля, они затем самостоятельно затягиваются без формирования рубца. Большой узел предварительно заполняется склерозирующим составом для облегчения его удаления.

На проколы помещается лейкопластырь, в местах извлеченных крупных узлов дополнительно устанавливают марлевые валики для хорошей компрессии. Затем пациент надевает лечебные чулки, через два часа при хорошем самочувствии его отпускают домой.

По Мюллеру

Эта операция практически не отличается от методики Варади. Она проводится по тем же принципам и в такой же последовательности.

Для нее может только быть использован другой хирургический инструментарий – специальные шпатели, крючки различной конфигурации, иглы для перфорации кожи.

Они предназначены для минимального повреждения кожных покровов и достижения как можно большего косметического эффекта.

Ключи Эша для проведения операции минифлебэктомии

Послеоперационный период

Продолжительность самой минифлебэктомии определяется распространенностью варикоза, обычно она не длится более 1 часа. После нее пациент находится под наблюдением около 2 часов и может быть выписан. Важным этапом восстановления кровообращения в нижних конечностях является ранняя ходьба и лечебная физкультура.

Ношение компрессионного трикотажа при этом должно быть непрерывным на протяжении 3 — 5 дней. Это необходимо для восстановления поврежденных тканей и предотвращения отечности, осложнений после удаления вены. После осмотра хирург может рекомендовать снимать чулки во время ночного сна. Обязательное использование лечебного трикотажа продолжается не менее одного месяца.

Пациенту нужно избегать подъема тяжести минимум в течении одного месяца после операции. Также крайне нежелательно проводить горячие ванны, душ, посещать сауну. Прием препаратов с венотонизирующим эффектом рекомендуется с профилактической целью. Чаще всего больным назначают двухнедельные курсы Детралекса, Флебодии и Цикло-3-форта.

Возможные осложнения: шишки, уплотнения

Так как при операции вена удаляется полностью, то рецидив тромбоза или усугубление венозной недостаточности в этой области исключены. Тем не менее вся венозная система остается в прежнем состоянии, что не гарантирует отсутствия появления расширенных вен, шишек и уплотнений на другой ноге или в соседней зоне.

После прокола кожи на ней возникают подкожные гематомы, которые придают пятнистый вид конечности. Через 15 — 20 дней они обычно рассасываются, а следы операции окончательно исчезают через месяц или полтора. Хороший косметический эффект наблюдается у пациентов с отсутствием склонности к образованию келоидных рубцов и при соблюдении ими режима эластической компрессии.

Если удаленные вены были достаточно крупными, а варикозная болезнь развивалась длительный период, то по ходу сосудов возможно появление усиленной пигментации кожи и уплотнений. Это связано с трудным спаданием полостей, где ранее находилась вена, наличием остатков крови в них, а также отложении пигмента из эритроцитов в кожных покровах.

Реже возникают такие осложнения минифлебэктомии, как кровотечение, формирование обширных гематом с последующим нагноением, тромбоз или тромбофлебит. Всем пациентам, прошедшим операцию, нужно наблюдаться у флеболога не менее одного года.

Рекомендуем прочитать статью об операции тромбэктомия. Из нее вы узнаете о видах тромбэктомии, преимуществах и недостатках, показаниях и противопоказаниях к проведению, а также об особенностях лечения тромбэктомией в разных случаях.

А здесь подробнее о методах лечения варикоза нижних конечностей.

Минифлебэктомия считается малотравматичным способом удаления расширенной вены при варикозной болезни. Она проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и длительной реабилитации.

Первая операция была разработана Мюллером, затем усовершенствована Варади. Эти методы предполагают извлечение вены через проколы кожи или мелкие разрезы.

После операции обязательно нужна дозированная физическая активность и ношение компрессионного трикотажа.

Смотрите на видео о методике проведения операции и рекомендациях врача:

Источник: http://CardioBook.ru/operaciya-miniflebektomiya/

Операция Флебэктомия – отзыв

Уплотнения после минифлебэктомии

Добрый день! К сожалению варикозная болезнь коснулась и меня в довольно молодом возрасте 22 года. Я ждала этого момента и мысленно была к этому готова, т.к. у меня имеется к этому предрасположенность. У всех моих ближайших родственников по женской линии имеется варикоз, при чем очень сильный. Там и выпуклые вены по всем ногам и огромные сетки.

У моей мамы варикоз начал прогрессировать еще в 16 лет!!! Меня застал в 22, но у меня он начал прогрессировать в момент моей беременности, где-то во 2 триместре. До беременности ноги были чисты и невинны, ничего не предвещало беды.

И в один прекрасный день начала расти варикозная сеточка, я начала мазать ноги “Троксевазином”, но увы.

Спустя еще время начали появляться маленькие бугорки, заметила я это как вышла из душа, днем они совсем не заметны были и конечно же с каждым днем росла сеточка.

Меня эта ситуация пугала и я обратилась к флебологу. Он провел осмотр и сделал УЗИ вен нижних конечностей и сказал свой вердикт варикоз 1 степени.

Он сразу мне сказал, что там где вылезли вены нужно будет проводить минифлебэктомию, а сеточку уберет уколом склеротерапии.

Так как на тот момент я была беременна об операции и речи не шло, врач сказал как закончу кормить грудью, восстановится гормональный фон, могу приходить к нему. С этого момента я и начала настраивать себя на операцию.

Фото моих ног до операции под разным освещением.

Вены выпирают, фото под другим освещением, для наглядности.

Фото звездочки под другим освещением.

Место где выпирают вены, под другим освещением.

Звездочка под другим освещением.

Немного о себе: я жуткая трусиха, я боюсь вида крови, я до жути боюсь уколов, я могу упасть в обморок после взятия крови из вены или пальца, у меня по жизненно низкое давление 80/60, у меня низкий болевой порог.

Я очень долго искала клинику и врача у кого буду делать операцию. В итоге нашла по отзывам врача и клинику. В 1 день я заново прошла УЗИ и консультацию, врач назначил день операции, огласил мне цены на данные процедуры.

Мне предложили на одной ноге провести минифлебэктомию стоимость которой составила 11500 руб. (для варикоза 2 степени) и сеанс склеротерапии 3500 руб. 1 ампула.

Кратко проинформирую о данных процедурах.

Минифлебэктомия – это

метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Преимущества данного метода:

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию.
  • Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Противопоказания для проведения минифлебэктомии:

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Склеротерапия – это

процедура, которая используется для лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы, а также сосудистых новообразований (сосудистая мальформация).

Для этого в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание.

В детском и подростковом возрасте этот метод используют в основном для лечения новообразований сосудистой и лимфатической систем, у взрослых чаще всего им лечат варикозное расширение вен и геморрой

Преимущества:

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества – таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

Плюс нужно было приобрести чулки 2 класса компрессии, врач порекомендовал приобрести чулки марки Medi,Sigvaris,BAUERFEIND и бюджетный вариант Venotex.

Можно было купить в клинике, а можно и самой. Я чулки заранее не успела приобрести и купила в клинике в день операции чулки Medi за 3500 руб.(кстати на сайте Medi они 3200 руб. стоят, наценка небольшая).

И сдать кровь, анализы каждый врач назначает индивидуально, как я поняла. Так как мне назначили всего лишь 5 показателей, АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время,фибриноген и еще один, какой не помню. Которые я сдала в Инвитро и уже в этот день получила результаты на почту.

В день операции я переоделась в халат, врач перед операцией нанес отметки, где будут проколы кожи и место где будет склеротерапия.

На этой ноге производится минифлебэктомия

На этой ноге удаление сосудистой звездочки склеротерапией.

Меня повели в операционную, положили на стол, халат в области ног сказали раскрыть, накрыли меня накидкой и вырезали в том месте где будет операция, как я понимаю, чтобы не испачкать кровью меня и мою одежду.

Мое сердце просто бешено колотилось…я уже тысячу раз пожалела, что пришла и мечтала чтобы все по скорее прошло. Врач сказал, что сделает все минут за 30-40. И помогал ему ассистент.

1 этап операции.

Мне начали вводить обезболивающее средство. Уколов 8 точно было, уколы ооочень очень болючие и щипучие. Я в момент укола кусала палец))

2 этап.

Начали готовить мою ногу к минифлебэктомии, обрабатывали антисептиком, кстати до уколов это тоже делали.

Врач достал крючки. Честно, я думала, что крючки будут большими и страшными, как рыбацкие крюки)) Но они были просто малюсенькими, размером с иголку.

Доктор начал делать проколы, проколы совершенно не чувствовались, а вот когда доставал вену было немного неприятно.

Принцип процедуры мне был не совсем понятен, иногда я практически не чувствовала, но было пару моментов когда было зверски больно, в эти моменты мне докалывали анестезию.

По ощущениям казалось будто вену полностью выдергивали. А иногда резали поврежденные участки, я слышала как ножницы делали чик-чик.

Еще из неприятных моментов это то, что ты чувствуешь как из тебя льется кровь по ногам.

Во время операции время тянулось жутко медленно, врач и ассистент меня пытались отвлекать, смешили меня, беседовали со мной на разные темы, по моей просьбе даже музыку поставили перед началом операции, чтобы не слышать звуки отрезания вен и т.п.

3 этап.

После того как сделали минифлебэктомию, помыли ногу, наклеили пластырь. И перешли к склеротерапии. Врач показал мне шприц с веществом и как из гелеобразной жидкости получилась пена.

Склерозант начали вводить в сосудистую сеточку, было больно, очень щипало и распирало вену, я чувствовала как она наполняется и казалось будто сейчас лопнет. После сеточки врач склерозант ввел в те места, где проводилась минифлебэктомия.

И сразу после процедур мне надели компрессионные чулки и на ногу где проводилась минифлебэктомия, туго натянули поверх чулка эластичный бинт.

После операции мне мысленно наверно было тяжело ходить, как так? Мне там пол ноги отрезали и говорят ходи. Но ходить было просто немного неприятно, нога чуть-чуть ныла.

Врач сказал ходить нужно минимум 40 минут, чтобы не было застоев крови, купить обезболивающее и пить его 3 дня, чулки не снимать 3 суток ни ночью ни днем. Не поднимать тяжести более 7 кг. Больше никаких ограничений нет. На след.

день после операции на перевязку.

Выписка.

В день операции.

В день операции.

На перевязке мне сняли чулок и это был кайф, микро кайф, так как компрессия очень сильно сдавливает ногу. Врач меня осмотрел и сказал все хорошо, сказал ногу обрабатывать зеленкой и ходить в чулках нужно месяц. И приходить еще через неделю для осмотра, на этом осмотре он будет решать нужно ли докалывать склерозант.

С каждым днем места проколов заживали, появились синяки и начали цвести разными красками. В местах прокола я увидела торчащие нитки 2 шт. муж хотел их оторвать, а у меня чуть инфаркт не случился. После этого я его не допускала к ранам и обрабатывала сама. Синяки стали чесаться. Нога кстати совершенно не болела, но сами места уколов если потрогать болели очень.

На 5 день после операции.

5 день после операции.

Прошла неделя, врач меня осмотрел и сказал все хорошо докалывать не будем=) Единственное, на пластырь у меня пошло раздражение и он сказал пластырь больше не клеить. И через месяц на контрольный УЗИ осмотр явится.

Врач порекомендовал, что если чувствую, что ноги гудят или тяжесть в ногах, мазать ноги венотониками и одевать чулки. А также из рекомендаций пропивать курс детралекса либо флебодии 600, 2 раза в год. Я перед операцией пропивала 2 месяца флебодиа 600 отзыв тут.

10 день после операции.

10 день после операции.

Прошло 2 недели.

Прошло 2 недели. Там где длинные проколы, это нитка прижата, на самом деле прокол сам точка маленькая.

05.04.2019 прошло 3 недели

Подведу итоги:

Спустя неделю все забылось, сеточка прошла, синева ушла с другой ноги, а вот уплотнения еще есть небольшие, но врач сказал это пройдет. Данную процедуру я точно рекомендую, лучше потерпеть 30 мин и быть здоровой и счастливой, с красивыми ножками блистать на пляже=)

Единственный минус, что никто не знает на сколько этого эффекта хватит, кому-то хватает на год и снова варикоз дает о себе знать, а кто-то и 10 лет ходит и все хорошо.

И еще не верьте в рекламу, если варикоз уже есть, мазями, кремами и таблетками вы его уже не уберете. Максимум можете приостановить его развитие.

По цене у меня получилось:

1 прием: УЗИ + консультация = 3000 руб.

2 прием: минифлебэктомия(анестезия и послеоперационное наблюдение сходит в стоимость) + склеротерапия= 11500+3500= 15000 руб.

Компрессионные чулки = 3500 руб.

Итого: 21500 руб.

Операция проводилась 9 марта 2019г., чуть позже отзыв дополню=)

Операцию делала в Московской области.

Я считаю, я вполне не дорого уложилась.

Надеюсь мой отзыв был для кого-то полезен=) Желаю всем красивых и здоровых ножек…))

Обновление отзыва, фото от 1.07.2019 (прошло полгода).

Синяки очень долго держались, из далека в принципе не так видно. Но и сейчас как видно синяки не до конца спали, а сеточка так вообще почему-то превратилась в темный ком. Я расстроена, что на месте сеточки осталась синета.

Из-за того, что приходится носить 9 кг дочь, вены начали проглядываться в других местах, но совсем чуть-чуть. Буду снова пропивать Флебодиа 600,а после операции пила Детралекс, от него толку 0!

Но я очень рада, что с ног пропали бугры вен!! Эффектом я все равно осталась довольна!

Девочки решайтесь!

Источник: https://irecommend.ru/content/miniflebektomiya-skleroterapiya-kak-eto-bylo-u-menya-istoriya-moei-varikoznoi-bolezni-foto-d

Минифлебэктомия: показания, преимущества, реабилитация

Уплотнения после минифлебэктомии
Уплотнения после минифлебэктомии

Операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого вена удаляется через небольшой прокол или разрез. Минифлебэктомия применяется для лечения практически любых варикозно расширенных подкожных вен, в т. ч. ствола большой подкожной вены. Вмешательство может проводиться самостоятельно и в сочетании с флебэктомией или склеротерапией.

Преимущества минифлебэктомии:

  • отличный косметический эффект;
  • не повреждаются подкожные нервные структуры, т. к. применяется местная анестезия;
  • можно проводить на любой стороне конечности;
  • операция хорошо переносится;
  • не требуется госпитализация (через 15 минут пациент может отправляться домой).

Показания и противопоказания к минифлебэктомии

Операцию проводят при таких заболеваниях, как:

  • варикоз;
  • осложнения варикозной болезни (тромбофлебит, трофические язвы).

К минифлебэктомии имеются противопоказания, они включают в себя:

  • декомпенсированную артериальную гипертензию;
  • легочную недостаточность;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • заболевания кожи в зоне проведения операции;
  • общие инфекционные болезни;
  • беременность;
  • лактацию.

Виды минифлебэктомии

  1. По Варади. Удаление варикозных узлов осуществляют через небольшие надрезы на коже с помощью специальных крючков.
  2. По Мюллеру. Для минифлебэктомии выполняют микроскопические проколы кожи, через которые удаляют патологически измененные вены. Швы не накладывают, края проколов стягивают пластырем.

Как и любая операция, минифлебэктомия может сопровождаться осложнениями. Среди них: тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, инфекции, рубцы, гиперпигментация. Такие негативные явления встречаются редко.

Опыт сосудистого хирурга и его высокая квалификация позволяют избежать таких нежелательных последствий операции.

Уплотнения после минифлебэктомии

У трети пациентов после процедуры возникают уплотнения, которые могут быть болезненными на ощупь. Они представляют собой участки остаточных вен с поверхностными тромбами, не несут опасности и исчезают в течение месяца. Ускорить их рассасывание можно с помощью физиотерапии и специальных мазей.

Уплотнения после минифлебэктомии возникают по причине несоблюдения пациентом рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Через 2 ч после вмешательства больному разрешено вставать и двигаться. В течение 2–3 часов человек может ходить по палате или территории медицинского учреждения. Если больной этого не делает, появляются уплотнения. Умеренная двигательная активность после минифлебэктомии улучшает кровоток и предупреждает появление кровяных сгустков.

Уплотнения также возникают, если не прикладывать после вмешательства холодный компресс (как рекомендует сосудистый хирург).

Минифлебэктомия или микросклерозирование?

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

  • на начальных стадиях варикозной болезни;
  • при удалении притоков большой/малой подкожной вены (при условии отсутствия рефлюкса по основному стволу);
  • при ограниченных варикозных узлах;
  • при расширенных венах на нетипичных участках тела;
  • для удаления вены после проведенного основного лечения тромбофлебита;
  • при восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

  • с перевязкой перфорантных вен;
  • эндовазальной лазерной коагуляцией;
  • удалением притоков после кроссэктомии основного ствола подкожной вены.

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Подготовка к минифлебэктомии

Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:

  • анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).

Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.

Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы.

Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют.

Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Восстановление после минифлебэктомии

Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.

В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.

Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:

  • Предлагаем оптимальную стоимость минифлебэктомии
  • Предлагаем выгодные цены на лечение варикоза
  • Предлагаем оптимальную стоимость на радиочастотную абляцию вен

Источник: https://www.CentrVarikoza.ru/stati/miniphlebektomiya/

Малотравматичный способ удаления расширенной вены — операция минифлебэктомия

Уплотнения после минифлебэктомии

Извлечение расширенной вены сквозь проколы (миниразрезы) кожи называется минифлебэктомией. Эта операция подходит для удаления венозных сосудов любой локализации. Ее назначают как самостоятельный вид лечения варикоза, так и в сочетании с другими методами. После операции могут появиться уплотнения и гематомы, а рубцы становятся практически незаметными через месяц.

Немного истории

Традиционным способом удаления расширенных вен было извлечение расширенного сосуда через разрезы более 5 см длиной. Это происходило после перевязки их конечных отрезков. Сосуд вынимался при помощи специального проводника, который был введен в паховой области и достигал стопы. Существенным ограничением для этих вмешательств является необходимость использования общего наркоза.

Такие классические методики в настоящее время применяются только тогда, когда нет возможности провести более эстетичную и малотравматичную процедуру минифлебэктомии.

Ее разработал и впервые выполнил в 60-х годах прошлого столетия врач из Швейцарии Мюллер. Она в дальнейшем постепенно модифицировалась разными специалистами-флебологами. Наиболее распространенный метод на сегодня – это способ Варади. Немецкий хирург применил для нее особые инструменты – крючки и диссекторы для выделения сосуда.

Рекомендуем прочитать статью об операции кроссэктомия. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к поведению операции, подготовительном этапе, а также о технике проведения кроссэктомии и послеоперационном периоде.

А здесь подробнее об операции при варикозном расширении вен на ногах.

Когда нужна операция минифлебэктомия

Этот вид хирургического вмешательства может быть основным методом лечения при варикозной болезни. В этом случае его назначают при:

  • начальной стадии расширения вен;
  • для удаления ветвей подкожных вен при отсутствии сброса крови в глубокую сеть;
  • если есть варикозные узлы на локальном участке нижней конечности;
  • при расположении измененных сосудов на лице, стопе, в паховой зоне;
  • после лечения тромбофлебита или при восходящем хроническом воспалительном процессе в вене.

Минифлебэктомия также может быть проведена для удаления протоков подкожной вены после отделения ее от бедренной (кроссэктомия) или полного извлечения сосуда (стриппинга). Нередко этот способ хирурги сочетают со склеротерапией, лазерной коагуляцией, перевязкой соединительных (перфорантных) вен.

Преимущества метода

Этот вид оперативного вмешательства достаточно быстро завоевал популярность у пациентов и специалистов. Основными достоинствами минифлебэктомии являются:

  • не нужно находиться в стационаре после процедуры;
  • используется местное обезболивание;
  • вместо длинных разрезов применяются проколы или микро разрезы;
  • нет сильной болезненности;
  • после операции отмечается хороший косметический эффект;
  • краткий реабилитационный период с отсутствием существенных ограничений;
  • возможно провести процедуру в любом возрасте и с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Противопоказания

Несмотря на низкую травматичность и быстрое восстановление пациентов после минифлебэктомии, имеются и ограничения к ее проведению:

  • обострение заболеваний внутренних органов;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные процессы;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • выраженная сердечная, почечная недостаточность;
  • снижение функции печени;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • опухоли;
  • беременность;
  • лактация;
  • острый тромбофлебит;
  • воспаление кожных покровов, бактериальная инфекция в зоне операции;
  • низкая свертывающая способность крови;
  • паралич;
  • невозможность активных движений в конечности из-за патологии суставов, полинейропатии, травмы.

Подготовка к операции

Для того чтобы определить состояние клапанного аппарата варикозно измененной вены, проходимость глубоких и соединительных сосудов, наличие препятствий для оттока крови, больным в обязательном порядке проводится УЗИ с допплерографией.

Это помогает уточнить объем операции и выбрать ее способ проведения – требуется ли только минифлебэктомия, или она будет частью комплексного вмешательства.

За неделю пациенту нужно пройти исследование крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма, на вирусные инфекции, группу и резус-фактор), мочи, электрокардиографию и флюорографию. Прием медикаментов согласовывается с хирургом.

В это же время рекомендуется приобрести и регулярно носить специальные чулки со вторым классом компрессии. Перед самой процедурой необходимо удалить волосяной покров с оперируемого поля.

Как проводят восстановление протоков

После поступления пациента в операционную ему проводят УЗИ с дуплексным сканированием и местное обезболивание. Вены, которые нужно удалить, маркируются ватной палочкой, смоченной в растворе бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к хирургическому вмешательству.

По Варади

Вначале хирург определяет место первого прокола кожи – там, где вена будет вытянута наружу. После подтягивания сосуда на коже появляется участок максимального напряжения. В этих зонах последовательно проводят следующие проколы. Отрезок расширенной вены извлекают специальным крючком Варади и перевязывают ее концы.

Если вена толстая, то могут быть нанесены разрезы тонким лезвием скальпеля, они затем самостоятельно затягиваются без формирования рубца. Большой узел предварительно заполняется склерозирующим составом для облегчения его удаления.

На проколы помещается лейкопластырь, в местах извлеченных крупных узлов дополнительно устанавливают марлевые валики для хорошей компрессии. Затем пациент надевает лечебные чулки, через два часа при хорошем самочувствии его отпускают домой.

По Мюллеру

Эта операция практически не отличается от методики Варади. Она проводится по тем же принципам и в такой же последовательности.

Для нее может только быть использован другой хирургический инструментарий – специальные шпатели, крючки различной конфигурации, иглы для перфорации кожи.

Они предназначены для минимального повреждения кожных покровов и достижения как можно большего косметического эффекта.

Ключи Эша для проведения операции минифлебэктомии

Послеоперационный период

Продолжительность самой минифлебэктомии определяется распространенностью варикоза, обычно она не длится более 1 часа. После нее пациент находится под наблюдением около 2 часов и может быть выписан. Важным этапом восстановления кровообращения в нижних конечностях является ранняя ходьба и лечебная физкультура.

Ношение компрессионного трикотажа при этом должно быть непрерывным на протяжении 3 — 5 дней. Это необходимо для восстановления поврежденных тканей и предотвращения отечности, осложнений после удаления вены. После осмотра хирург может рекомендовать снимать чулки во время ночного сна. Обязательное использование лечебного трикотажа продолжается не менее одного месяца.

Пациенту нужно избегать подъема тяжести минимум в течении одного месяца после операции. Также крайне нежелательно проводить горячие ванны, душ, посещать сауну. Прием препаратов с венотонизирующим эффектом рекомендуется с профилактической целью. Чаще всего больным назначают двухнедельные курсы Детралекса, Флебодии и Цикло-3-форта.

Возможные осложнения: шишки, уплотнения

Так как при операции вена удаляется полностью, то рецидив тромбоза или усугубление венозной недостаточности в этой области исключены. Тем не менее вся венозная система остается в прежнем состоянии, что не гарантирует отсутствия появления расширенных вен, шишек и уплотнений на другой ноге или в соседней зоне.

После прокола кожи на ней возникают подкожные гематомы, которые придают пятнистый вид конечности. Через 15 — 20 дней они обычно рассасываются, а следы операции окончательно исчезают через месяц или полтора. Хороший косметический эффект наблюдается у пациентов с отсутствием склонности к образованию келоидных рубцов и при соблюдении ими режима эластической компрессии.

Если удаленные вены были достаточно крупными, а варикозная болезнь развивалась длительный период, то по ходу сосудов возможно появление усиленной пигментации кожи и уплотнений. Это связано с трудным спаданием полостей, где ранее находилась вена, наличием остатков крови в них, а также отложении пигмента из эритроцитов в кожных покровах.

Реже возникают такие осложнения минифлебэктомии, как кровотечение, формирование обширных гематом с последующим нагноением, тромбоз или тромбофлебит. Всем пациентам, прошедшим операцию, нужно наблюдаться у флеболога не менее одного года.

Рекомендуем прочитать статью об операции тромбэктомия. Из нее вы узнаете о видах тромбэктомии, преимуществах и недостатках, показаниях и противопоказаниях к проведению, а также об особенностях лечения тромбэктомией в разных случаях.

А здесь подробнее о методах лечения варикоза нижних конечностей.

Минифлебэктомия считается малотравматичным способом удаления расширенной вены при варикозной болезни. Она проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и длительной реабилитации.

Первая операция была разработана Мюллером, затем усовершенствована Варади. Эти методы предполагают извлечение вены через проколы кожи или мелкие разрезы.

После операции обязательно нужна дозированная физическая активность и ношение компрессионного трикотажа.

Смотрите на видео о методике проведения операции и рекомендациях врача:

Источник: http://CardioBook.ru/operaciya-miniflebektomiya/

Операция Флебэктомия – отзыв

Уплотнения после минифлебэктомии

Добрый день! К сожалению варикозная болезнь коснулась и меня в довольно молодом возрасте 22 года. Я ждала этого момента и мысленно была к этому готова, т.к. у меня имеется к этому предрасположенность. У всех моих ближайших родственников по женской линии имеется варикоз, при чем очень сильный. Там и выпуклые вены по всем ногам и огромные сетки.

У моей мамы варикоз начал прогрессировать еще в 16 лет!!! Меня застал в 22, но у меня он начал прогрессировать в момент моей беременности, где-то во 2 триместре. До беременности ноги были чисты и невинны, ничего не предвещало беды.

И в один прекрасный день начала расти варикозная сеточка, я начала мазать ноги “Троксевазином”, но увы.

Спустя еще время начали появляться маленькие бугорки, заметила я это как вышла из душа, днем они совсем не заметны были и конечно же с каждым днем росла сеточка.

Меня эта ситуация пугала и я обратилась к флебологу. Он провел осмотр и сделал УЗИ вен нижних конечностей и сказал свой вердикт варикоз 1 степени.

Он сразу мне сказал, что там где вылезли вены нужно будет проводить минифлебэктомию, а сеточку уберет уколом склеротерапии.

Так как на тот момент я была беременна об операции и речи не шло, врач сказал как закончу кормить грудью, восстановится гормональный фон, могу приходить к нему. С этого момента я и начала настраивать себя на операцию.

Фото моих ног до операции под разным освещением.

Вены выпирают, фото под другим освещением, для наглядности.

Фото звездочки под другим освещением.

Место где выпирают вены, под другим освещением.

Звездочка под другим освещением.

Немного о себе: я жуткая трусиха, я боюсь вида крови, я до жути боюсь уколов, я могу упасть в обморок после взятия крови из вены или пальца, у меня по жизненно низкое давление 80/60, у меня низкий болевой порог.

Я очень долго искала клинику и врача у кого буду делать операцию. В итоге нашла по отзывам врача и клинику. В 1 день я заново прошла УЗИ и консультацию, врач назначил день операции, огласил мне цены на данные процедуры.

Мне предложили на одной ноге провести минифлебэктомию стоимость которой составила 11500 руб. (для варикоза 2 степени) и сеанс склеротерапии 3500 руб. 1 ампула.

Кратко проинформирую о данных процедурах.

Минифлебэктомия – это

метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Преимущества данного метода:

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию.
  • Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Противопоказания для проведения минифлебэктомии:

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Склеротерапия – это

процедура, которая используется для лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы, а также сосудистых новообразований (сосудистая мальформация).

Для этого в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание.

В детском и подростковом возрасте этот метод используют в основном для лечения новообразований сосудистой и лимфатической систем, у взрослых чаще всего им лечат варикозное расширение вен и геморрой

Преимущества:

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества – таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

Плюс нужно было приобрести чулки 2 класса компрессии, врач порекомендовал приобрести чулки марки Medi,Sigvaris,BAUERFEIND и бюджетный вариант Venotex.

Можно было купить в клинике, а можно и самой. Я чулки заранее не успела приобрести и купила в клинике в день операции чулки Medi за 3500 руб.(кстати на сайте Medi они 3200 руб. стоят, наценка небольшая).

И сдать кровь, анализы каждый врач назначает индивидуально, как я поняла. Так как мне назначили всего лишь 5 показателей, АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время,фибриноген и еще один, какой не помню. Которые я сдала в Инвитро и уже в этот день получила результаты на почту.

В день операции я переоделась в халат, врач перед операцией нанес отметки, где будут проколы кожи и место где будет склеротерапия.

На этой ноге производится минифлебэктомия

На этой ноге удаление сосудистой звездочки склеротерапией.

Меня повели в операционную, положили на стол, халат в области ног сказали раскрыть, накрыли меня накидкой и вырезали в том месте где будет операция, как я понимаю, чтобы не испачкать кровью меня и мою одежду.

Мое сердце просто бешено колотилось…я уже тысячу раз пожалела, что пришла и мечтала чтобы все по скорее прошло. Врач сказал, что сделает все минут за 30-40. И помогал ему ассистент.

1 этап операции.

Мне начали вводить обезболивающее средство. Уколов 8 точно было, уколы ооочень очень болючие и щипучие. Я в момент укола кусала палец))

2 этап.

Начали готовить мою ногу к минифлебэктомии, обрабатывали антисептиком, кстати до уколов это тоже делали.

Врач достал крючки. Честно, я думала, что крючки будут большими и страшными, как рыбацкие крюки)) Но они были просто малюсенькими, размером с иголку.

Доктор начал делать проколы, проколы совершенно не чувствовались, а вот когда доставал вену было немного неприятно.

Принцип процедуры мне был не совсем понятен, иногда я практически не чувствовала, но было пару моментов когда было зверски больно, в эти моменты мне докалывали анестезию.

По ощущениям казалось будто вену полностью выдергивали. А иногда резали поврежденные участки, я слышала как ножницы делали чик-чик.

Еще из неприятных моментов это то, что ты чувствуешь как из тебя льется кровь по ногам.

Во время операции время тянулось жутко медленно, врач и ассистент меня пытались отвлекать, смешили меня, беседовали со мной на разные темы, по моей просьбе даже музыку поставили перед началом операции, чтобы не слышать звуки отрезания вен и т.п.

3 этап.

После того как сделали минифлебэктомию, помыли ногу, наклеили пластырь. И перешли к склеротерапии. Врач показал мне шприц с веществом и как из гелеобразной жидкости получилась пена.

Склерозант начали вводить в сосудистую сеточку, было больно, очень щипало и распирало вену, я чувствовала как она наполняется и казалось будто сейчас лопнет. После сеточки врач склерозант ввел в те места, где проводилась минифлебэктомия.

И сразу после процедур мне надели компрессионные чулки и на ногу где проводилась минифлебэктомия, туго натянули поверх чулка эластичный бинт.

После операции мне мысленно наверно было тяжело ходить, как так? Мне там пол ноги отрезали и говорят ходи. Но ходить было просто немного неприятно, нога чуть-чуть ныла.

Врач сказал ходить нужно минимум 40 минут, чтобы не было застоев крови, купить обезболивающее и пить его 3 дня, чулки не снимать 3 суток ни ночью ни днем. Не поднимать тяжести более 7 кг. Больше никаких ограничений нет. На след.

день после операции на перевязку.

Выписка.

В день операции.

В день операции.

На перевязке мне сняли чулок и это был кайф, микро кайф, так как компрессия очень сильно сдавливает ногу. Врач меня осмотрел и сказал все хорошо, сказал ногу обрабатывать зеленкой и ходить в чулках нужно месяц. И приходить еще через неделю для осмотра, на этом осмотре он будет решать нужно ли докалывать склерозант.

С каждым днем места проколов заживали, появились синяки и начали цвести разными красками. В местах прокола я увидела торчащие нитки 2 шт. муж хотел их оторвать, а у меня чуть инфаркт не случился. После этого я его не допускала к ранам и обрабатывала сама. Синяки стали чесаться. Нога кстати совершенно не болела, но сами места уколов если потрогать болели очень.

На 5 день после операции.

5 день после операции.

Прошла неделя, врач меня осмотрел и сказал все хорошо докалывать не будем=) Единственное, на пластырь у меня пошло раздражение и он сказал пластырь больше не клеить. И через месяц на контрольный УЗИ осмотр явится.

Врач порекомендовал, что если чувствую, что ноги гудят или тяжесть в ногах, мазать ноги венотониками и одевать чулки. А также из рекомендаций пропивать курс детралекса либо флебодии 600, 2 раза в год. Я перед операцией пропивала 2 месяца флебодиа 600 отзыв тут.

10 день после операции.

10 день после операции.

Прошло 2 недели.

Прошло 2 недели. Там где длинные проколы, это нитка прижата, на самом деле прокол сам точка маленькая.

05.04.2019 прошло 3 недели

Подведу итоги:

Спустя неделю все забылось, сеточка прошла, синева ушла с другой ноги, а вот уплотнения еще есть небольшие, но врач сказал это пройдет. Данную процедуру я точно рекомендую, лучше потерпеть 30 мин и быть здоровой и счастливой, с красивыми ножками блистать на пляже=)

Единственный минус, что никто не знает на сколько этого эффекта хватит, кому-то хватает на год и снова варикоз дает о себе знать, а кто-то и 10 лет ходит и все хорошо.

И еще не верьте в рекламу, если варикоз уже есть, мазями, кремами и таблетками вы его уже не уберете. Максимум можете приостановить его развитие.

По цене у меня получилось:

1 прием: УЗИ + консультация = 3000 руб.

2 прием: минифлебэктомия(анестезия и послеоперационное наблюдение сходит в стоимость) + склеротерапия= 11500+3500= 15000 руб.

Компрессионные чулки = 3500 руб.

Итого: 21500 руб.

Операция проводилась 9 марта 2019г., чуть позже отзыв дополню=)

Операцию делала в Московской области.

Я считаю, я вполне не дорого уложилась.

Надеюсь мой отзыв был для кого-то полезен=) Желаю всем красивых и здоровых ножек…))

Обновление отзыва, фото от 1.07.2019 (прошло полгода).

Синяки очень долго держались, из далека в принципе не так видно. Но и сейчас как видно синяки не до конца спали, а сеточка так вообще почему-то превратилась в темный ком. Я расстроена, что на месте сеточки осталась синета.

Из-за того, что приходится носить 9 кг дочь, вены начали проглядываться в других местах, но совсем чуть-чуть. Буду снова пропивать Флебодиа 600,а после операции пила Детралекс, от него толку 0!

Но я очень рада, что с ног пропали бугры вен!! Эффектом я все равно осталась довольна!

Девочки решайтесь!

Источник: https://irecommend.ru/content/miniflebektomiya-skleroterapiya-kak-eto-bylo-u-menya-istoriya-moei-varikoznoi-bolezni-foto-d

Минифлебэктомия: показания, преимущества, реабилитация

Уплотнения после минифлебэктомии
Уплотнения после минифлебэктомии

Операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого вена удаляется через небольшой прокол или разрез. Минифлебэктомия применяется для лечения практически любых варикозно расширенных подкожных вен, в т. ч. ствола большой подкожной вены. Вмешательство может проводиться самостоятельно и в сочетании с флебэктомией или склеротерапией.

Преимущества минифлебэктомии:

  • отличный косметический эффект;
  • не повреждаются подкожные нервные структуры, т. к. применяется местная анестезия;
  • можно проводить на любой стороне конечности;
  • операция хорошо переносится;
  • не требуется госпитализация (через 15 минут пациент может отправляться домой).

Показания и противопоказания к минифлебэктомии

Операцию проводят при таких заболеваниях, как:

  • варикоз;
  • осложнения варикозной болезни (тромбофлебит, трофические язвы).

К минифлебэктомии имеются противопоказания, они включают в себя:

  • декомпенсированную артериальную гипертензию;
  • легочную недостаточность;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • заболевания кожи в зоне проведения операции;
  • общие инфекционные болезни;
  • беременность;
  • лактацию.

Виды минифлебэктомии

  1. По Варади. Удаление варикозных узлов осуществляют через небольшие надрезы на коже с помощью специальных крючков.
  2. По Мюллеру. Для минифлебэктомии выполняют микроскопические проколы кожи, через которые удаляют патологически измененные вены. Швы не накладывают, края проколов стягивают пластырем.

Как и любая операция, минифлебэктомия может сопровождаться осложнениями. Среди них: тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, инфекции, рубцы, гиперпигментация. Такие негативные явления встречаются редко.

Опыт сосудистого хирурга и его высокая квалификация позволяют избежать таких нежелательных последствий операции.

Уплотнения после минифлебэктомии

У трети пациентов после процедуры возникают уплотнения, которые могут быть болезненными на ощупь. Они представляют собой участки остаточных вен с поверхностными тромбами, не несут опасности и исчезают в течение месяца. Ускорить их рассасывание можно с помощью физиотерапии и специальных мазей.

Уплотнения после минифлебэктомии возникают по причине несоблюдения пациентом рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Через 2 ч после вмешательства больному разрешено вставать и двигаться. В течение 2–3 часов человек может ходить по палате или территории медицинского учреждения. Если больной этого не делает, появляются уплотнения. Умеренная двигательная активность после минифлебэктомии улучшает кровоток и предупреждает появление кровяных сгустков.

Уплотнения также возникают, если не прикладывать после вмешательства холодный компресс (как рекомендует сосудистый хирург).

Минифлебэктомия или микросклерозирование?

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

  • на начальных стадиях варикозной болезни;
  • при удалении притоков большой/малой подкожной вены (при условии отсутствия рефлюкса по основному стволу);
  • при ограниченных варикозных узлах;
  • при расширенных венах на нетипичных участках тела;
  • для удаления вены после проведенного основного лечения тромбофлебита;
  • при восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

  • с перевязкой перфорантных вен;
  • эндовазальной лазерной коагуляцией;
  • удалением притоков после кроссэктомии основного ствола подкожной вены.

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Подготовка к минифлебэктомии

Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:

  • анализы мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).

Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.

Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы.

Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют.

Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Восстановление после минифлебэктомии

Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.

После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.

В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.

Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:

  • Предлагаем оптимальную стоимость минифлебэктомии
  • Предлагаем выгодные цены на лечение варикоза
  • Предлагаем оптимальную стоимость на радиочастотную абляцию вен

Источник: https://www.CentrVarikoza.ru/stati/miniphlebektomiya/

Малотравматичный способ удаления расширенной вены — операция минифлебэктомия

Уплотнения после минифлебэктомии

Извлечение расширенной вены сквозь проколы (миниразрезы) кожи называется минифлебэктомией. Эта операция подходит для удаления венозных сосудов любой локализации. Ее назначают как самостоятельный вид лечения варикоза, так и в сочетании с другими методами. После операции могут появиться уплотнения и гематомы, а рубцы становятся практически незаметными через месяц.

Немного истории

Традиционным способом удаления расширенных вен было извлечение расширенного сосуда через разрезы более 5 см длиной. Это происходило после перевязки их конечных отрезков. Сосуд вынимался при помощи специального проводника, который был введен в паховой области и достигал стопы. Существенным ограничением для этих вмешательств является необходимость использования общего наркоза.

Такие классические методики в настоящее время применяются только тогда, когда нет возможности провести более эстетичную и малотравматичную процедуру минифлебэктомии.

Ее разработал и впервые выполнил в 60-х годах прошлого столетия врач из Швейцарии Мюллер. Она в дальнейшем постепенно модифицировалась разными специалистами-флебологами. Наиболее распространенный метод на сегодня – это способ Варади. Немецкий хирург применил для нее особые инструменты – крючки и диссекторы для выделения сосуда.

Рекомендуем прочитать статью об операции кроссэктомия. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к поведению операции, подготовительном этапе, а также о технике проведения кроссэктомии и послеоперационном периоде.

А здесь подробнее об операции при варикозном расширении вен на ногах.

Когда нужна операция минифлебэктомия

Этот вид хирургического вмешательства может быть основным методом лечения при варикозной болезни. В этом случае его назначают при:

  • начальной стадии расширения вен;
  • для удаления ветвей подкожных вен при отсутствии сброса крови в глубокую сеть;
  • если есть варикозные узлы на локальном участке нижней конечности;
  • при расположении измененных сосудов на лице, стопе, в паховой зоне;
  • после лечения тромбофлебита или при восходящем хроническом воспалительном процессе в вене.

Минифлебэктомия также может быть проведена для удаления протоков подкожной вены после отделения ее от бедренной (кроссэктомия) или полного извлечения сосуда (стриппинга). Нередко этот способ хирурги сочетают со склеротерапией, лазерной коагуляцией, перевязкой соединительных (перфорантных) вен.

Преимущества метода

Этот вид оперативного вмешательства достаточно быстро завоевал популярность у пациентов и специалистов. Основными достоинствами минифлебэктомии являются:

  • не нужно находиться в стационаре после процедуры;
  • используется местное обезболивание;
  • вместо длинных разрезов применяются проколы или микро разрезы;
  • нет сильной болезненности;
  • после операции отмечается хороший косметический эффект;
  • краткий реабилитационный период с отсутствием существенных ограничений;
  • возможно провести процедуру в любом возрасте и с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Противопоказания

Несмотря на низкую травматичность и быстрое восстановление пациентов после минифлебэктомии, имеются и ограничения к ее проведению:

  • обострение заболеваний внутренних органов;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные процессы;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • выраженная сердечная, почечная недостаточность;
  • снижение функции печени;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • опухоли;
  • беременность;
  • лактация;
  • острый тромбофлебит;
  • воспаление кожных покровов, бактериальная инфекция в зоне операции;
  • низкая свертывающая способность крови;
  • паралич;
  • невозможность активных движений в конечности из-за патологии суставов, полинейропатии, травмы.

Подготовка к операции

Для того чтобы определить состояние клапанного аппарата варикозно измененной вены, проходимость глубоких и соединительных сосудов, наличие препятствий для оттока крови, больным в обязательном порядке проводится УЗИ с допплерографией.

Это помогает уточнить объем операции и выбрать ее способ проведения – требуется ли только минифлебэктомия, или она будет частью комплексного вмешательства.

За неделю пациенту нужно пройти исследование крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма, на вирусные инфекции, группу и резус-фактор), мочи, электрокардиографию и флюорографию. Прием медикаментов согласовывается с хирургом.

В это же время рекомендуется приобрести и регулярно носить специальные чулки со вторым классом компрессии. Перед самой процедурой необходимо удалить волосяной покров с оперируемого поля.

Как проводят восстановление протоков

После поступления пациента в операционную ему проводят УЗИ с дуплексным сканированием и местное обезболивание. Вены, которые нужно удалить, маркируются ватной палочкой, смоченной в растворе бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к хирургическому вмешательству.

По Варади

Вначале хирург определяет место первого прокола кожи – там, где вена будет вытянута наружу. После подтягивания сосуда на коже появляется участок максимального напряжения. В этих зонах последовательно проводят следующие проколы. Отрезок расширенной вены извлекают специальным крючком Варади и перевязывают ее концы.

Если вена толстая, то могут быть нанесены разрезы тонким лезвием скальпеля, они затем самостоятельно затягиваются без формирования рубца. Большой узел предварительно заполняется склерозирующим составом для облегчения его удаления.

На проколы помещается лейкопластырь, в местах извлеченных крупных узлов дополнительно устанавливают марлевые валики для хорошей компрессии. Затем пациент надевает лечебные чулки, через два часа при хорошем самочувствии его отпускают домой.

По Мюллеру

Эта операция практически не отличается от методики Варади. Она проводится по тем же принципам и в такой же последовательности.

Для нее может только быть использован другой хирургический инструментарий – специальные шпатели, крючки различной конфигурации, иглы для перфорации кожи.

Они предназначены для минимального повреждения кожных покровов и достижения как можно большего косметического эффекта.

Ключи Эша для проведения операции минифлебэктомии

Послеоперационный период

Продолжительность самой минифлебэктомии определяется распространенностью варикоза, обычно она не длится более 1 часа. После нее пациент находится под наблюдением около 2 часов и может быть выписан. Важным этапом восстановления кровообращения в нижних конечностях является ранняя ходьба и лечебная физкультура.

Ношение компрессионного трикотажа при этом должно быть непрерывным на протяжении 3 — 5 дней. Это необходимо для восстановления поврежденных тканей и предотвращения отечности, осложнений после удаления вены. После осмотра хирург может рекомендовать снимать чулки во время ночного сна. Обязательное использование лечебного трикотажа продолжается не менее одного месяца.

Пациенту нужно избегать подъема тяжести минимум в течении одного месяца после операции. Также крайне нежелательно проводить горячие ванны, душ, посещать сауну. Прием препаратов с венотонизирующим эффектом рекомендуется с профилактической целью. Чаще всего больным назначают двухнедельные курсы Детралекса, Флебодии и Цикло-3-форта.

Возможные осложнения: шишки, уплотнения

Так как при операции вена удаляется полностью, то рецидив тромбоза или усугубление венозной недостаточности в этой области исключены. Тем не менее вся венозная система остается в прежнем состоянии, что не гарантирует отсутствия появления расширенных вен, шишек и уплотнений на другой ноге или в соседней зоне.

После прокола кожи на ней возникают подкожные гематомы, которые придают пятнистый вид конечности. Через 15 — 20 дней они обычно рассасываются, а следы операции окончательно исчезают через месяц или полтора. Хороший косметический эффект наблюдается у пациентов с отсутствием склонности к образованию келоидных рубцов и при соблюдении ими режима эластической компрессии.

Если удаленные вены были достаточно крупными, а варикозная болезнь развивалась длительный период, то по ходу сосудов возможно появление усиленной пигментации кожи и уплотнений. Это связано с трудным спаданием полостей, где ранее находилась вена, наличием остатков крови в них, а также отложении пигмента из эритроцитов в кожных покровах.

Реже возникают такие осложнения минифлебэктомии, как кровотечение, формирование обширных гематом с последующим нагноением, тромбоз или тромбофлебит. Всем пациентам, прошедшим операцию, нужно наблюдаться у флеболога не менее одного года.

Рекомендуем прочитать статью об операции тромбэктомия. Из нее вы узнаете о видах тромбэктомии, преимуществах и недостатках, показаниях и противопоказаниях к проведению, а также об особенностях лечения тромбэктомией в разных случаях.

А здесь подробнее о методах лечения варикоза нижних конечностей.

Минифлебэктомия считается малотравматичным способом удаления расширенной вены при варикозной болезни. Она проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и длительной реабилитации.

Первая операция была разработана Мюллером, затем усовершенствована Варади. Эти методы предполагают извлечение вены через проколы кожи или мелкие разрезы.

После операции обязательно нужна дозированная физическая активность и ношение компрессионного трикотажа.

Смотрите на видео о методике проведения операции и рекомендациях врача:

Источник: http://CardioBook.ru/operaciya-miniflebektomiya/

Операция Флебэктомия – отзыв

Уплотнения после минифлебэктомии

Добрый день! К сожалению варикозная болезнь коснулась и меня в довольно молодом возрасте 22 года. Я ждала этого момента и мысленно была к этому готова, т.к. у меня имеется к этому предрасположенность. У всех моих ближайших родственников по женской линии имеется варикоз, при чем очень сильный. Там и выпуклые вены по всем ногам и огромные сетки.

У моей мамы варикоз начал прогрессировать еще в 16 лет!!! Меня застал в 22, но у меня он начал прогрессировать в момент моей беременности, где-то во 2 триместре. До беременности ноги были чисты и невинны, ничего не предвещало беды.

И в один прекрасный день начала расти варикозная сеточка, я начала мазать ноги “Троксевазином”, но увы.

Спустя еще время начали появляться маленькие бугорки, заметила я это как вышла из душа, днем они совсем не заметны были и конечно же с каждым днем росла сеточка.

Меня эта ситуация пугала и я обратилась к флебологу. Он провел осмотр и сделал УЗИ вен нижних конечностей и сказал свой вердикт варикоз 1 степени.

Он сразу мне сказал, что там где вылезли вены нужно будет проводить минифлебэктомию, а сеточку уберет уколом склеротерапии.

Так как на тот момент я была беременна об операции и речи не шло, врач сказал как закончу кормить грудью, восстановится гормональный фон, могу приходить к нему. С этого момента я и начала настраивать себя на операцию.

Фото моих ног до операции под разным освещением.

Вены выпирают, фото под другим освещением, для наглядности.

Фото звездочки под другим освещением.

Место где выпирают вены, под другим освещением.

Звездочка под другим освещением.

Немного о себе: я жуткая трусиха, я боюсь вида крови, я до жути боюсь уколов, я могу упасть в обморок после взятия крови из вены или пальца, у меня по жизненно низкое давление 80/60, у меня низкий болевой порог.

Я очень долго искала клинику и врача у кого буду делать операцию. В итоге нашла по отзывам врача и клинику. В 1 день я заново прошла УЗИ и консультацию, врач назначил день операции, огласил мне цены на данные процедуры.

Мне предложили на одной ноге провести минифлебэктомию стоимость которой составила 11500 руб. (для варикоза 2 степени) и сеанс склеротерапии 3500 руб. 1 ампула.

Кратко проинформирую о данных процедурах.

Минифлебэктомия – это

метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Преимущества данного метода:

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию.
  • Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Противопоказания для проведения минифлебэктомии:

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Склеротерапия – это

процедура, которая используется для лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы, а также сосудистых новообразований (сосудистая мальформация).

Для этого в просвет сосуда вводят специальный препарат, который вызывает склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание.

В детском и подростковом возрасте этот метод используют в основном для лечения новообразований сосудистой и лимфатической систем, у взрослых чаще всего им лечат варикозное расширение вен и геморрой

Преимущества:

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества – таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

Плюс нужно было приобрести чулки 2 класса компрессии, врач порекомендовал приобрести чулки марки Medi,Sigvaris,BAUERFEIND и бюджетный вариант Venotex.

Можно было купить в клинике, а можно и самой. Я чулки заранее не успела приобрести и купила в клинике в день операции чулки Medi за 3500 руб.(кстати на сайте Medi они 3200 руб. стоят, наценка небольшая).

И сдать кровь, анализы каждый врач назначает индивидуально, как я поняла. Так как мне назначили всего лишь 5 показателей, АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время,фибриноген и еще один, какой не помню. Которые я сдала в Инвитро и уже в этот день получила результаты на почту.

В день операции я переоделась в халат, врач перед операцией нанес отметки, где будут проколы кожи и место где будет склеротерапия.

На этой ноге производится минифлебэктомия

На этой ноге удаление сосудистой звездочки склеротерапией.

Меня повели в операционную, положили на стол, халат в области ног сказали раскрыть, накрыли меня накидкой и вырезали в том месте где будет операция, как я понимаю, чтобы не испачкать кровью меня и мою одежду.

Мое сердце просто бешено колотилось…я уже тысячу раз пожалела, что пришла и мечтала чтобы все по скорее прошло. Врач сказал, что сделает все минут за 30-40. И помогал ему ассистент.

1 этап операции.

Мне начали вводить обезболивающее средство. Уколов 8 точно было, уколы ооочень очень болючие и щипучие. Я в момент укола кусала палец))

2 этап.

Начали готовить мою ногу к минифлебэктомии, обрабатывали антисептиком, кстати до уколов это тоже делали.

Врач достал крючки. Честно, я думала, что крючки будут большими и страшными, как рыбацкие крюки)) Но они были просто малюсенькими, размером с иголку.

Доктор начал делать проколы, проколы совершенно не чувствовались, а вот когда доставал вену было немного неприятно.

Принцип процедуры мне был не совсем понятен, иногда я практически не чувствовала, но было пару моментов когда было зверски больно, в эти моменты мне докалывали анестезию.

По ощущениям казалось будто вену полностью выдергивали. А иногда резали поврежденные участки, я слышала как ножницы делали чик-чик.

Еще из неприятных моментов это то, что ты чувствуешь как из тебя льется кровь по ногам.

Во время операции время тянулось жутко медленно, врач и ассистент меня пытались отвлекать, смешили меня, беседовали со мной на разные темы, по моей просьбе даже музыку поставили перед началом операции, чтобы не слышать звуки отрезания вен и т.п.

3 этап.

После того как сделали минифлебэктомию, помыли ногу, наклеили пластырь. И перешли к склеротерапии. Врач показал мне шприц с веществом и как из гелеобразной жидкости получилась пена.

Склерозант начали вводить в сосудистую сеточку, было больно, очень щипало и распирало вену, я чувствовала как она наполняется и казалось будто сейчас лопнет. После сеточки врач склерозант ввел в те места, где проводилась минифлебэктомия.

И сразу после процедур мне надели компрессионные чулки и на ногу где проводилась минифлебэктомия, туго натянули поверх чулка эластичный бинт.

После операции мне мысленно наверно было тяжело ходить, как так? Мне там пол ноги отрезали и говорят ходи. Но ходить было просто немного неприятно, нога чуть-чуть ныла.

Врач сказал ходить нужно минимум 40 минут, чтобы не было застоев крови, купить обезболивающее и пить его 3 дня, чулки не снимать 3 суток ни ночью ни днем. Не поднимать тяжести более 7 кг. Больше никаких ограничений нет. На след.

день после операции на перевязку.

Выписка.

В день операции.

В день операции.

На перевязке мне сняли чулок и это был кайф, микро кайф, так как компрессия очень сильно сдавливает ногу. Врач меня осмотрел и сказал все хорошо, сказал ногу обрабатывать зеленкой и ходить в чулках нужно месяц. И приходить еще через неделю для осмотра, на этом осмотре он будет решать нужно ли докалывать склерозант.

С каждым днем места проколов заживали, появились синяки и начали цвести разными красками. В местах прокола я увидела торчащие нитки 2 шт. муж хотел их оторвать, а у меня чуть инфаркт не случился. После этого я его не допускала к ранам и обрабатывала сама. Синяки стали чесаться. Нога кстати совершенно не болела, но сами места уколов если потрогать болели очень.

На 5 день после операции.

5 день после операции.

Прошла неделя, врач меня осмотрел и сказал все хорошо докалывать не будем=) Единственное, на пластырь у меня пошло раздражение и он сказал пластырь больше не клеить. И через месяц на контрольный УЗИ осмотр явится.

Врач порекомендовал, что если чувствую, что ноги гудят или тяжесть в ногах, мазать ноги венотониками и одевать чулки. А также из рекомендаций пропивать курс детралекса либо флебодии 600, 2 раза в год. Я перед операцией пропивала 2 месяца флебодиа 600 отзыв тут.

10 день после операции.

10 день после операции.

Прошло 2 недели.

Прошло 2 недели. Там где длинные проколы, это нитка прижата, на самом деле прокол сам точка маленькая.

05.04.2019 прошло 3 недели

Подведу итоги:

Спустя неделю все забылось, сеточка прошла, синева ушла с другой ноги, а вот уплотнения еще есть небольшие, но врач сказал это пройдет. Данную процедуру я точно рекомендую, лучше потерпеть 30 мин и быть здоровой и счастливой, с красивыми ножками блистать на пляже=)

Единственный минус, что никто не знает на сколько этого эффекта хватит, кому-то хватает на год и снова варикоз дает о себе знать, а кто-то и 10 лет ходит и все хорошо.

И еще не верьте в рекламу, если варикоз уже есть, мазями, кремами и таблетками вы его уже не уберете. Максимум можете приостановить его развитие.

По цене у меня получилось:

1 прием: УЗИ + консультация = 3000 руб.

2 прием: минифлебэктомия(анестезия и послеоперационное наблюдение сходит в стоимость) + склеротерапия= 11500+3500= 15000 руб.

Компрессионные чулки = 3500 руб.

Итого: 21500 руб.

Операция проводилась 9 марта 2019г., чуть позже отзыв дополню=)

Операцию делала в Московской области.

Я считаю, я вполне не дорого уложилась.

Надеюсь мой отзыв был для кого-то полезен=) Желаю всем красивых и здоровых ножек…))

Обновление отзыва, фото от 1.07.2019 (прошло полгода).

Синяки очень долго держались, из далека в принципе не так видно. Но и сейчас как видно синяки не до конца спали, а сеточка так вообще почему-то превратилась в темный ком. Я расстроена, что на месте сеточки осталась синета.

Из-за того, что приходится носить 9 кг дочь, вены начали проглядываться в других местах, но совсем чуть-чуть. Буду снова пропивать Флебодиа 600,а после операции пила Детралекс, от него толку 0!

Но я очень рада, что с ног пропали бугры вен!! Эффектом я все равно осталась довольна!

Девочки решайтесь!

Источник: https://irecommend.ru/content/miniflebektomiya-skleroterapiya-kak-eto-bylo-u-menya-istoriya-moei-varikoznoi-bolezni-foto-d

Шишки в ногах после флебэктомии –

Источник: https://biolinc.ru/shishki-v-nogah-posle-flebektomii/

МедЛечебник
Добавить комментарий